福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療の実践を行っています。

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月別 アーカイブ: 2018年2月

親カテーテル、子カテーテル、孫カテーテル

おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

本日のご紹介は

特殊なカテーテルを使った
肝臓がんの治療


以前、カテーテルの先端を
手元の操作で曲げる事が可能な
ステアリングカテーテルについて
記事を書いた事がありました

このステアリングカテーテルには
もう一つ特徴があって、

このカテーテルの中に、
もう一本細いカテーテルを挿入する事ができるのです


通常・・・
大動脈という太い血管から枝分かれする
腸や肝臓に流れる動脈
には

親カテーテルと呼ばれる太いカテーテルを使います

その親カテーテルの中に通す
マイクロカテーテルを子カテ―テル
と呼んでいます

今回は、
この子カテーテルの中に
更に細いカテーテルを挿入します・・・

子カテーテルの中に通すので
孫カテーテルです


親から子へ、
子から孫へ・・・


どういう時に使えるか・・・
例えば、

この方、関西地方から
岩本内科に治療を受けに下さっている
肝臓がんを患っている患者さま

肝臓内のがんは全て治療済みですが、
肝臓の外側のリンパ節に転移が出現してしまいました


放射線治療、分子標的治療薬など行いましたが、
まだ転移が残存しているので

カテーテルで治療を開始しています

このリンパ節転移の動脈は
腸の動脈から分岐していて、
通常のカテーテルでは挿入する事ができません

そこで先端を動かす事ができる特殊なステアリングカテーテルを使って、
まず、その動脈まで挿入します

しかし、これ以上
このステアリングカテーテルでは奥に侵入する事ができないので

ここから、孫カテーテルを入れて
さらに奥にまで挿入することができました


このやり方を使えば、
これまで治療が行いにくかった場所も
治療ができるようになるかもしれません


今でも、ほとんどの場所に
通常のカテーテルで挿入することが可能ですが、

本当に難しい症例には
使える手段が新しく増えたのは心強いこ
とです

今日も気合いの必要な治療が待っています
さて、
ガンばりますか

北九州マラソン・・・2018

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おはようございます
2代目ガンちゃん先生です
土曜日の外来中です・・・
忙しくて・・なかなか記事が書けません
明日は北九州マラソン
岩本内科のスタッフも

なんと9名も走ります!!
気合いが入っております

若干、浮足立っております! (笑)
42.195km・・・・
よく走ろうと思いますよね
凄いなぁ
私はスウェーデン留学中に
ちょうど初代ガンちゃん先生が急逝して
なんとか気持ちを持ちあげるために

ストックホルムハーフマラソンに参加したのですが・・・
ハーフでも ヘロヘロ
もう・・こりごりって感じでした・・・(笑)
だから、
今回フルマラソンを走る
岩本内科のスタッフ
とっても尊敬します!!
そして・・・
盛り上がっているのが

応援サイド・・(笑)
今回は
患者さんが横断幕まで作ってくれました



特製ウィンドブレーカーなんかも新調した模様です
完走目指して
ガンばって!!
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時代を作る

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おはようございます!
2代目ガンちゃん先生です

肝臓がん の診断や治療の進歩は

1970年頃に始まります

今日は、その頃から
肝臓がん診断や治療が
どのように変わり、
発展してきたかについて

データを探してみると
1970年代後半のデータがありました

これはちょうど、
私の父である初代ガンちゃん先生が
肝臓がん治療を始めた頃
になります

この頃の
肝臓がんを患った患者さまの
5年生きられる可能性


etiology

わずか3.7%・・・

肝臓がんは不治の病
気付いた時には
黄疸と腹水で命を落とす時代だった様です


最新ではありませんが、
これが2005年になると
5年生きられる可能性が42.7%に上がっています

約25年間で、劇的に
長生きできる肝臓がん患者さまが増えた事になります


具体的な期間で言いますと
1970年後半では
肝臓がんと診断されわずか3ヶ月(中央値)で命を落とし、
2005年では
それが50ヶ月(中央値)です


この変化には
まず、肝臓がんを早く見つけられるようになったこと

超音波検査・・いわゆるエコー検査
CT、MRI検査
血液で分かる肝臓がんの腫瘍マーカー

これらの発見・開発によって
沈黙の臓器と言われる肝臓に出来た
癌をいち早く見つける事が出来る様になりました


次に、肝臓がん治療の進歩です
1980年代から
肝臓がんの外科切除が進歩し始め、
岩本内科で行うカテーテル治療の一つ
門脈動脈同時塞栓療法の原型となる
肝動脈塞栓術が開発されました


加えて、肝動注化学療法が開発されます

1990年頃に、
経皮治療としてエタノール注入療法が、
2000年頃から
ラジオ波焼灼療法

その後、分子標的治療薬の開発

たくさんの治療手段の開発、進歩が
予後延長に貢献しました


これらを支えたのが、
初代ガンちゃん先生や
他のたくさんの情熱を持った医師たちなのです


先代たちの情熱・熱意が時代を作ったのです

そう感じると・・
もっとガンばらないといけない気持ちになります


負けていられません!

肝臓がんの診断や治療は進歩したとはいえ
いまだに
治療がうまくいかず、
提供された医療に納得できず
困っている患者さまが溢れています


全ての肝臓がんを治すことは難しい・・・

ですが、その中でも
満足のいく納得のいく治療を
提供できる医療を確立していかないと


それがこれからの
私たちがすべきことだと・・・

思います

燃えてきました・・・(笑)
ガンばりますか!


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寒い時には・・・熱々の美味しいものを

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おはようございます!
2代目ガンちゃん先生です

オリンピックが開催されていますが
本気で向かう姿は、
どの競技でも
カッコいいものです


昨日は、
のんびりと過ごしながら、
いつもの様に
夕食を・・・作りました (笑)

今回はパスタではなくて・・・

ガンちゃん先生特製 スペアリブ です

スペアリブ

パスタしか作れないと思っていませんでしたか?? (笑)

今回はオーブンで焼きました

スウェーデン留学時代に
よく作っていた料理です

これは・・・美味しいんですよ!!

寒さに負けない!!
さて、本日もガンばりますか!


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治療の幅を広げる

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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

昨日の治療で
身体がバキバキです・・・泣


というのも、
治療の幅を広げる為に

新しい治療手段を導入しようとしているからなのです


これまで、
初代ガンちゃん先生が開発した
門脈動脈同時塞栓療法

カテーテルを肝臓内の動脈に留置する
肝動注化学療法 New FP療法
を主体としてやってきました

もちろん、この主軸は変わりませんが
更に、幅を広げる為に

システム-Iと呼ばれる
特殊なカテーテル留置
を始めます

この手法は
私のアンギオ治療の師匠の師匠である
久留米中央病院の板野先生が開発した手法
です

肝動注化学療法を究めようとして行き着いた手法です

詳細はまた改めて・・・説明しますが・・・

これまでのカテーテル治療が
地面に足をつけて、コーヒーを飲むという感じだったのが、

このシステム-Iは
綱渡りをしながら、コーヒーを飲むという感じです・・(笑)

コーヒーがこぼれるこぼれる・・泣


昨日はそのシステム-Iを使った治療だったので
時間がかかりましたが、ちゃんと全ての治療が出来ました


だんだんと慣れていくことと思います。

今日は土曜日外来
なんだか疲れが取れていない!

でも、ガンばりますか

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