福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療の実践を行っています。

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月別 アーカイブ: 2010年10月

今の世の中に・・・『仁(じん)』

こんばんは。

最近、テレビのニュースをみると
悲しくなるようなニュースが多いですね。

弱いお年寄りのなけなしのお金をむしり獲ったり、
人の優しい気持ちにつけこんで、お金だけでなく
命まで奪う女性がいたり、がっかりしてしまいます。

私の医院では、できるかぎり患者さまの立場にたち
ベストの医療を、おこなっていこうと考えています。
当院の事務長が、私の気持ちにピッタリの言葉を教えてくれました。

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 『仁』という字は、人偏に『二』を配している。
 親子であれ、主従であれ、旅で出会った未知の間柄であれ
 兎に角、人間が二人、顔を合わせれば、その二人の間には、
 二人がお互いに守らなければならぬ規約とでもいったものが
 生まれてくる。それが『仁』というものである。
 他の言葉で言うと「思いやり」、
 相手の立場に立って、ものを考えてやるということである。

 『仁』とはすべての人間が倖せに生きてゆくための、
 人間の人間に対する考え方であります。
 「まこと」、「まごころ」、「人の道」、・・・・いろいろ、
 どのようにも名づけられましょうが、
 要するに、人間はお互いに相手をいたわる優しい心を持ち、
 そしてお互いに援けあって、この生きにくい乱れに乱れた世を、
 やはりこの世に生まれてきてよかった、
 と思うように生きようではないか。そういう考えが『仁』であります。

 同じ『仁』とても、社会の指導層にある人の場合は、
 思いやりを単なる隣人への思いやりに留めておかないで
 政治(医院)の中に取り入れ、それを大きく社会(組織)の中に
 活かさなければなりません。
 われわれ庶民の場合は、病める人が隣に居れば、
 その病める人の心になって、少しでも
 その苦しみを除いてやるように努めます。

                井上 靖 著 「孔子」より抜粋
                    ( )内、事務長追加
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こんな時代であればこそ
『仁』の気持ちで、医療を行っていこうと思います!

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葱入り出し巻き卵

おはようございます。

先日ご紹介しました鮭缶スープ、
作ってみましたということで、患者さまにも好評のようで、
寒い時期、鍋としてももってこいですので是非お試し下さい。

やまさん、spicyさん、コメントありがとう!


以前、ブログにて「朝ごはんは一日の幸せの始まり」ということで
出し巻き卵をご紹介しましたが。
今日は「葱入り出し巻き卵」の作り方を皆さんにご紹介します。


★ガンチャン先生料理レシピ その二十五
「葱入り出し巻き卵焼き」

 材料<3人前>
 ・卵 3個~4個
 ・だし (白だしを使用)水で薄めて使用してください。
 ・塩   少々
 ・さとう 少々
 ・きざみ葱 多め

 
1.ボールに卵ときざみ葱を入れ、かき混ぜます。
  水で薄めた白だし、少量の塩とさとうを入れ混ぜ、
  味付けします。
  材料

2.卵焼き専用フライパンに油をひきます。
  (キッチンペーパーを使うとまんべんなくひくことができます。)
  1で味付けした卵と葱を入れてゆっくりとかきまぜながら、
  半熟になったら、向こう側に寄せます。
  また卵を入れ向こう側に寄せた卵の下へ下へと流しいれていきます。
 (★油をこまめにひきましょう!)
  卵を入れる 手前に卵を入れる


3.半熟になったら向こう側の卵を手前に返します。
  返した卵をまた向こう側へ寄せ、油をひきます。
  向こうがわに流し込む

4.そしてまた3に戻りまた向こう側に寄せ・・・を繰り返し、完成です。
  食べやすい大きさに切ってお皿にのせます。
 (★卵焼き機(フライパン)は専用の厚手のものを用意して
   いつも油を切らさないようにしましょう)
  葱入り卵焼き完成! 葱入り卵焼き完成-2 朝ごはんの一品として

ふわふわで美味しいですよ~!!
うちの子供たちや岩本内科の職員やデイのお年寄りも大好きです。

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生体肝移植-2

おはようございます。

急に寒くなりましたね。
インフルエンザの予防接種も始まっていますので
早めに受けておかれると良いでしょう。

昨日、患者であるMさんが九大で、生体肝移植をうけました。

Mさんは、1年前市内の大きな病院で、
2個の肝癌に、RFAをしてもらいました。

再発を宣告され、私のところにやって来ましたが
肝癌は、全肝にひろがっていました。

黄疸もあり、本人はどうしてもあと10年は
生きたいといいますので、肝移植をすすめました。

もちろん保険は、利きません。2000万以上もかかります。
肝癌の保険適応は、3cm以下なら3個以内
5cm以下なら1個まで(ミラノ基準)で、黄疸のあるものと
なっています。

肝癌の治療は、はじめが肝心です。
病院選びは、慎重にしましょう。

成功してくれれば、よいのですが。
祈っています。

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村木厚子さんは、英雄か?

