こんにちは。

土曜日、副院長の山口先生と息子の外来日でしたが
回診と京都からの患者さんが来られますので、でかけますと
先日お伝えしました切迫破裂の患者さんが、痛みを訴えます。

CTをとりますと、今度は、横隔膜の下に切迫破裂です。
午後から、緊急手術です。

前回治療したところは、きれいに血管が無くなり
破裂の恐れは無くなっていましたが、横隔膜の下中心に
太い腫瘍血管がみられました。

手術は、山口先生と息子にまかせ、私は監督にまわりました。
放射線技師長の本郷くんも、長崎から駆けつけ
ベストのメンバーが集まり、
巨大肝がんで変位した難しい栄養動脈を探しながら、
1本ずつ、5本の栄養動脈を、25ｃｃの
油性造影剤と、100ｍｇのシスプラチン、50ｍｇの
エピルビシンと大量のスポンジ細片で、完全に塞栓しました。

特に最後のS3栄養動脈は、破裂点のようで、1mm角
スポンジ細片では、塞栓できず、2mm角スポンジ細片で
やっと塞栓することができました。
これで、破裂しそうな栄養動脈は、すべて治療しました。

まだまだ、肝内にがんは、残っていますし、肺転移も
あります。しかし、急死のリスクはかなり減りました。
ナースを含めて、私の医院のスタッフは自慢できます。
緊急手術にも関わらず、みんな遅くまで、対応してくれ感謝です。
ありがとう。

京都から来られた患者さんには、まず早く透析を始めてもらい
残りのがんをやっつけましょうと説明し、帰っていただき、
また、連絡をもらうようにお願いをしました。

今日は朝から、台風の雨の中、朝市に出かけてきました。
朝市の新鮮な野菜に卵、カニ、甲イカの刺身、焼き魚など、
患者さんも同じものが夕食に出る予定です。
みんな喜んでくれたらいいな・・・・。

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おはようございます。

私の91歳の母は、ピザが好きです。
それで、昨日は小倉北区金田にあります
ピザ、スパゲッテイの店「BARBA（バルバ）」に行きました。


バルバは、42年前創業の老舗です。日本で2番目に古い
ピザ屋さんです。メニューも味も当時のままですと
優しい笑顔が素敵なマスターが話してくれました。

肝ガンで10年、元気に戦っている患者で友人が、
先週連れていってくれました。

ピザは、ミックスとコーンビーフのMを頼み
スパゲッテイはシシリアンとラザニアを注文し
グラタンとサラダもたのみました。



91歳の母の食べること、食べること･･･
どこか懐かしい味のする、お店です。

宅配もしてくれますが、来店すれば10％引きです。
駐車場もありますので、お店に行くことをお勧めします。

【PIZZA HOUSE BARBA】****************************
■住所：北九州市小倉北区金田2-7-8
■TEL：093-592-3939
■営業時間：12:00～23:00（日祝日12:00～22:00）
■駐車場：有
■定休日：毎週火曜日
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おはようございます。

昨日お話いたしましたが
アンギオCTでは、シングルレベルダイナミックCTを
撮ることで、小さな肝癌を適格に診断できます。

肝癌は、特徴のある血行動態を示します。
動脈で栄養され、流入してきた血液は、ドレナージ血管
から、門脈に流れます。

それで、腫瘍部を４０秒間、高速CTをとりつづけ
いっきに流した造影剤の動きをみることにより
腫瘍の血行状態を知ることができます。

肝癌では、その特徴的な、血行動態より、造影剤は
中心部よりまわりを染めて行き、中心部から抜けて行き
辺縁部に造影剤がリング上に残り(コロナ)、消えて行きます。


アンギオCTは、小さな肝癌を適格に診断でき
肝癌の診断治療に、かかせません。

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おはようございます。

昨日は、患者で友人のAが、BMWの展示会に行こうと
彼の新型ベンツE6.3AMGでさっそうとやってきました。

Aはこの10年間で、数回再発して、私の門脈動脈同時塞栓療法を
受けましたが、前日の検査で肝癌は無い事を確認していましたし
C型慢性肝炎も、インターフェロンで治癒していますので
一緒に行くことにしました。

