福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療の実践を行っています。

ブログblog

月別 アーカイブ: 2013年4月

癌研究の先端

おはようございます。

昨日は、カロリンスカ大学の腫瘍部門の教授の
おひとりのカオ教授におあいしました。カオ先生は
VEGFの権威です。息子がその下でVEGF中心に肝癌を
研究していますので、ご挨拶のついでに研究にもご説明
いただきました。息子はかなり面白い研究をしているようで
うまくいけば、ガンがどのようなメカニズムで転移や異常増殖を
するのか解明できそうです。
カロリンスカ大学 研究棟にて カロリンスカ大学 研究棟にて2

素晴らしい研究環境の中、大勢の若い研究者が頑張っているようで
カオ先生の下で、息子を含めて3人の日本人研究者がいました。
それぞれ大成して欲しいものです。

ストックフォルムの街は静かで素晴らしい街で、旧市街地である
ガムラスタンには趣のある建物が続く中、お洒落なお店が並び
カフェ等も雰囲気があって散歩には最高の場所です。
期待していなかった食事もなかなかで少しのんびりしようかと
思っています。
ガムラスタンの町並み ガムラスタンの町並み2 ガムラスタンの町並み3 ガムラスタンの町並み4
ガムラスタンにある教会 ガムラスタンにある教会 ガムラスタンにある教会2 ガムラスタンにある教会3 ガムラスタンにある教会4
王宮の衛兵の交代 トラムに乗って街まで移動 トラムに乗って町まで移動2



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ストックフォルムに着きました。

おはようございます。

学会の主な仕事が済み、息子が住んでいる
ストックホルムに移動しました。
アムステルダムの国際空港から2時間のフライトでした。
アムステルダムの国際空港はヨーロッパの主要都市を2時間以内に
移動できるハブ空港で非常に便利な場所ですがKLM航空の地上スタッフは、
最低でした。子連れのビジネス旅行でしたが、何度説明しても
エコノミーの場所に誘導され重量制限にひっかかり、
あちこち回されてくたくたになり子供は泣いて大変でした。
思いやりのないスタッフがいるとせっかくの企業努力が台無しになります。
旅行も一度に楽しくなくなりました。

ストックホルムは静かなヨーロッパ調の静かな町で
あちこちに洒落たお店が見られます。

夜はSturehofというレストランに行きました。
最初にでてくるクラッカーのようなクネッケと
呼ばれるものは魚の卵を使ったバターのようなものにつけて食べるのですが
とても美味しかったです。

今日はノーベル賞の授賞式の場所でもある
カロリンスカ大学を訪問する予定で楽しみにしています。


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肝癌の新しいお薬

おはようございます。
昨日は、朝早くから学会に行き、肝癌の新しいお薬という
セッシヨンをききにいきました。
EASL2013会場にて EASL2013会場にて-2

ネクサバールの次のVEGF-Rを標的ちしたいくつかのお薬の
治験状況を聞きましたが、あまりめざましい効果はなさそうです。
Cmet-HGFの阻害剤チバンチニブは、少し面白そうですが
劇的ではなさそうです。
肝癌の新しいお薬のセッションにて 肝癌の新しいお薬のセッションにて2 肝癌の新しいお薬のセッションにて3

どの分子標的薬も、肝癌へのトリガーの1部を抑える目的のお薬ですので
多数あるトリガーの1部の1部を抑える効果しかありませんので、
おのずと効果には限界があります。

息子も発表しましたが、学会から表彰された息子の研究している新しいお薬は
いくつかのトリガーを抑えたり調節することで効果をはっきするとのことで
期待できるかもしれません。自然の食品から取り出されたもので
副作用が少なそうなところが魅力です。早く実用化されると良いと思います。
息子の発表

昼からは、家族みんなでアムステルダム観光に出かけ、
お昼に食べた町のレストランの
ビーフバーガーはとても美味しくいただきました。
ランチを食べたカフェ ランチを食べたカフェ2

子連れですので、動物園にでかけましたが、大学の付属動物園とのことで
めずらしい動物たちがいきいきと展示されており大人も楽しめました。
リカオンはじめ、初めてみる動物たちにかんどうしました。
(たくさん写真をとったんですが、一部だけ紹介しますね)
動物園にて 動物園にて2 リカオン えさをどう取ろうか仲間と考えています

