おはようございます。
昨日「ドミノ肝移植」にてお話致しましたが、
先週末に信州まつもとへ行きましたので
続きをお話いたしますね。
講演会の後、帰りに松本城を見て来ました。
天守閣まで登って行けるのですが、、
途中、戦国時代を思わせる、
石落としや狭間(矢狭間、鉄砲狭間)、
また階段の角度は60度以上あり、
上に行けば行くほど、直角に近い階段も多くありました。
1600年頃に建てられた最上階(6階)の天守閣が
400年余りの風雪に耐えて
実際に建っているなんてすばらしいことと思いました。
天守閣からの眺めは最高でした。
ちょっと信長になった気分がしました。
行きは福岡空港から、先日就航しました、
「フジドリームエアラインズ(FDA)」という飛行機で
松本まで行きました。
連れが、デジカメとリップを飛行機の中で
忘れたのですが、松本空港に着き、地上係員の中村さんが
追いかけてきて、カメラをみせてくれ、
「これ、お忘れですか?」と言って渡してくれました。
リップも落としたことを伝えていたところ
帰りの便での搭乗手続きの際に、顔を覚えて下さっており、
「飛行機の前方の隅の方にありました」と言って
渡してくれました。
こんなものまで、探してくれたのかと思うと大感動でした。
帰りも同じ客室乗務員の方で、搭乗するなり、
みつかって良かったですと
声をかけて頂き、本当にうれしく思いました。
中村さん、奥原さん 西川さん、北岡さん
客室乗務員、地上係員の方々の申し送り、
責任感、接客態度はどれも申し分なく、
フジドリームエアラインズの発展を強く願っています。
信州はいいところが他にもいっぱいあるようなので
ぜひまた行きたいと思います。
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月別 アーカイブ: 2010年6月
ドミノ肝移植
おはようございます。
週末は、信州(長野)の松本に行って参りました。
信州大学医学部の
「信州大学生体肝移植施行20周年記念式典」の
学術講演会を聴くためでした。
9年前、ドミノ肝移植をしてもらった、
ひどい肝硬変と進行した肝ガンを持った患者さんが
とても経過が良く、手術をしていただいた、
池上俊彦先生へお礼を申すためでした。
信州大学医学部付属病院は立派な建物で、
移植の成績もすばらしいものでした。
ガンちゃん先生は、
日々の診療や手術と毎日が忙しく、
池上先生には、お手紙とお電話でしか
お話したことがなかったのですが
お会いしてみて、本当にすばらしいお人柄の先生だと思いました。
これから、移植を必要とする患者さんには、
信州大学を第一にすすめようと思いました。
今、日本の移植医療は、曲がり角に来ています。
そのためにも、外科の先生方の意欲を支える
国のシステムが必要だと考えております。
またドミノ肝移植について、詳しいことは
別の機会にお話しいたしますね。
帰りに少し観光することが出来、
そして、いい出会いがありましたので、
この続きは、また明日ということで・・・。
今週も一週間が始まりますね。
またガン張って行きますので、応援よろしくお願いいたします!!
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信州大学医学部の
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学術講演会を聴くためでした。
9年前、ドミノ肝移植をしてもらった、
ひどい肝硬変と進行した肝ガンを持った患者さんが
とても経過が良く、手術をしていただいた、
池上俊彦先生へお礼を申すためでした。
信州大学医学部付属病院は立派な建物で、
移植の成績もすばらしいものでした。
ガンちゃん先生は、
日々の診療や手術と毎日が忙しく、
池上先生には、お手紙とお電話でしか
お話したことがなかったのですが
お会いしてみて、本当にすばらしいお人柄の先生だと思いました。
これから、移植を必要とする患者さんには、
信州大学を第一にすすめようと思いました。
今、日本の移植医療は、曲がり角に来ています。
そのためにも、外科の先生方の意欲を支える
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朝ごはんバンザイ!
おはようございます。
日本バンサーイ!!