ずらりと色んなBMWがならぶ会場は、車好きの私には
わくわくする所でした。6のカプリオレは、すこし気になりました。

試乗には、5と7がありましたので、乗ってみましたが
良く出来た車でしたが、Aの車に乗って来ましたので
ものたりませんでした。次はMに試乗させてくださいと
頼んで会場を後にしました。

かえりにAUDIの販売店により、クアトロに試乗しましたが
かなり良い車でした。
今、ドイツの車会社は、ユーロ安を背景に好業績をあげています。
なぜ、今の日本が円高なんでしょう？
弱い政府の足元をみて、世界中が日本を玩具にしています。
日本の輸出企業は大変です。政府はもっと日本の企業を支えないと
大変なことになりそうです。

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おはようございます。

北九州は、あまり良いイメージが無いかもしれませんが
住めば、なかなか良いところです。
新鮮な食材も多いですし、災害も少なく良い所です。

小倉北区にあります黄金（こがね）町市場は、
私のおきにいりの場所ですが、食事処も
なかなかの店がいくつかあります。

そのなかで今日は和食の店、橋本を紹介します。

お昼の定食や小倉名物「どきどきうどん」もおすすめですが
夜に行くようになり、ご主人が素晴らしい職人であることが
わかってきました。



昨日は、沖縄藻づく、刺身、メンボウの煮つけ、ゲソのバター
揚げ出し豆腐、牛肉の叩き、手羽先のから揚げをたのみ
最後にチャンコ鍋でしめました。

どれも新鮮で、きちんと料理されており、美味しい、美味しい
の連続でした。値段も安く、おすすめです。
91歳の母親、息子も大満足でした。

お近くの方は是非、行かれてみてください
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【お食事処　橋本】
　■住所：福岡県北九州市小倉北区黄金1-4-9
　■TEL：093-922-1666
　■営業時間：12:00～23:00　
　■定休日：不明　駐車場：無し
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おはようございます。

火曜日、手術が長引いて、英会話ができませんでした。
それで、昨日、英会話をし、やっとオバマ大統領の今年の
労働者大会での、21ページに及ぶ演説が終了しました。
感動しながらの、この2カ月の英会話でした。


1番感動したのは、アメリカは、色んな人種、いろんな宗教
色んな考え方、違う党派の人達の集まりですが、個人の努力が
報われる国なんだ、だから教育の機会均等、教育のレベル向上に
今後力を入れていきますと、過去2年間の実績と、自分の立場を例に
挙げて(オバマ大統領の祖父は、貧しいアフリカからの移民でした)
どうどうと言うことでした。

今、日本は2年前のアメリカ以上に、国難にさらされています。
巨額借金、急速にすすむ少子高齢化、極端な円高のうえに
今回の大震災、原発事故、国際競争力の低下など
舵取りを間違えれば、日本の将来は危ういのです。

この時に、国民を鼓舞し、一つにできないリーダーは、必要ありません。
はやく、退陣して、新しいリーダーが欲しいものです。
でも、今の政治家のだれが、信のリーダーシップを持って
いるのでしょう。
そこが日本の悲しいところです。

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おはようございます。

昨日は、巨大大腸がん肝転移と広がった肝癌の治療の2例を
夜8時近くまで、頑張り、今日は湿布だらけです。
もうすこし早く来てくれたら･･･と思います。

話は変わって、
白身魚のバターソテーは美味しいものです。
そこで、今日は味を変えたいあなたに･･･
ガンちゃん流★カレイのバターソテーをお教えしますね。

★ガンチャン先生料理レシピ　その四十六
「ガンちゃん流★カレイのバターソテー」

＜材料＞
　　・カレイ、塩・胡椒・バター、小麦粉、乾燥パセリ

＜作り方＞
　　1)カレイは、水を切り、切れ目を入れて、
　　　塩・こしょうをし、小麦粉をまぶします。
　　　

　　2)フライパンにバターを入れ、バターが溶けたら１）を入れ、
　　　皮がこんがりとなるまで両面を焼きます。
　　　

　　3)焼きあがったら乾燥パセリを振りかけます。これで完成です！！
　　　★ポイント：写真は少なめですが、パセリを全体に振りかけたほうが美味しいです　　　
　　　

ひとあじ変わった美味しいバターソテーの出来上がり！
白身魚であれば、同じように出来ますので、
（この時期アマダイなどがいいでしょう）ぜひお試して下さい。

現在、ガンちゃん先生のところの医院は外壁の塗り替え工事と
入院患者さんの風呂の改装工事でご迷惑をおかけしておりますが、
6月からは、綺麗になった医院で皆さんをお迎えできると思います。

