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みなさま、おはようございます
２代目ガンちゃん先生です
台風が近づいています
充分な備えをお願いします昨日は
ちょっと家族で
お蕎麦屋へ
車で通って
ふと気になったので入りました
新しいお店にいくのは
探検している様で
ワクワクしますそれにしても、
お蕎麦屋さんって
お洒落な店構えが多いですよね
うどん屋はどちらかと言えば、
古めかしい感じが多いですが・・・
お蕎麦はどうかというと・・
お洒落な店構えに遜色ない
なかなか美味しいお蕎麦でした
天丼と鶏とじ蕎麦美味しいかどうかは子供たちを見れば
すぐ分かります
静かになって、モリモリ食べていました・・・（笑）さて、今週も始まります
急ぎの治療依頼のお問い合わせが
幾つかきています充実しています！
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みなさま、おはようございます
2代目ガンちゃん先生
昨日の記事は
限られた一部の層に反響がありましたそれで一つ書き忘れたので追記です古い体質など
停滞傾向のある組織に属すると、
不平や不満が出てきますその影響で、
その部署で働く個々の
モチベーションが下がってしまいますこれは非常に問題です・・・
ですが・・・！！
組織が停滞しているからと言って、
一緒になって個々が停滞してはいけません不平や不満ばかり出していると
出している言葉は自分自身に跳ね返り、
自分にブレーキをかけてしまいますそのネガティブな言葉で自分を停滞させてしまいます
それは停滞する組織と同じレベルになる事を意味します組織には属していますが、
それぞれ個人の成長、人生の輝きは
別なのですと私は思います
今日は、土曜日外来です
今日も一日、ガンばりますか◆ブログランキングに参加してます
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みなさま、おはようございます
今日は
大学での当直明け ですので
少々お疲れの
２代目ガンちゃん先生です
大学・医局の体制・体質は古い全てを否定はしませんが、
いまだに
年功序列の人事が中心で
医師の雇用環境も劣悪大学・医局の運営も
昔の様にうまくいかなくなってきているのに
変化を嫌い、
昔からのしがらみに縛られて・・・医学の発展、
患者を救う拠点であるべき大学・医局が
これではいけませんその環境で働く医師が
活き活きと医療に専念、
医学に専念できる環境を作る努力をするべきです大学や医局で
もっと大きな強い信念を持って
前に進まないと淘汰されてしまう事でしょうっと、大学ではまだまだ下っ端の私が言っても仕方がありませんね・・（笑）
今日は岩本内科で外来と治療です
私は
今日も全力で治療して
前に進みます！患者を救う事、自分がすべきことに組織の停滞なんて関係ありませんさて、ガンばりますか
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みなさま、おはようございます
２代目ガンちゃん先生です
朝と夜はだいぶ過ごしやすくなってきました
気持ちの良い朝です進行肝臓がんの治療では
いくつかの抗癌剤を使います
その中心となるのが
５フルオロウラシルという薬剤と
シスプラチンという薬剤です
これらの抗癌剤には
癌細胞を障害する効果の反面、
副作用もあります
それらを熟知して安全に使用する必要があります昨日の治療でも、
シスプラチンという薬剤を使用しました
このシスプラチンという薬剤は
金属のプラチナがベースとした化合物です
金属が癌細胞を障害するというのは
ちょっと意外かもしれませんが、
細胞内に取り込まれると、癌細胞の分裂に関連する
ＤＮＡ複製を阻害します
このシスプラチンの副作用として知られるのが、
腎障害腎不全に陥り、透析が必要になる場合もありますので、
充分な点滴、そして最近ではマグネシウムの補充を行えば
予防が出来る事が分かってきていますもう一つの大きな副作用が
アレルギーです
身体のかゆみと発疹
脈拍が低下し、血圧が下がるショックと呼ばれる状態に陥ります
適切な処置をしなければ命にも関わる事になりかねません症状が出現したら、迅速に
輸液、アドレナリン皮下注射、
ステロイド投与、抗ヒスタミン剤投与を行いますシスプラチンのアレルギー性ショックの場合は、脈拍が遅くなりますので
硫酸アトロピンの投与も有効です昨日使用した方も
同様の症状が出たので、迅速に対応する事で
問題ありませんでしたが、
これらの対処には経験と知識が必要ですシスプラチンのアレルギーは
使用量が２００ｍｇを超えてくると出現しやすくなる様です癌治療においては様々な障害が発生します
副作用が全くないという事はありません
ですので、
これらもうまく切り抜けていかなければ
よい結果は得られないのです◆ブログランキングに参加してます
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みなさま、おはようございます
２代目ガンちゃん先生です
台風の影響、
皆さまいかがですか？
福岡はほとんど影響ないのですが、
ちょうど関東地方から来院されて
治療する予定の方がおられて、
今日が治療出来るのか不安なところです
無事に来て下されば良いのですが・・・本日は・・
僕が大学時代からいる久留米での
昔からの行きつけのお店のご紹介大学時代からですのでもう２０年近くになりますが・・
ここは
広島風お好み焼きのお店です
久留米なのですが・・・広島風・・（笑）
“
たばさ”というお店で
僕がいつも注文するのは
・・
これです広島風のお好み焼きの上に、
納豆、おくら、とろろの
ネバネバ３兄弟が乗っています夏バテ予防には良さそうな一品です・・（笑）今日も気合いの入る治療が待っています！夏バテなんか吹っ飛ばして
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負けてはならぬ癌は叩いても叩いても