おはようございます。

村木元厚生労働局長が、検察のいさみあしの被害にあい
告発され、結果無罪であったことはとてもうれしいことです。

しかし、管内閣が、村木さんを英雄視し、閣内の重要ポストに
登用したことは、違和感をかんじます。

村木さんは、国民に多額の被害を与えた凛の会の
所轄局長でしたし、障害者に負担をあたえ、こまらせている
悪法、障害者自立支援法の立役者です。

とうてい国民目線で政策立案する有能な官僚とはおもえません。
一人一人の官僚が、責任の所在をはっきりとさせ
国民と国の将来のために死に物狂いで、働いてほしいものです。

村木さんは、一度局長を辞任し、
現場の障害者施設の職員として働いてから
小子化担当補佐官に、なってほしかったと思います。

ちなみに、国家公務員の局長クラスの年収は
平均で22~2300万円とのことです。
我々の税金ですよ。

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ガンちゃん流★簡単!鮭缶白菜スープ(鍋)

こんばんは。

白菜がおいしい季節になってきましたね。
それで、ガンちゃん先生料理レシピを久しぶりに
お届けします。

ガンちゃん料理レシピ★その二十四
 「簡単!鮭缶白菜スープ(鍋)」
<材料>
【3~4人分】
 ・鮭缶【AKEBONO SALMON】1缶
 ・白菜  多め
 ・白だし 少々 ・砂糖  少々
 ・醤油  少々   

<作り方>
 1)鍋に鮭缶1個 水適量をいれ 白だしの素 砂糖 醤油を
   少々加え 少し濃いめの吸い物の味にします。
   AKEBONO鮭缶 少し濃いめの味付けにします
 2)次に、白菜を4~5cm角に切って、たっぷりいれます。
   白菜多め 白菜に火が通るまで
 3)火にかけ白菜に火がとおったらできあがり。
   少し七味をかけて食べてみてください。
   鮭缶白菜スープ完成
簡単ですし、本当においしいですよ。
スープとして副菜としても、
また白菜を足していき鍋として主菜にもどうぞ。

朝晩、急に寒くなりましたね。
体が温まりますので是非お試しください。

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肝癌と闘う友人に乾杯!

こんばんは。

日曜日は患者で友人のSが、新車を買いましたので
試乗を兼ねて、下関にある『唐戸市場』まで買い出しに行きました。
唐戸市場

車は、ベンツ新型Eの6.3AMGで、試乗させてもらいましたが
加速、足回りも、申し分なく気持ちの良い車でした。
ちょっと欲しくなりました。

でもSの運転技術では、すこしもったいない気もしましたが、
肝癌と9年も、闘いながら会社を経営している
のですから、これくらいの贅沢は良いとしましょう。

夜は、Sの退院祝いをかねて、腕をふるいました。
メニューは、
1) 貝柱と野菜のてんぷら、
2) 蟹の塩ゆで、
3) 季節の野菜天ぷら&小エビのかき揚げ
4) 貝柱と茄子の中華 
5) 天然鯛のあらだき
6) はまぐりバター
7) フグとめんぼうの鍋 松茸添え 
8) 締めの雑炊 等でした。

患者さんにも同じようなメニューを出し、
皆、喜んでくれ満足でしたが、
肝心の手料理写真を撮り忘れてしまいました。。(泣)

レシピはまたそのうちにご紹介しますね。
さてと、明日も頑張りますか。

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英彦山にて

おはようございます。

この前の連休に、英彦山(ひこさん)に行きました。
英彦山は、日本3大修験道山のひとつで、昔は
僧兵を抱え大きな力をもっていました。

今も、英彦山神宮,高住神社があり、信仰の山です。
手付かずの自然も残っており、私の好きな山です。
英彦山案内図 神宮までの階段
男の60歳も厄であると知り、
英彦山神宮でお祓いをしてもらいました。
こけら葺きの屋根もすばらしい国重要指定文化財の奉幣殿で
お祓いをしていただくと、不思議と心がやすらぎます。
英彦山神宮 英彦山鳥居 きんもくせいの木
紅葉には早かったのですが、金木犀(きんもくせい)の花が満開で
良い香りに癒されました。

