おはようございます。
昨日は、富士山を見たいと思い、子供と孫と合流し、
富士サファリパークに行きました。
ウオーキングサファリに行き
森林浴を楽しみながら、ライオンのえさやりを楽しんだりしました。
残念ながら、富士山は見えませんでしたが、
富士サファリパークは楽しいところでした。
途中、息子から電話があり、心不全、腎不全で入院中の
91歳の母が、以前より大きな脳梗塞がありましたが
そこに、出血を起こしたけれど、状態はおちついている
息子も、私が帰るまで残っているので、予定どおりで良いと
言ってくれました。
ふだん会う機会の少ない子や孫達ですので、
その後、焼津グランドホテルに
移動しました。温泉に孫と一緒に入り楽しみ、
母の状態も落ち着いており、食事も少しとれたとの報告も
ありました。
それでも、朝早くから目が覚め、
なんとなく眠りの浅い夜でした。
でも、息子や娘、スタッフの皆の配慮もあり、時間まで
孫を楽しませてやろうと思っています。
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おはようございます。
きぜわしい学会が終わり、山の中の瓜島温泉、翠紅苑という
旅館に移りました。本当に山の中で、窓を開けていると
エアコンが要りません。虫の声、川の音で目が覚めました。
肝癌研究会での発表は、それなりにインパクトがあったようで
的外れな、ヒステリックな反論をする女医さんもいました。
肝癌という血管の塊に、きりのような太い針を刺して、電磁波を
流すRFAは危険な合併症をひきおこす可能性があると
理解してもらえれば良いのです。
このような発表、デビエイションをもっとたくさん行い
どのようにしていけば、肝がん患者のためになるのか、
肝癌を克服できるのか、それを討論していくのが
日本肝癌研究会だったはずです。
TACEは、放射線科の医師がおこなっている施設が多いようですが
そのような施設は、もっとチームワークを充にして
主治医と一緒に、患者さんをフォローして治療の後、患者さんが
どのような経過をとるのか知る必要があります。
たんなる技術論では、進歩はありません。
私のASは、抹消の抹消で系統的な切除をIVRで行うという
理想的なもので、放射線科の医師たちの、TACEは局所療法
という考え方とは、まったくちがうものです。
忙中閑あり，今日は、なんとか富士山を見たいと思っています。
この翠紅苑は、ひなびた所ですが、なかなか趣があります。
少しリフレッシュできたようです。
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おはようございます。
今朝は、静岡での「
日本肝癌研究会」に参加しています。
あいにくの天気で、富士山がみえませんでした。
日本肝癌研究会も47回を迎え、以前はもっと活発な
研究会でしたが、すこしお祭り的な研究会になりつつあります。
息子は、シンポジストとして、分子標的薬と抗がん剤少量持続投与の
有用性を、発表しました。
副作用も少なそうで何人かに試してみようと思います。
早期肝がんの定義をあいまいにする動きがありますので
良性結節を、がんの治療成績に入れないようにしていかなければ
なりません。細い針生検では、早期肝がんの診断は無理なのです。
間質浸潤が、早期肝がんの特徴です。
今日は、RFAの遅発合併症を2例発表します。
RFAの合併症は致死的なものが多く、当院ではその頻度も
多く、RFAは肝がんの治療として、行わないように指導しています。
静岡の街は、なんとなくゆったりとして、のんびりしていて
お昼は、若い先生たちと、徳兵衛というおいしい回転寿司屋さんに
いきましたが、テーブルにのりきれないお皿を横の棚に置いてもらっていたら、
違う店員さんが、お代のもとになるお皿を半分、先にさげてしまい
6人で9000円で、済みました。お得でした。
ホテルは「
アソシア静岡」で、
夜はホテルにある「那古亭」にて鉄板焼きにてを食べましたが
まあまあでした。
さて、今日は私の発表もありますので
ガン張っていきますか！！
また詳しくご報告しますね。
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こんにちは。
本日、巨大肝癌切迫破裂、肺転移の患者さんが退院されました。
2度の切迫破裂をのりこえ、3回の手術にて、巨大肝癌の
大部分は壊死しました。
肺転移は、ネクサバールで経過を見ています。
初診時よりは、少し縮小ぎみです。
AFPは、38700から2460に低下しました。
今後は、外来で経過を見ながら、そのつど必要な
治療をしていくつもりです。
本日の手術は、40代の女性です。中央の癌拠点病院に
かかられていましたが、造影剤アレルギーのため
充分な治療ができず、肝癌は右、左に広がっています。
CO2とガドリニュームCTAで栄養動脈を探し
治療する予定ですが、大変な手術になりそうです。
最善をつくすつもりです。
さてと！今日もガン張りますか･･･。
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こんにちは。
今、日本は、未曾有の危機にさらされています。
多額の借金、異常な小子高齢化、東北大震災、原発事故
異常な円高、国際信用力の低下、どれをとっても日本の
将来は、厳しいのです。
そのなか、10数兆円の復興財源のうち、3兆円は
歳出削減で、残りは、所得税、法人税の増税でまかなおうと
しています。考えられないような円高、先の見えない
エネルギー不足、新興国の追い上げにさらされている
日本の企業は、減税など、政府の強力な支えを必要と
しています。輸出は、日本経済の根幹なのです。
今は、減税が必要です。優遇税制や補助金を徹底的に
見直し、国家公務員、政治家を徹底的に削減し
小さな政府を目指さなければなりません。
今、日本の舵取りを間違えると、日本将来は、大変な
ことになります。すぐに、管さんは辞任し、
