おはようございます。
現在、ホームページがウイルス感染のため閲覧
できなくなっています。復旧に努力していますが
もう少し、時間がかかりそうです。ご迷惑をかけて
申し訳ありません。
北九州総合病院の内科医師として、働き出した私は
肝動脈塞栓術にのめり込んでいきましたが、そのうち
山田先生の、肝動脈塞栓術の最初の論文が発表され、
自分の方法とほぼ同じ、であることに意を強くして
ますます、学会発表や、肝動脈塞栓術の改良に取り組みました。
油性造影剤と抗癌剤との懸濁液の動注が効果があるとの報告が
熊本の今野先生から発表され、当時使用できたマイトマイシシンCと
アドリアマイシンとの懸濁液との比較をしますと、アドリアマイシンのほうが
より効果が持続することが、血中濃度の測定で分かり、
まず油性造影剤とアドリアマイシンの懸濁液を動注して、マイトマイシンCに
浸したゼラチンスポンジ細片で栄養動脈で塞栓する方法が1番効果が高い
ことを切除標本で検討し、論文にしました。今のTACEの原型です。
同時に、油性造影剤を流して2～4週間後にCTを撮りますと
小さな転移巣の検出に役立つことが、切除標本や剖検肝の検討で
わかり、奥田先生とRadiologyに論文発表しました。世界で初の
論文でした。
脾動脈塞栓術や亜区域塞栓術、リピオドールＣＴでシンポジストを
重ねた私は、総合病院で奥田先生と肝臓病センターを作る夢を
持っていましたが、つまらない事件で総合病院が問題を起こし
その夢が壊れてしまいました。
今日は2例手術があり、2例とも肝硬変がひどくかなり気を遣いそうです。
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おはようございます。
今日は、急な親戚の不幸ごとで急遽別府に来ています。
昨日、お客に振舞うつもりで、作ったものがとても
美味しかったのでお教えします。
ガンちゃん先生料理レシピ その九十五
「テールの塩焼きとテールスパゲティー」
【テールの塩焼き】
<材料>
・テール、じゃがいも、人参、玉ねぎ、塩胡椒
<作り方>
１）テールは大きな鍋に入れて、人参、ジャガイモ、玉ねぎを
ザク切にして、水からあくをとりながら4時間ほど煮込みます。
２）軟らかくなったテールに塩、胡椒をして、魚焼きグリルで１０分ほど焼きましたらできあがり。
ポン酢と辛子で食べます。
【テールスパゲティー】
<材料>
・上の1)、溶けるチーズ、牛乳、固形スープの素、スパゲテイ
<作り方>
イ）１）のテールの身をほぐします。フライパンに１）のスープを
入れて、テールのほぐした身、じゃがいも、人参も入れて火にかけます
沸騰したら、溶けるチーズ、牛乳、固形スープの素1個を入れて
ジャガイモをつぶしてとろみを付けて、ゆでたスパゲテイをからめて
出来上がり。
これは本当に美味しいですよ。あまったスープは、シチューでも
テールスープでも何でもできます。
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おはようございます。
昨日は、虚血性腸炎、肝性脳症の患者さん、肝癌の患者さん
お二人の入院があり忙しい日でした。
昭和５２年、晴れて熊本大学医学部を卒業し、医師国家試験にも
通り、医師となったガンちゃん先生は、奨学金をもらっていた
北九州市に就職しました。保険所の医師になるためです。
臨床研修をすませて、八幡西保険所の医師になりましたが
医師としてするすごとがありません。これではと思い
臨床研修時代、バイトでためたお金で奨学金を返し
総合病院になったばかりの北九州総合病院の内科医師になりました。
もともと器用でない私は、なんでも人の倍を経験するように
こころがけました。総合病院には、長崎大学放射線出身の先輩が
３人いまして、画像の見方はかなりきたえられました。
血管造影の先達の人たちでしたので、血管造影、透視はとくにきたえられました。
当時北九州では、初めての全身型CTで人の身体の中を見た驚きは新鮮でした。
肝臓の中を見るには、シンチ検査と血管造影ぐらいしかなかった時代でしたので
肝癌の患者さんをみる機会が自然と多かったのです。
肝癌治療の方法として抗がん剤動注をしていましたが、ほとんど効きません。
文献を調べるうち、腎がんの塞栓術を読んだ私は、同じく血管新生の多い
肝癌に応用しました。これがうまく行き肝動脈塞栓術にのめりこんでいったのです。
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おはようございます。
奥田邦夫先生と肝臓病センターを作る夢に破れた私は
平成２年開業することにしました。
沢山の肝がんの患者さんを診ていた私は、お金はありませんでしたが
CTとアンギオ装置を備えた、重装備の19床の入院設備のある医院
として岩本内科を開業しました。
その数年前、テレビやラジオで大きく取り上げられた私の医院には
沢山の肝がんの患者さんが来られました。
亜区域塞栓術の効果を確かめるため、切除可能の肝がんの患者さんは
私が、亜区域塞栓術をして全員外科切除をしてもらい
67%は肝癌の完全壊死が得られることが判り、ステージI,IIでは
