おはようございます。
昨日、以前私のブログの中の「
遠来の客-2」でご紹介した、
カナダから来られた患者さんが退院されました。
進行した肝内胆管がんでしたが、
私の治療の結果
術前、腫瘍マーカーであるPIVKAⅡ 3030, CA19-9 1100
でしたが、それぞれ 27, 540に下がり
大阪の病院へ、お薬が入っている肝臓の腫瘍部に
放射線治療を、お願いする詳しい添書を持って行って
もらいました。
退院の際、付き添っていたご主人(カナダ人)から
私と私のスタッフに1通の、お手紙をいただきました。
![カナダからの患者さま(ご主人)からのお手紙](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110225091426d9c.jpg)
それには、私のスタッフには、親切さ、プロ意識の
高さ、優しさに対しての謝意と、厨房職員には
食事がいつも、美味しかったと書かれていました。
私には、治療に対する賛辞と、初めて食べた鯨肉の
刺身のおいしさに感激したとありました。
朝礼で、みんなに読みましたが、スタッフ全員
これからも頑張ろうと思いました。
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おはようございます。
昨日、バンコクより戻って参りました。
アジア太平洋肝臓学会(APASL2011)を振り返ると、
私の「門脈・動脈同時塞栓療法」も、すこしづつ
興味を持ってくれる先生方が増えてきましたが
RFAが、アジア諸国に広がっていっているのを
見ると心配です。
![学会にて-私の治療の説明3](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110222073734b72s.jpg)
日本では、あらかじめTACEを施行して、血流を
おさえて、RFAをしている施設が増えていますが
アジア諸国では、日本の始め頃のようにRFA単独
で施行しています。
せっかく30年以上努力して、安全で世界最高の
治療方法があるのにと思うと残念です。
一つ、お教えしますが、マンダリンオリエンタルの
裏に、美味しくって、安いタイフード食堂があります。
探してみて下さい。
![街の小さな食堂](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/2011022207373251cs.jpg)
![街の小さな食堂4 ヌードル(バーミン)](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/201102220738048f0s.jpg)
また、マンダリンオリエンタルは、サービスも良く
無料のシャトルボートがあり、川を渡る移動が快適でべんりです。
次もここへ、泊まろうと思っています。
今日から、診療です。頑張りますか!
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こんにちは。
学会の合間に、観光にでかけました。
水上マーケットとワットポーです。
水上マーケットは、運河をタイ式のモーターボートで
走り、狭い運河に並ぶ、おみやげ屋さんや
ちいさなボートで売りに来る食べ物屋さんめぐりを
する、ちょっとスリリングな観光でした。
![水上マーケットにて3](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110220142434f1ds.jpg)
![水上マーケットにて6](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110220142436b82s.jpg)
途中、あまりきれいでない運河の水で
お皿を洗っているのを目撃しましたので
おいしそうな物もありましたが、さすがに
食べ物は、敬遠しました。
ワットポーは、40mを超える巨大な
釈迦の涅槃像で有名ですが、黄金に輝く
涅槃像は、見ごたえがありました。
![ワットポーにて4](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/2011022014281876fs.jpg)
![ワットポーにて3](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/201102201428222fas.jpg)
お守りをもらい、気分が安らぎました。
お昼に、タイ式ラーメンを食べましたが
美味しかったこと、今日のお昼もここにしよう!