出てくるけど
負けてはならぬ絶対にあきらめない！
全身全霊で治療するのみそれで患者さんが少しでも前を向いて
長生きできるのであれば・・癌との戦いでは
すんなりとうまくいく場合もありますが、
多くの場合が、
難しい戦いになる事が多いのです特に岩本内科に来られる患者様の多くは
治療が効かなくなった方、
もう治療できないと言われた方が来られるので
・・特に難しい事が多いのですですので・・
いつも“負けてはならぬ”と言い聞かせて
治療に向うのですそれが、
初代から受け継いだ
“ガンちゃん先生”のあるべき姿なのです◆ブログランキングに参加してます
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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です
医師という職業は
職業柄かもしれませんが、
どうもプライドが高すぎる岩本内科医院の様な
地方の小さな医院での治療と聞くと、
詳しく調べもしないで
“
自分の所と同じような治療”として
治療を希望する患者や家族の大切な思いを
ないがしろにする事がある様で・・・もちろん主治医として責任感があるからこそ
他の病院で治療したいと言われると
なんだか裏切られた様な気持ちになってしまうのかもしれないけど
もし治療が出来ない、うまくいっていない
もう手が無いと感じるのであれば、
そこは患者や家族の意思を尊重し
前向きにサポートしてあげればよいのに・・
プライドが邪魔をする・・
自分が提供する診断技術、治療技術に関しては
プライドをもって、ベストの結果を出せるように
自分に厳しくするべきだが、本当に良い治療を受けてもらうためには
自分の治療に固執することなく
その癌の状態
患者や家族の思いに沿った
治療、病院を選んであげるべきだそこで邪魔をするような
プライドはいらない！・・と私は思う・・・
岩本内科には
全国で癌治療において困っている患者様の問い合わせが来るのですが、
そんな風に感じる事が多くて・・・・もう少し私や岩本内科の知名度が上がりさえすれば
日本の中でも評価され認められさえすれば、
そんな事も解決できるのにと思うと、
もっともっと
ガンばらねばと思う今日この頃です・・・◆ブログランキングに参加してます
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おはようございます
夏休みも終わり、
元気いっぱいリフレッシュの
２代目ガンちゃん先生です・・（笑）
早速、今週の金曜日は
５例の血管造影治療が
岩本内科で予定されています
今日は、大学での治療ですので
エンジン全開でガンばります
本日ご紹介しますのは
肝門部胆管癌の患者様
胆管癌は
肝内胆管癌（胆管細胞癌）
肝外胆管癌があります
肝外胆管癌にも
肝門部と末梢胆管という
場所によって分けられます
いずれも、非常に予後が悪い癌で
まだまだ治療に難渋する癌の一つですこの方は、
数年前に関西地方の大きな病院で
肝門部胆管癌を指摘、
外科切除を受けられたのですが、
その後、再発
抗癌剤の全身投与などを行われたのですが
次第に悪化、胆管癌の場合は、
胆汁の流れが悪くなり黄疸が出現し
治療が出来なくなる場合がほとんどです
この方も、途中黄疸が出現し、
前医で黄疸を解除する減黄処置が行われたのですが、
うまくいかず、
むしろ処置で悪化させてしまった状態となってしまいましたそんな中で岩本内科に来られたのですが、
来られた時が
黄疸の数値が１７mg/dlでした
通常なら黄疸の数値が3mg/dlを超えると
治療適応は無いと言われているのですが、
この方の場合は、
肝臓の機能そのものは保たれていると判断し、
充分に危険性を説明したうえで
治療に踏み切りました複数の薬剤を用いた肝動注化学療法です
1度、薬剤を流した後に、
近隣の減黄処置が非常に上手な先生に
処置をお願いして、
うまく減黄チューブが挿入し、
数回の肝動注化学療法を継続し、
黄疸の数値は4mg/dlまで改善、
腫瘍マーカーも低下傾向まできましたですが、
再度治療をというところで
癌性胸膜炎、腹膜炎を発症
感染症も合併し
治療開始から４ヶ月で
帰天されました前医では治療が出来ない状態で、
黄疸の状態からすると１－２週間で命に関わる状態と言える
状態で岩本内科に来られましたが、
奇跡的に治療が奏功しました残念ながら癌の進行、勢いを抑えきれず
そこはもっと良い治療戦略があったのではと思い返すのですが、
ご本人もご家族も
岩本内科に来て下さる事をきっかけに
癌と向き合い、受け入れる事が少しでも出来たのはと
感じましたご本人もご家族も
癌に身体は侵されてたとしても、
心は侵されない
むしろ癌を患う事で
心豊かになれる癌を消し去りたい一心で治療を行っていますが、
癌との戦いは厳しいそんな中でも
患者様本人、ご家族の心を救える医療も
あるはずです
さて、
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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です
海の透明度が非常に高く
水面から
海底が見え、
泳いでいる魚たちも見る事ができます赤、青、黄色などカラフルなサンゴが、
とても綺麗です
聞くところによると
今年は台風が全然来ていないらしく
海水温が非常に高いそうですそのせいで、
サンゴの白化が進んでいるらしいのです
台風が来ないデメリットもあるのですねこちらで時間を過ごすと
普段の生活では感じえない事を感じる事ができます
さて、明日から現実世界に戻ります
充分、気力も体力も回復しました帰ってからフルパワーでガンばれそうです♪さて、ガンばりますか！◆ブログランキングに参加してます
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