切除しても、私の亜区域塞栓術でも生存率に有意差がないことも
わかりました。
ただ当時の１０年生存率は10%位で、
まったく満足できるものではありませんでした。
いろんなことを模索し、当時もてはやされていた
経皮的アルコール注入療法(PEIT)も何人かの患者さんに受けてもらいましたが、
１例も完全壊死は得られませんでした。
肝癌の血行動体を考えると門脈も同時に詰めたらと考え
アンギオCT装置を無理をして備え、細径のマイクロカテーテルの進歩とともに
必然的に門脈動脈同時塞栓療法にたどりつきました。
奥田邦夫先生には亡くなる直前まで顧問としてきていただき
指導を受けました。
今では、10年生存率もステージI,IIでは50%を超え、ステージI,IIの
肝がん患者さんは癌死されなくなりました。
あとは、私の門脈動脈同時塞栓療法を広く肝がん患者さんに
知ってもらうのが私の仕事です。
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おはようございます。
昨日は、ストックフォルムの息子に送るいろんな物を
買いに近所のスーパーにお買いものに行きました。
人ごみの中、指定のいろんなものを見つけて買うのは
大変でした。
ある雑誌から、原稿を頼まれ書き上げましたが昔のことを
思い出しました。
３０年以上前、北九州で初めての全身型CTを備えた病院に
就職した私は、必然的に肝癌の患者さんを見る機会が多かったのです。
当時は、エコーもない時代で、ほとんどの肝がんは進行がんで
治療法といえば、抗がん剤の動注療法ぐらいしかなく、ほとんどの
患者さんが、効果もなく悲惨な状態でした。
いろんな論文を調べるうち、腎がんに対してゼラチンスポンジ細片と
抗がん剤を混ぜたもので塞栓して、
有効であったという論文を見つけました。
肝臓の右全体に肝癌が広がった患者さんに説明し、了解を得た私は
思い切って、右肝動脈をしっかり塞栓しました。
患者さんは痛みと発熱で苦しみましたが、肝癌はうまく消え
退院することができ、当時としてはめずらしく３年生存してくれました。
それに意を強くした私は肝動脈塞栓術いのめりこんでいきました。
そういうなか、山田先生の肝動脈塞栓術の最初の論文がでました。
開業までに９回もシンポジストをする機会を得て、
いろんな工夫をしながら亜区域塞栓術にたどりつき、
長期生存してくれる患者さんもでてくるなか、
２０年前開業したのです。
さてと、今週も始まりましたね。
疲れが少し溜まってきておりますが、
ガン張りますか・・！！
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おはようございます。
今朝は真冬並みの寒さです。まもなくワン公の散歩に
出かけて、朝市です。ヒートテックを着こんで出かけてきました。
昨夜は、
何度か紹介している焼とりのWORLD（ワールド）さんのマスターから
教えてもらったイタリア料理、「
Bisteria Bekk（ベック）」さんに行きました。
小倉の井筒屋から旦過市場に抜ける路地にある、小さなお店でした。
まず子供たちがお腹をすかしていましたので、牛テールのリゾットと
イベリコ豚のクリームパスタをたのみました。
大きなチーズをくりぬいて運ばれてきたテールのリゾットは
とても美味しく、１歳４か月の４女が食べ続けていました。
（写真追加いたしました2013.03.31）
宮本商店さんの野菜のサラダ、ニョッキ、パスタどれも美味しく
最後の、ブリのロースト、牛テールのローストも最高でした。
自家製麺のパスタはお勧めです。ワインも手ごろで美味しく
良い夜でした。若いオーナシェフは京都で修業したとのことで
また行きたいお店でした。
今日は待機日ですので、自宅でゆっくりしますか・・！！
【Bisteria Bekk（ベック） 】*******************************
■住所：福岡県北九州市小倉北区船場7-4
■TEL：093-522-5225
■営業時間：【ランチタイム】12：00～14：30
【ディナータイム】18：00～23：00
■定休日：不定休
■駐車場：なし
■ＵＲＬ：、
http://kitakyushu.nasse.com/shop_vew/9335?tab=top&PHPSESSID=rgjwnyutmjkmc****************************************************
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おはようございます。
連休最後の日、ビデオ鑑賞と料理の日になりました。
好きな女優、メグライアンのヌードをインザカットで
鑑賞しました。サスペンス風のストーリーもなかなかでした。
夜はハンバーグにしました。皆美味しいと言ってくれましたので
ご紹介しますね。
ガンちゃん先生料理レシピ その九十四
「ハンバーグワインソース」
<材料>
・2度ひきした合挽き肉600g玉葱みじん切１個分、塩、胡椒
ガラムマサラ、ターメリック、牛乳、卵１個