タイは、何度来ても、また来たくなる国ですね。
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おはようございます。
昨日、
アジア太平洋肝臓学会(APASL2011)に
夕方まで出席しました。
だんだん 学会が大きくなり、お祭りさわぎの
ようになって来ました。
![APASL2011にて-会場内2](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/201102190847418ccs.jpg)
![APASL2011にて-タイの古式舞踊2](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110219084737ad2s.jpg)
![APASL2011にて-タイの古式舞踊4](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/201102190848229b8s.jpg)
オープニングセレモニーでは、タイ古典舞踊の
綺麗な方々のショーが、ありました。
私の先生の奥田先生のメモリアルである
オクダレクチャーでは、久留米大学の神代先生が
「早期肝がんの国際的コンセンサスについて」
話され、間質浸潤のある境界不明瞭な結節で
細径の針生検では、診断が難しいと説明されました。
そのあとはあまり目新しいことはなく、
RFAの日本で報告されている良い成績は、
あらかじめTACEを行ったのち、
RFAを施行していたことがわかりました。
肝癌の分子レベルの研究は盛んに行われていますが、
研究のための研究が多く、肝癌克服にはまだまだのようでした。
日曜日には、私の治療を発表します。
またご報告しますね。
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おはようございます。
今朝は、タイのバンコクにあります、
マンダリンオリエンタルホテルから、お伝えします。
昨日、お昼に福岡空港を飛び立ち
バンコク国際空港に約5時間のフライトで着きました。
国際空港の大きさに驚きながら、本当にハブ空港に
なるためには、これくらいの空港が、必要なのだと思いました。
![バンコク市内の渋滞](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110218112728e73s.jpg)
バンコク市内の交通事情の悪さは,想像以上で
3時間以上もかかり、おかげで学会は、受付しかできませんでした。
疲れ果て、ホテルに着きますと、
さすがに、バンコクの格式の高いホテルで
スタッフのみなさんの、温かいおもてなしに癒されました。
![マンダリンオリエンタルホテルにてウェルカムドリンクのジンシャーティー](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/2011021811272705cs.jpg)
夜は、ホテルのリバーサイドの、バーベキューレストランにいき
素晴らしい夜景を楽しみました。味もまずまずでした。
![バーベキューレストランにて2](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110218112722382s.jpg)
![バーベキューレストランにて5](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110218113003005s.jpg)
無料のシャトルボートに乗り、タイの古典舞踊を
見に、対岸に渡りましたが、なかなかのものでした。
![レストランからボートで川を渡ることができます](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110218113002e90s.jpg)
![タイの古式舞踊3](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/201102181131201d8s.jpg)
![タイの古式舞踊6](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110218113117ba5s.jpg)
今日から、学会で勉強です。
新しいことがあれば、報告しますね。
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おはようございます。
![まだまだ寒い日が続きますね](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110215074130fa0s.jpg)
昨日、バレンタインデーで、義理チョコ20個
ほど、いただきました。
義理とわかっていても、うれしいものです。
これでも若い頃は、百何十個のチョコを
ダンボール箱にいれて、家の持って帰り
娘たちを、びっくりさせたものでした。
でも、外国の人達からすると、この習慣は
おかしくみえるようです。
英会話の教材によりますと
キリスト教徒の国でも、一部の国しか
お祝いをしない、バレンタインやホワイトデーを
なぜ、日本人が騒ぐのか、不思議に思えるそうです。
ホワイトデー(セント、パトリックデイ)は
アイルランドの大事なお祭りだそうです。
バレンタインは、欧米では、一般的に
男女の愛の誓いの日だそうです。
どうやらこの習慣は、
日本の菓子メーカーの販売戦略なのかもしれませんね。
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おはようございます。
日曜日、北九州の山々は、真っ白になりました。
唐戸市場へ買い出しに行き、おそい朝食をすませますと
じーっとしていられなくなり、英彦山ドライブに
出かけました。