運河クルーズにも行きましたが、素晴らしい景観とアムステルダムの歴史を
わかりやすく説明してもらい勉強になりました。軟弱な地盤に建てられた
家々は、地中深くに杭をうってたてられていますがそれでも傾いて
来るそうです。
運河クルーズにて 運河クルーズにて4 運河クルーズにて5
運河クルーズにて2 運河クルーズにて3

夜は、街のカフェルーチェというレストランでステーキを食べましたが
なかなかで300gのヒレステーキをぺろりと食べてしまいました。
地元の人たちであふれかっていました。
Loetjeにて Loetjeにて2 店内の入り口の中まで待っている人であふれかえっていました Loetjeにて ステーキ美味しかったです

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ヨーロッパ肝臓学会(EASL)

おはようございます。

はじめて、ヨーロッパ肝臓学会EASLで発表しました。
大勢の肝臓をめざす、医師たちが集まり
大盛会の学会です。研究のための研究が多く、
臨床的にはめだった成果はなく少しがっかりです。
EASL2013 EASL2013-2

C型肝炎では新しいお薬が研究されていますが
まだ臨床応用にはもう少し時間がかかります。
日本では、使用できない3剤併用のお薬ボセプラビルは
フランスからの報告では、テラプレビルとほぼ同様の
効果ですが、皮疹などの副作用がかなり少なそうです。

一部のボスが牛耳っている日本の学会はさらに遅れて
いきそうです。

昨日と違って冷たい雨がふるアムステルダムは冬に
逆戻りです。自転車が引く東南アジアでよく見る
ツクツクに良く似た乗り物で、ダム広場を回りましたが
人も良く楽しい観光でした。天気の回復が待ちどおしい
ところです。
アムステルダム自転車に乗って アムステルダム自転車に乗って2
アムステルダム自転車に乗って3 アムステルダム自転車に乗って4

夜は有名なシーフードレストランに行きましたが
残念ながらあまり口に合いませんでした。

天気が良くなればいいのですが・・
では、学会会場に行ってきます。
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アムステルダムに着きました。

おはようございます。

昨日、4月に福岡に就航したばかりのKLMオランダ航空の直行便にて
アムステルダムに着きました。
11時間のフライトは少ししんどい思いもしましたが
1歳半の4女もおりこうさんで助かりました。
KLMオランダ航空の客室乗務員の皆さんは、皆
親切で4女ともよく面倒をみてくれて助かりました。

アムステルダムの街は,煉瓦造りの建物が多く
綺麗で可愛い街です。運河が多く見られ、市電(トラム)が
走りまわり、交通の便は良さそうです。
アムステルダムの町並み12 アムステルダムの町並み13
アムステルダム町並み アムステルダム町並み4 アムステルダムの町並み5
アムステルダムの町並み6 アムステルダムの町並み7 アムステルダムの町並み8
アムステルダムの町並み9 アムステルダムの町並み10 アムステルダムの町並み11

オランダ人は、男性も女性も背がとても高く、自転車が
好きのようで、皆さん颯爽と街を走っています。

夜はインカント(INCANTO)というイタリアレストランに行き
久しぶりに再会した長男家族となかなか美味しいイタ飯を
楽しみました。夜9時でも明るく少し変な感じでした。
アムステルダム町並み3 INCANT店内

今日は学会で発表です。
では、ガン張って行ってきます。
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マイウェイ12000kmの真実

おはようございます。

アメリカでまたテロ事件が発生し、北朝鮮の問題も
なにやらきなくさいまますぎています。

そんななか、人種問題や人類愛、友情を考えさせる
ビデオを見ました。「マイウェイ12000kmの真実」でした。
マイウェイ12000キロの真実

ときは日本占領下の朝鮮、たがいにマラソンランナーとして
ライバルにある日本軍将軍の孫の長谷川辰夫とその使用人の
朝鮮人の息子キムジュンスクの数奇な人生を描いた素晴らしい映画です。

オダギリジョー演ずる辰夫は目の前で、テロにより祖父が殺されたため
愛国心の強い青年になり、チャンドンゴン演ずるキムジュンスクは
正義感の強い青年となり、マラソン大会で朝鮮人蔑視の中、キムは優勝
しますが、優勝を取り消されてしまいます。

それに怒った朝鮮の若者たちは、騒動をおこし、キムともに
ノモンハンの戦場に送り込まれてしまいます。辰夫は
その部隊の隊長ですが、圧倒的なソ連軍に破れ、キムや辰夫は
ソ連軍の捕虜になります。