ワールドカップ 日本vsデンマーク やってくれましたね!
日本チームの変身には感動しました!
今日は、朝食(breakfast)についてお話します。
英語のbreak fastは、断食をやめるという意味があります。
人は、寝ている間も、エネルギーを消費しています。
特に、脳はエネルギーの40%を消費し
エネルギーを貯めることができません。
朝は、寝ている間に胃が空っぽになっています。
ですから、朝食をとらないと、
脳は、朝の10時ごろには、エネルギー不足になり
集中力が低下します。
また、朝食は体内リズムを調節するにも大事です。
例えば、体温は朝は低く、活動力が落ちています。
朝食というエネルギーを与えてあげないと体温は低いままで、
午前中の活動力が落ちます。
朝食は必ず取るようにしましょう!
今日は朝にぴったりなあっさりスープをご紹介いたしますね。
ガンちゃん先生料理レシピ★その十九
「残り物野菜とベーコンのトマトスープ」
<材料>
・冷蔵庫の中の残り物野菜:全てさいの目切りです。
(今日はじゃがいも、にんじん、玉ねぎ、えのき、ねぎ、セロリ)
・トマト
・ベーコン
・固形コンソメ:4個
<作り方>
1)材料はすべてさいの目切りにします。
2)鍋に水を入れ、切った野菜、トマト、ベーコン、
そして、固形コンソメを入れ、グツグツ煮ます。
朝にぴったりのさっぱりスープが出来上がります!!
簡単でおいしいですので、ぜひ、お試し下さい。
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英語のbreak fastは、断食をやめるという意味があります。
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ですから、朝食をとらないと、
脳は、朝の10時ごろには、エネルギー不足になり
集中力が低下します。
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例えば、体温は朝は低く、活動力が落ちています。
朝食というエネルギーを与えてあげないと体温は低いままで、
午前中の活動力が落ちます。
朝食は必ず取るようにしましょう!
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ガンちゃん先生料理レシピ★その十九
「残り物野菜とベーコンのトマトスープ」
<材料>
・冷蔵庫の中の残り物野菜:全てさいの目切りです。
(今日はじゃがいも、にんじん、玉ねぎ、えのき、ねぎ、セロリ)
・トマト
・ベーコン
・固形コンソメ:4個
<作り方>
1)材料はすべてさいの目切りにします。
2)鍋に水を入れ、切った野菜、トマト、ベーコン、
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百日(ももか)って・・・!?
おはようございます。
昨日は、二女夫婦が、
以前生まれた際にご紹介しました3カ月になる孫を
連れてやってきました。
数日前、電話があり
「娘のももか(百日)なのでつれて行くよ」と、
こちらの都合もきかずに電話をきりました。
かなり疲れておりましたのですこしムッとしましたが
せっかく来るのだからと思い、唐戸市場に買い出しに行きました。
田鍋水産は、行くのが少し遅かったせいもあり、
もうほとんど魚はありませんでしたが、
一匹、1,500円のズワイガニとくじら、鯛のアラなどを買いました。
料理をして、疲れて待っておりますと、
娘夫婦が、丸々太った孫を連れてやってきました。
一番先に「父の日ありがとう」ラベルの地ビールを
私にプレゼントしてくれて、
自分で焼いた、鯛と
百日セット(子供用のかわいい食器とお重他)を広げて、
(私たちの時は、こんなお祝いやセットがなかったのですが、
今は少子化だからですかね。すごいですね)
90歳の母に
「百日(ももか)って子供の食べ始めの儀式なのよ、
ばーちゃん、まだ食べることは出来ないけど、
娘に食べさせるまねをしてちょうだい」と
娘は娘なりに私や母を喜ばせようと気を遣ってくれたのです。
いろいろ苦労して、育てて来て
少し気の遣える大人になってきたと思えて、
疲れと今までの苦労が少し癒されました。
嫁(長男の妻)も、風邪気味なのに、
父の日のプレゼントをわざわざ
持ってきてくれました。(早速エプロンをしてみました)
この年になって、こうやって、子供たちにいろいろしてもらい、
嬉しい限りですね。
もしかしたら、私もこれから少し幸せになれるかな・・・
さあ、今週もガン張って、患者さんを診るぞ!!