麓の高取焼比古窯にたちよりました。
藤山寿山さんとは、20数年来のおつきあいで
いつのまにか私の家の食器や花瓶のほとんどは比古焼です。
比古焼 藤山寿山さんにて1 比古焼 藤山寿山さんと奥様 比古焼 藤山寿山さんにて2
薄手の器(うつわ)で色合いや姿も素敵で、気に入っています。
藤崎寿山さん、奥さんも本当に素敵な人で
気に入った器をすこし買いました。

緑に癒され、澄んだ空気も水もおいしく、
リフレッシュ出来、気持ちの良い休日でした。

さて、今日もガン張りますか!!

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Angio-CTによる肝癌の診断 2)single level dynamic CTHA

おはようございます。

前回、ガンちゃん先生のところにある
アンギオCTによる肝癌の診断をご紹介いたしましたが、
肝癌の大多数を占めるのは、肝細胞由来の肝細胞ガンです。

肝細胞ガンは、特徴的な血行動態をしめします。
肝動脈で栄養されドレナージ血管に出て行き
門脈に流れていきます。
門脈・動脈同時塞栓療法
これを理解し、single level dynamic CTHAを行うと
ちいさな肝細胞癌をきちんと診断できます。

結節の中心部分から造影剤が入って来て辺縁部分が染まり
辺縁部分の造影剤が、リング状に残り(コロナ)
造影剤が消えていきます。

アンギオCTは、このように結節の質的診断に優れているだけでなく
mm大の結節を検出できますし、治療部位の確認、
治療場所の確認にもすぐれていますし
治療がきちんとできているかも、その場でわかります。

アンギオCT無しでは、肝癌の診断、治療は
難しいと思うぐらい重宝な道具です。

私の門脈動脈同時塞栓療法(Angiographic subsegmentectomy AS)は
アンギオCTとマイクロカテーテルの進歩と30年以上の
肝動脈塞栓術(TACE)の経験があって完成したのです。

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Angio-CTによる肝癌の診断

おはようございます。

ガンちゃん先生の医院にあります
アンギオCT(Angio-CT)は、すばらしい肝癌の診断機器です。
手術中
最近、エコーやCT が進歩し、肝臓のとても小さな
病変を検出できるようになってきましたが
正確に肝癌を診断するのは、以外に難しい場合があります。

多くの病院では、細い針で生検しますが
ガンちゃん先生は、反対です。

針生検では、早期肝がんと良性結節と区別がつきませんし
典型的な肝癌は、血管の塊ですので、針を刺すことでがんをひろげたり
動脈門脈シャント(APシャント)を作ったりする可能性があります。
出血で死にいたる場合もあります。

アンギオCTは、肝臓の病変を門脈血流、動脈血流を
きちんと分けて診断できます。
典型的な肝癌は、動脈で栄養され門脈がありませんので
肝動脈CT(CTHA)で白くなり、門脈CT(CTAP)で真黒になります。
典型的肝癌 Angio-CT
典型的肝癌 エドモント2型

早期肝がんは、門脈内に浸潤があり動脈新生が無いものですので
CTAPでは灰色になり、CTHAでは白くなりません。
早期肝癌 Angio-CT
早期肝癌 


アンギオCTは、素晴らしい検査ですが、高価で保険適応が
ありません。
私の医院では、サービスで患者さんに利用してもらっていますが
大変なのが実情です。

さて、本日も手術があります。
ガン張って行きますか!!

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結婚披露宴

おはようございます。

たてつづけに2つの結婚披露宴に参加しました。
いずれも、参加して気持ちの良い披露宴でした。

参加者に細かい配慮があり、新郎はいつも席に居り
友人、家族のお祝いの中心で、華やかに着飾る新婦を迎えに行きます。

新郎のあいさつも、どうどうとして
まわりのスピーチやお祝いも、長くなく適当に
ユーモアがありました。

新婦は喜びにあふれ、我々も嬉しくなりました。
この2組の新しい夫婦は、幸せになれそうです。

Bon Voyage 新しい人生へ~
いいことが続くとこちらまでワクワクしてきますね。

今週も一週間が始まりました。
ガン張って行きましょう!!

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