おはようございます。

昨日、以前私のブログの中の「遠来の客-2」でご紹介した、
カナダから来られた患者さんが退院されました。

進行した肝内胆管がんでしたが、
私の治療の結果
術前、腫瘍マーカーであるPIVKAⅡ 3030, CA19-9 1100
でしたが、それぞれ 27,　540に下がり
大阪の病院へ、お薬が入っている肝臓の腫瘍部に
放射線治療を、お願いする詳しい添書を持って行って
もらいました。

退院の際、付き添っていたご主人(カナダ人)から
私と私のスタッフに1通の、お手紙をいただきました。


それには、私のスタッフには、親切さ、プロ意識の
高さ、優しさに対しての謝意と、厨房職員には
食事がいつも、美味しかったと書かれていました。

私には、治療に対する賛辞と、初めて食べた鯨肉の
刺身のおいしさに感激したとありました。

朝礼で、みんなに読みましたが、スタッフ全員
これからも頑張ろうと思いました。

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おはようございます。

昨日、バンコクより戻って参りました。

アジア太平洋肝臓学会（APASL2011）を振り返ると、
私の「門脈・動脈同時塞栓療法」も、すこしづつ
興味を持ってくれる先生方が増えてきましたが
RFAが、アジア諸国に広がっていっているのを
見ると心配です。

日本では、あらかじめTACEを施行して、血流を
おさえて、RFAをしている施設が増えていますが
アジア諸国では、日本の始め頃のようにRFA単独
で施行しています。

せっかく３０年以上努力して、安全で世界最高の
治療方法があるのにと思うと残念です。

一つ、お教えしますが、マンダリンオリエンタルの
裏に、美味しくって、安いタイフード食堂があります。
探してみて下さい。



また、マンダリンオリエンタルは、サービスも良く
無料のシャトルボートがあり、川を渡る移動が快適でべんりです。
次もここへ、泊まろうと思っています。

今日から、診療です。頑張りますか！

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こんにちは。

学会の合間に、観光にでかけました。
水上マーケットとワットポーです。

水上マーケットは、運河をタイ式のモーターボートで
走り、狭い運河に並ぶ、おみやげ屋さんや
ちいさなボートで売りに来る食べ物屋さんめぐりを
する、ちょっとスリリングな観光でした。


途中、あまりきれいでない運河の水で
お皿を洗っているのを目撃しましたので
おいしそうな物もありましたが、さすがに
食べ物は、敬遠しました。

ワットポーは、40mを超える巨大な
釈迦の涅槃像で有名ですが、黄金に輝く
涅槃像は、見ごたえがありました。


お守りをもらい、気分が安らぎました。
お昼に、タイ式ラーメンを食べましたが
美味しかったこと、今日のお昼もここにしよう！

タイは、何度来ても、また来たくなる国ですね。

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おはようございます。

昨日、アジア太平洋肝臓学会（APASL2011）に
夕方まで出席しました。

だんだん　学会が大きくなり、お祭りさわぎの
ようになって来ました。



オープニングセレモニーでは、タイ古典舞踊の
綺麗な方々のショーが、ありました。

私の先生の奥田先生のメモリアルである
オクダレクチャーでは、久留米大学の神代先生が
「早期肝がんの国際的コンセンサスについて」
話され、間質浸潤のある境界不明瞭な結節で
細径の針生検では、診断が難しいと説明されました。