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暑くなって来ました。焼肉の季節ですね。
今日は、さっぱりと美味しく食べられて、簡単焼肉を
みなさんにお教えますね。

★ガンチャン先生料理レシピ　その四十五
「ガンちゃん流★焼肉：レモンでさっぱり！」

＜材料＞
　・牛肉カルビ、塩、ガーリック（粉末）、
　・レモン、一味唐辛子

＜作り方＞
　1) カルビの両面に塩をふり、ガーリックを白くなるぐらい振ります。
　2) レモンは、良く洗い輪切りにし、刻みます。一味唐辛子を振りかけます。
　　　
　3) 1)を鉄板か、焼肉用ロースターで焼き、2)をつけて食べます。

簡単で、お肉を、さっぱり美味しく食べられます。
おすすめですですので、ぜひお試しください。

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おはようございます。

池波正太郎ファンのガンちゃん先生は、
浅蜊ご飯（深川飯）に挑戦してみました。
深川飯と言えば、江戸時代の庶民の食べ物として、
よく物語の中に出てきます。
まあまあでしたので、皆さんにご紹介しますね。

★ガンチャン先生料理レシピ　その四十四
「ガンちゃん流★浅蜊ご飯（深川飯）」

＜材料＞
　・米、浅蜊、酒、水、昆布、白だしの素

＜作り方＞
　1) 前の日から、砂出しした浅蜊を、フライパンに入れ
　 　酒、水半々を入れ、火にかけます。ふたをして
　　 沸騰して浅蜊がひらいたら、火を止め、浅蜊を取り出します。
　　　★煮汁はあとから使いますので、とっておいてください。
　　　

　2) 取り出した浅蜊を殻からはずします。浅蜊の殻を使うと
　　 簡単に取り外せます。剥き身浅蜊
　　　

　3) 米を洗い、炊飯器に1)の煮汁を、ご飯を炊く分量いれ、昆布1枚
　　のせ、白だしの素を少しいれ、ご飯を炊きます。
　　　

　4) ご飯が炊きあがったら、2)のむき身浅蜊を入れ、すこしむらします。
　　　

　5) こんぶを取り出し、かきまぜたらできあがり。
　　　

なかなか美味でしたが、あいにく葱をきらしていました。
深川飯には、きざみ葱が欲しかったです。
試す時には、葱をお忘れなく。

★1)の酒、水半々は、浅蜊の酒蒸しでも、応用してください。
　 浅蜊がフアっとしますよ。

簡単ですので、是非お試しください。

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昨日は、とても温かい日でした。
食中毒に注意しましょう。
ユッケ食中毒事件でおわかりのように死にいたる
こともあります。

食中毒は、原因により、細菌性、ウイルス性、化学性
等に分類されます。
化学性とは、毒きのこ中毒等の自然毒による中毒と
鮮度の落ちた魚等からでてくるヒスタミン等の化学物質に
よる食中毒があります。

食中毒の代表である細菌性食中毒には、よごれた食物で
おこる黄色ブ菌、卵で代表されるサルモネラ、海産物で
おこるビブリオ、最近多くみられ、ペットや家畜の常在菌
であるカンピロバクター、古くなった発酵食品でおこる
ボツリヌスや、今回のユッケ事件をおこしたO-111等の
病原性大腸菌でおこる食中毒があります。

症状は、感染型の普通の食中毒では、下痢、嘔吐、発熱を
しますが、毒素をだす病原性大腸菌や、ボツリヌス等では
多臓器不全を、引き起こし死に至ることも多いのです。

ちなみに今回の主役O-111は、ベロ毒素を出し溶血性尿毒症
症候群や、血小板減少をひきおこします。

治療は、感染型の場合は、軟食にして水分補給に注意して
下痢止め、抗生剤等を投与しますが、初期はつよい下痢止めは
使わないようにします。
毒素型では、入院して厳重な管理が必要です。

これから、食中毒の季節です。
できるだけあたらしい素材を
良く洗い、加熱処理をして、はやめに食べるようにしましょう。
まな板、包丁の管理、手洗いを小まめにしましょう。
冷蔵庫の過信も禁物です。

今日から、仕事ですね。頑張りましょう。

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