・赤ワイン、大蒜みじん切４片分、固形スープの素１個
<作り方>
１）玉葱みじん切１個分をオリーブオイルで透明になるまで炒めます。
２）ボールに合挽き肉、1)の４分の３、卵１個、牛乳に良く浸たした
食パン１枚を入れ、塩コショウをしてガラムマサラ、ターメリックを
少々入れ、手のひらで良く練ります。油を手に塗り空気を抜きながら
形を整え冷蔵庫で休ませます。
３）ソースを作ります。1)ののこりに大蒜みじん切を加え良く炒め
赤ワインを加え、固形スープの素１個を入れ煮詰めます。
４）フライパンにオリーブオイルを入れ火にかけ、始め強火で
ハンバーグの両面を焼き、中火にして中まで火を通します。
ときどきひっくり返して焦げないようにします。
焼きあがったら、油をきり強火にして酒醤油で照りをつけて
３）を加えて少し煮込んで出来上がり。
付け野菜を飾って、美味しそうに盛り付けてください。
１歳４か月の4女も美味しそうに食べました。
さてと、今週も始まりましたね。
今日も手術があります。
ガン張っていきますか・・！！
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おはようございます。
連休ですね。でもデイサービスの責任者をしている3女には
連休はありません。今日も土曜日も仕事でした。
頑張っている3女を見ていると、せめて朝ご飯は美味しいものをと
きをつかいます。
肝癌の腫瘍マーカーAFPは、肝癌の診断や経過観察に
欠かせないものです。AFP陰性の肝がんもありますし
小さな肝癌では、陰性のことも多く、画像診断もかかせません。
1年前に、肝癌を治療したC型肝硬変のある患者さんは
治療後正常になったAFPがじわじわ上がってきます。
最近では380位あります。繰り返し画像診断しても
再発ありません。
AFPのL3分画は4%ぐらいでたかくありませんが
気持ちが悪いので、2か月ごとの画像診断を続けています。
以前書いたようにAFP産生胃がんなどもありますし
肝臓の再生の場合も高くなることがあります。
今日は待機の日ですので、家でのんびりしますか。
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おはようございます。
昨日は休日で、ワン公と4女の世話をしながら
のんびりすごしました。
久しぶりに、面白いビデオを見ました。リアルステイールです。
時は2020年、人間のボクシングは廃れ、ロボットボクシングが
熱狂的に流行っています。元ボクサーのケント(ヒュー ジャックマン)は
人間性を失いロボットボクシングにのめり込んでいました。
ある時、10年前に別れた恋人が死に、11歳の息子の親権問題が
起こります。ロボット欲しさに子供の親権をお金持ちのおば夫婦に売り
ますが、数か月、子供のマックスをあずかることになりました。
せっかく買ったロボットもあっけなく負けて壊れてしまい、今の恋人からも
見放されたケントは、息子のマックスと廃品置き場で拾った古い
おんぼろロボット、アトムで場末のボクシング場に出場し，頭角をあらわして
人気者になっていきます。ロボットボクシングの王者ゼウスへの挑戦を
はたします。その間に、ケントは父性を取り戻して自信に満ちた男に
復帰して行きます。
なかなかの映画でした。鉄人28号の正太郎少年を思わせる息子のマックスが
とてもよかったのです。
お昼は、患者さんが始めた、創作チャンポン「ともみ」に行きましたが
なかなか美味しかったのです。
国立小倉医療センターの近くにありますので、
お近くの方は是非行かれて見てください。お昼におすすめです。
夜は、小倉北区鍛治町にある「お料理 琢磨」さんに行きました。
どれもこれも美味く、よい休日となりました。
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おはようございます。
ガンの治療は、はじめが肝心です。
肝癌でも同じです。はじめにどんな治療を受けるかに
よってかなり予後が決まります。
日本人の多くは、大きな病院や大学病院で治療を
受けたがりますが、保険制度のきちんとしていない
アメリカ人は、自分で治療成績を調べて、治療成績の良い医師を
えらびます。医師も自分の治療成績を公表しています。
私の治療成績はCancerの論文で公表していますし、
1昨日のブログで、最新の治療成績をARTECの記事で公表しましたので
読んでください。
それによると、1昨年の9月までに私の門脈動脈同時塞栓療法をうけた
182名の患者さんの治療成績は、ステージI,IIでは、5年生存率、10年生存率は
それぞれ77.1%, 66.1%と57.1%, 47.6%でした。
平均年齢70際近い患者さん達の全生存率ですので、これらの患者さんは
ほとんど癌死されないことがおわかりになると思います。
ちなみに、大阪でもっともRFAを行っているある大病院の5年生存率は
39%で8年生存率は10%台でした。
患者さん達ももう少し考えて、治療を受けてもらいたいものです。
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