そのあとはあまり目新しいことはなく、
RFAの日本で報告されている良い成績は、
あらかじめTACEを行ったのち、
RFAを施行していたことがわかりました。

肝癌の分子レベルの研究は盛んに行われていますが、
研究のための研究が多く、肝癌克服にはまだまだのようでした。

日曜日には、私の治療を発表します。
またご報告しますね。

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おはようございます。

今朝は、タイのバンコクにあります、
マンダリンオリエンタルホテルから、お伝えします。

昨日、お昼に福岡空港を飛び立ち
バンコク国際空港に約５時間のフライトで着きました。

国際空港の大きさに驚きながら、本当にハブ空港に
なるためには、これくらいの空港が、必要なのだと思いました。

バンコク市内の交通事情の悪さは，想像以上で
３時間以上もかかり、おかげで学会は、受付しかできませんでした。

疲れ果て、ホテルに着きますと、
さすがに、バンコクの格式の高いホテルで
スタッフのみなさんの、温かいおもてなしに癒されました。


夜は、ホテルのリバーサイドの、バーベキューレストランにいき
素晴らしい夜景を楽しみました。味もまずまずでした。



無料のシャトルボートに乗り、タイの古典舞踊を
見に、対岸に渡りましたが、なかなかのものでした。





今日から、学会で勉強です。
新しいことがあれば、報告しますね。

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おはようございます。


昨日、バレンタインデーで、義理チョコ20個
ほど、いただきました。
義理とわかっていても、うれしいものです。

これでも若い頃は、百何十個のチョコを
ダンボール箱にいれて、家の持って帰り
娘たちを、びっくりさせたものでした。

でも、外国の人達からすると、この習慣は
おかしくみえるようです。

英会話の教材によりますと
キリスト教徒の国でも、一部の国しか
お祝いをしない、バレンタインやホワイトデーを
なぜ、日本人が騒ぐのか、不思議に思えるそうです。

ホワイトデー(セント、パトリックデイ)は
アイルランドの大事なお祭りだそうです。

バレンタインは、欧米では、一般的に
男女の愛の誓いの日だそうです。

どうやらこの習慣は、
日本の菓子メーカーの販売戦略なのかもしれませんね。

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おはようございます。

日曜日、北九州の山々は、真っ白になりました。
唐戸市場へ買い出しに行き、おそい朝食をすませますと
じーっとしていられなくなり、英彦山ドライブに
出かけました。

車は、真っ赤なジープ、ラングレイです。
12年ものですが、大事にしていますので
いまだに、艶もあります。

英彦山に着きますと、案の定、雪国でした。
4駆にして、雪道ドライブです。

すこし、スリップさせながら、高住神社まで
登りますと、30cｍ位のパウダースノーでした。


私のような人達が、大勢雪遊びをしていました。
雪って、本当に子どもに、かえりますよね。

帰りつくと、医院の厨房で、腕を振いました。
アンコウ鍋、ぶり大根、烏賊と貝柱の中華
鯨の刺身、毛ガニなど・・・
患者さん達、喜んでくれたかな。

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こんばんは。

肝臓を専門として30年、臨床をつづけていますと
変だなと思うことがたくさんあります。


例えば、肝炎ウイルスの薬は、総て海外の
メーカーが開発し、海外の研究者、医者が
色んな研究、臨床をすませて、薬となります。

その後、日本のお薬になるためには、おなじ治験をして
数年おくれで、高価な薬として、やっと日本の
患者さんに、使用できるのです。

そして、その日本での治験にたずさわった医者が
大きな顔をして、学会を牽きいます。

今回、珍しく、C型の新薬
「プロテアーゼ阻害薬 テラプレビル」が、
海外とあまり変わらない時期に使用できるようになり、
C型の治癒率は向上しますので、
患者さん達には、朗報です。

ところが、海外では、もうひとつ「ボセプラビル」が
フェイズⅢの治験が終わり、薬になるのを待っています。
従来の治療での、再燃例が、半年の治療で半数以上が
治癒したと、報告されています。

こちらの薬は、日本で使用できるのは
4, 5年先になるとのことで
やはり、変な国、日本です。

このお薬は、C型肝炎ウイルスを発見して、はじめて
インターフェロンを開発した会社が、研究しています。

先進国(?)の中で、一番肝癌死亡の多い国が日本ですので
せめて、肝臓病は、世界をリードしたいものです。

奥田先生がご存命だったらと、つくづく思います。

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こんにちは。

梅が咲き始めました。

今日の夜から明日にかけて、また寒くなるようですね。
それにしてもあいかわらず、
インフルエンザが流行っています。注意が必要です。

今は、イナビルの吸入薬や、ラピアクタの点滴薬が
開発され、早い時期なら、インフルエンザの症状は
1～2日で治まってしまいます。

肝炎ウイルス治療も、進歩し、C型では、まもなく新しいお薬が
日本では、1剤のみですが、世界では2剤使えるようになります。

肝癌も、20年前は、ステージⅠ,Ⅱで10年生存率１０％位でしたが
今は、私の門脈動脈同時塞栓療法では、５０～３０％
になりました。

診断も、画像診断機器の進歩は、めざましく
ついていくのがやっとです。

日々の勉強がかかせまん。がんばりますか！！

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おはようございます。

日曜日、朝市に行きますと芽キャベツがありました。
春も近いなーとかんじました。

そのあと、患者さんたちのため
唐戸市場に、朝ドラかねて買い出しにいきました。
新鮮な烏賊、小海老、貝柱、はまぐり、鯨、鮟鱇を
仕入れ、夜、患者さん達に出しました。

翌朝、患者さん達から「ありがとう」と
言ってもらい満足でした。

夜は、お客さんがあり、腕をふるいました。
お客さん達が、絶賛してくれた一品を紹介しますね。

★ガンチャン先生料理レシピ　その三十七
「烏賊と芽キャベツの中華風炒め」

<材料>
・烏賊
・芽キャベツ
・葱
・ソース(酒1, 中華鶏がらスープの素1、大蒜おろし、唐辛子)
　　

<作り方>
　1) 芽キャベツは、さーっと湯で、水にさらして色だしします。
　2) 葱は細切りにします。
　3) 烏賊は、適当にきり、塩胡椒をし、片栗粉をまぶします。
　4) フライパンに、胡麻油を入れ、強火で烏賊をいためます。
　5) 芽キャベツ、葱を入れ、さーっと炒めたら
　　 ソースを入れ、からませたら出来上がり。
　　
★中華料理は強火のまま、手際良くしあげます。

色取り鮮やかな、おいしい一品です。
簡単ですので、ぜひお試しください。

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