過酷な捕虜生活のなか、キムの正義感はかわりません、辰夫もじょじょに
自分のしてきたことのおろかさに気づき、二人の友情は復活していきます。

なかなかの映画で、いろんなことを考えました。
自民党は憲法改正を主張していますが、少し心配です。

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肝癌治療の問題点

おはようございます。
はなみずきが満開です はなみずき

昨日は、知人の女性をご招待し、夕食を楽しみました。
テールの塩焼きに喜んでいただきました。

今朝は朝市をさぼりました。たまにはゆっくり眠りたかったのです。
肝癌と30年以上向き合ってきて、少しは予後の改善に寄与してきた
という自負はありますが、周りを見ると肝癌治療は問題だらけです。

外科切除をしても、5年で80%以上が再発してきますし
RFAしても、播種やほかの臓器に肝癌を広げるリスクがあります。

カテーテル治療が肝癌治療の大きな部分を担いますが、
本気でカテーテル治療にとりくんでいる医師は、数少なくなってきています。

カテーテル治療に本気でとりくむには、被爆の問題や体力気力が必要で
今の学会や医療のながれのなかでは、報われることも少ないのです。

問題だらけの肝がん治療です。

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昨日の外来

おはようございます。

昨日の外来もいろんな患者さんが来られました。
北海道からは、多発肝癌、肝硬変の患者さんが治療目的で
来られ、入院しました。

京都からセカンドオピニオンを求めてこられた患者さんには
まだ肝癌とは断定できない小さな結節ですので、勧められている
治療はまだ必要ないので3ヶ月後に見せてくださいと説明して
帰ってもらいました。

肝内胆管癌を疑う患者さんも来られ、外科と相談して
私が治療することになり、入院予約しました。

他県で1度治療を受けた多発肝癌の患者さんは、
まったく有効な治療ができていませんでしたので、入院して
いただき今日治療をします。

肝癌の治療は、中途半端な治療は意味がなく、きちんと
肝癌を消す治療でないと、かえって肝癌を広げます。

当院はその場でかなりな検査ができるシステムを作っていますので
約1時間で、患者さんの状態を把握することができますので
治療や診断にお困りの患者さんは相談にきてください。

さて、今日も手術があります。
ガン張っていきますか・・!!
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高齢者の胃がん

おはようございます。

金曜日、休みでしたが患者さんの説明にでかけました。
肝癌の手術後の説明を二人すませ、83歳の女性と
家族の方とお話をしました。

2年ぶりの胃カメラで胃がんが見つかりました。
少し進行していますが手術すればなおります。

外科に紹介しますと、大動脈弁狭窄症がひどくて
手術できません。とのことでした。

念のため、市内の循環器で有名な病院を受診させますと
確かに、大動脈弁要作賞はひどくてこのままでは手術できませんが
リスクの高い方法ですが、バルーンで狭窄部を広げれば
手術可能になりかもしれませんとのことでした。

ご本人と家族と今後の方針について話しますと
本人が無理なことまでして手術はしたくないと
はっきり言います。

しかたがありません、このままで経過をみることにしました。
時々意志の確認はしていくつもりです。

死生観は人それぞれです。ご本人の意思が1番重要です。
患者さんの考え方をきちんと聞くことは大切なことです。

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美しい日本の将来

おはようございます。

昨日は、2例の手術があり5時間かかり
少しこたえました。

桜もまだまだ見ごろで、ほんとうに今の日本は綺麗ですね。
我が家の桃の花も満開です。
桃の花も満開です 桃の花も満開です2

アベノミクス効果で、円安となり株価もあがり景気も
少し良いきざしがでてきています。デフレ脱却のため
さらなる金融緩和も期待できます。

しかし、安倍政権は将来の日本のあるべき姿を示しません。
少子高齢化が異常にすすみ、最悪の財政状況のなか
どのように、日本が生きていくのか、あるべき姿を示しません。

国民は、安心して子育てしながら働ける社会、安心して老後を
むかえられる社会を望んでいますが、安倍政権になり
政治の関心は、自民党支持者にたいするばらまきになってきています。

画一的な教育、規制ばかりの社会、官僚封建主義にもまったく
手を付けようとしません。放漫財政をつづけてせっかくの
消費税増税もばらまきで消えていきそうです。

美しい日本の将来は案外大変そうです。

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