強力な政府を作らなければなりません。
本当に日本の将来のために、命をかける
若い政治家はいないのでしょうか。
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こんにちは。
昨日、小倉北区、砂津にある洋食屋さん
「
ボン・ふらいぱん」さんに行って来ました。
肝癌を克服して、頑張っているＳの
紹介です。かわいい、雰囲気のある店です。
2代目さん夫婦がやっていますが、美人の奥さん
スマートなご主人、お二人ともかいがいしく、働いています。
オムレツ、キッシュ、牛肉の網焼き、グラタン等をまず頼み
メインは、ステーキ、鳥のステーキ、ハンバーグ等を
頼みましたが、昔の和食洋食屋の味がして、懐かしく
とても美味しくいただきました。特にステーキは
ご飯に、ぴったりで、追加注文しました。
（他にもいっぱい食べましたが、食べるのに夢中で
写真を撮り忘れてしまいました･･･すみません。）
先日、私の料理レシピいて「
ガンちゃん流★鳥のソテー」を
紹介しましたが、フライパンさんの
鳥のステーキのほうが断然美味しく、ケチャップは
もう少し、多く入れた方が、より美味しいと思いました。
1歳の孫や子ども達もたらふく食べ、
大満足の様子でした。
しかし、ダイエットは難しいものですね･･･！！
6人たらふく食べて、25000円あまり、お勧めの店です。
是非、行かれてみてください。
【ボン・ふらいぱん 】*******************************
■住所：福岡県北九州市小倉北区砂津1-6-14 サンアベニュー寿 1Ｆ
■TEL：093-541-0061
■営業時間：[月～土]11:00～14:00（L.O.13:30）、
17:00～23:00（L.O.22:30）
[日・祝日]17:00～23:00（L.O.22:30）
■定休日：10日、20日、30日
■駐車場：有(４台、近隣にコインパーキング有り)
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おはようございます。
来週木、金曜日で日本肝癌研究会が、静岡で開かれます。
私は、RFA後4年で、穿刺部胸壁に肝癌が、急速にひろがり
種々の治療にも、関わらず肺転移、骨転移で7年目に
死亡された、55歳で死亡された患者さんと、
RFA後4年で急速にひろがる局所再発とリンパ転移が
同時におこり、5年で死亡された患者さんの2例を
症例報告してきます。
いずれも、RFAの遅発合併症で、私がRFAに不信を
持った患者さん達です。
RFAは、ガイドラインで、推奨されている肝癌の治療ですが
もっと本当に良い治療なのか、議論されるべきと思います。
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おはようございます。
昨日の手術は、透析中の多発肝癌の患者さんで
気の張る手術でした。肺転移もありますので、
思い切って、シスプラチンを使用して、肝内の肝癌は
ほとんど総てを、手術しました。
お元気ですが、経過は、またお知らせします。
7月決算で、幸いに3期連続黒字が達成できそうです。
スタッフにも、まあまあのボーナスも払うことが
できましたが、スタッフの意識向上には、充分には
役立っていないようです。
とくに、外来でのスタッフの動き、意識向上が問題です。
電子カルテに振り回されて、患者さんまで注意がいきとどかない
スタッフが多いようです。
中間管理職の人達の意識を変え、スタッフのさらなる
意識向上をめざさないといけないようです。
中小企業の経営者は、考える事が多く大変です。
本当に、誰かボーナスくれないかなー！
来週の手術は、さらに気を使う患者さんです。
早く、私が医療に専念できる、システムを作り上げないと
いけないのですが･･･大変です。
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おはようございます。
北九州は台風もそれ、久しぶりに涼しい日でした。
外来もひまでしたので、料理に挑戦しましたので
みなさんにご紹介しますね。
★ガンチャン先生料理レシピ その四十九
「ガンちゃん流★チキンソテー」
＜材料＞
・鳥もも肉、塩、胡椒、ケチャップ、醤油、味醂、酒
＜作り方＞
1) 鳥もも肉に、塩、胡椒して、筋切りをして、ホークで
皮のほうから穴を、ブツブツと開けておきます。
2) フライパンに油を引き、1)を焼きます。時々ひっくり返して
焦げないように気を付けながら、中まで火を入れます。
3) 焼けたら、強火にして、ソース(ケチャップ1、醤油1、
味醂1、酒1）を入れ、強火のまま、からませたらできあがり。
簡単で美味しいチキンソテーのできあがり！！
是非お試しください。
今日も1例手術があります。
ガン張っていきましょう！！
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おはようございます。
久しぶりの休日で昨日は博多に出かけました。
北九州と違って、博多の繁栄ぶりが目に付きました。
最近の経過報告をお知らせしますと、
肺原発絨毛上皮がんの患者さんは、今のところ
止血に成功し、HGCも78000から27000に低下し
エトポシドを開始しました。お元気です。
2週間目のダイナミックCTで、今後の事を決めたいと
思っています。
巨大肝癌破裂、肺転移の患者さんは、AFP2700まで低下し
ネクサバール開始しましたが、発疹がでました。
セレスタミンで落ち着きそうです。1度退院して次のことを
考えて行こうと思っています。
肺転移すこし縮小傾向にあるようです。
巨大大腸がん肝転移の患者さんは、退院して
今週あたり、外来受診されるでしょう。
さてと、今日は手術が1例あります、長期戦となりそうですので、
ガン張ります！！
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