車は、真っ赤なジープ、ラングレイです。
12年ものですが、大事にしていますので
いまだに、艶もあります。
英彦山に着きますと、案の定、雪国でした。
4駆にして、雪道ドライブです。
![英彦山は雪国でした2](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110214061617e9es.jpg)
すこし、スリップさせながら、高住神社まで
登りますと、30cm位のパウダースノーでした。
![雪でおおわれた高住神社3](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110214061620177s.jpg)
![英彦山は雪国でした3](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/201102140616154f9s.jpg)
私のような人達が、大勢雪遊びをしていました。
雪って、本当に子どもに、かえりますよね。
帰りつくと、医院の厨房で、腕を振いました。
アンコウ鍋、ぶり大根、烏賊と貝柱の中華
鯨の刺身、毛ガニなど・・・
患者さん達、喜んでくれたかな。
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こんばんは。
肝臓を専門として30年、臨床をつづけていますと
変だなと思うことがたくさんあります。
![きれいな色ですね](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110211234507fdcs.jpg)
例えば、肝炎ウイルスの薬は、総て海外の
メーカーが開発し、海外の研究者、医者が
色んな研究、臨床をすませて、薬となります。
その後、日本のお薬になるためには、おなじ治験をして
数年おくれで、高価な薬として、やっと日本の
患者さんに、使用できるのです。
そして、その日本での治験にたずさわった医者が
大きな顔をして、学会を牽きいます。
今回、珍しく、C型の新薬
「プロテアーゼ阻害薬 テラプレビル」が、
海外とあまり変わらない時期に使用できるようになり、
C型の治癒率は向上しますので、
患者さん達には、朗報です。
ところが、海外では、もうひとつ「ボセプラビル」が
フェイズⅢの治験が終わり、薬になるのを待っています。
従来の治療での、再燃例が、半年の治療で半数以上が
治癒したと、報告されています。
こちらの薬は、日本で使用できるのは
4, 5年先になるとのことで
やはり、変な国、日本です。
このお薬は、C型肝炎ウイルスを発見して、はじめて
インターフェロンを開発した会社が、研究しています。
先進国(?)の中で、一番肝癌死亡の多い国が日本ですので
せめて、肝臓病は、世界をリードしたいものです。
奥田先生がご存命だったらと、つくづく思います。
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こんにちは。
梅が咲き始めました。
![梅が咲きはじめましたね](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110210160510c3ds.jpg)
今日の夜から明日にかけて、また寒くなるようですね。
それにしてもあいかわらず、
インフルエンザが流行っています。注意が必要です。
今は、イナビルの吸入薬や、ラピアクタの点滴薬が
開発され、早い時期なら、インフルエンザの症状は
1~2日で治まってしまいます。
肝炎ウイルス治療も、進歩し、C型では、まもなく新しいお薬が
日本では、1剤のみですが、世界では2剤使えるようになります。
肝癌も、20年前は、ステージⅠ,Ⅱで10年生存率10%位でしたが
今は、私の門脈動脈同時塞栓療法では、50~30%
になりました。
診断も、画像診断機器の進歩は、めざましく
ついていくのがやっとです。
日々の勉強がかかせまん。がんばりますか!!
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おはようございます。
日曜日、朝市に行きますと芽キャベツがありました。
春も近いなーとかんじました。
そのあと、患者さんたちのため
唐戸市場に、朝ドラかねて買い出しにいきました。
新鮮な烏賊、小海老、貝柱、はまぐり、鯨、鮟鱇を
仕入れ、夜、患者さん達に出しました。
翌朝、患者さん達から「ありがとう」と
言ってもらい満足でした。
夜は、お客さんがあり、腕をふるいました。
お客さん達が、絶賛してくれた一品を紹介しますね。
★ガンチャン先生料理レシピ その三十七
「烏賊と芽キャベツの中華風炒め」
<材料>
・烏賊
・芽キャベツ
・葱
・ソース(酒1, 中華鶏がらスープの素1、大蒜おろし、唐辛子)
![烏賊と芽キャベツの中華風炒めの材料](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110209063225c0es.jpg)
<作り方>
1) 芽キャベツは、さーっと湯で、水にさらして色だしします。
2) 葱は細切りにします。
3) 烏賊は、適当にきり、塩胡椒をし、片栗粉をまぶします。
4) フライパンに、胡麻油を入れ、強火で烏賊をいためます。
5) 芽キャベツ、葱を入れ、さーっと炒めたら
ソースを入れ、からませたら出来上がり。
![烏賊と芽キャベツの中華風炒めの完成!!](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20110209063224e16s.jpg)
★中華料理は強火のまま、手際良くしあげます。
色取り鮮やかな、おいしい一品です。
簡単ですので、ぜひお試しください。
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