また一週間、よろしくお願いします。
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かなり疲れておりましたのですこしムッとしましたが
せっかく来るのだからと思い、唐戸市場に買い出しに行きました。
田鍋水産は、行くのが少し遅かったせいもあり、
もうほとんど魚はありませんでしたが、
一匹、1,500円のズワイガニとくじら、鯛のアラなどを買いました。
料理をして、疲れて待っておりますと、
娘夫婦が、丸々太った孫を連れてやってきました。
一番先に「父の日ありがとう」ラベルの地ビールを
私にプレゼントしてくれて、
自分で焼いた、鯛と
百日セット(子供用のかわいい食器とお重他)を広げて、
(私たちの時は、こんなお祝いやセットがなかったのですが、
今は少子化だからですかね。すごいですね)
90歳の母に
「百日(ももか)って子供の食べ始めの儀式なのよ、
ばーちゃん、まだ食べることは出来ないけど、
娘に食べさせるまねをしてちょうだい」と
娘は娘なりに私や母を喜ばせようと気を遣ってくれたのです。
いろいろ苦労して、育てて来て
少し気の遣える大人になってきたと思えて、
疲れと今までの苦労が少し癒されました。
嫁(長男の妻)も、風邪気味なのに、
父の日のプレゼントをわざわざ
持ってきてくれました。(早速エプロンをしてみました)
この年になって、こうやって、子供たちにいろいろしてもらい、
嬉しい限りですね。
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大人への一歩・・・
おはようございます。
昨日のワールドカップ、
日本VSオランダ戦は、残念でしたね。
日本チームの成長には、驚きました。
ガンちゃん先生は、中学時代
サッカーの県体選手でした。
もっとも、当時の別府には、中学のサッカー部は
我々(別府大学付属中学)しかなかったのです。(笑)
県体の1回戦、11対2で負けたことを思いだしました。
でも1点は、私のシュートだったのです。(エヘン)
小学時代、ひどいいじめにあい、
つぶれかかっていた私をみかねて
親父が貧しいなか、私立の中学にいれてくれたのです。
私は、勉強で身を立てるか、中卒で職人(料理人)になるか
幼いながら、勉強とスポーツに、打ち込みました。
もちろん、親父のやっていた「五味八」を手伝いながらでした。
幸いに、成績は、1,2番でしたので
当時、大分県では、2番手の別府鶴見丘高校に
入学できました。
いわゆる塾など行ったこともなく
家を手伝いながらでしたので
われながら、頑張ったと思います。
ちなみに、中学入学時は、身長138cmでしたが
卒業時は、170cm位までのびました。
ちょっと、大人になったかな?
これからの日本に期待をしつつ、
頑張れ!日本!チャチャチャ!!
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日本チームの成長には、驚きました。
ガンちゃん先生は、中学時代
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我々(別府大学付属中学)しかなかったのです。(笑)
県体の1回戦、11対2で負けたことを思いだしました。
でも1点は、私のシュートだったのです。(エヘン)
小学時代、ひどいいじめにあい、
つぶれかかっていた私をみかねて
親父が貧しいなか、私立の中学にいれてくれたのです。
私は、勉強で身を立てるか、中卒で職人(料理人)になるか
幼いながら、勉強とスポーツに、打ち込みました。
もちろん、親父のやっていた「五味八」を手伝いながらでした。
幸いに、成績は、1,2番でしたので
当時、大分県では、2番手の別府鶴見丘高校に
入学できました。
いわゆる塾など行ったこともなく
家を手伝いながらでしたので
われながら、頑張ったと思います。
ちなみに、中学入学時は、身長138cmでしたが
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膵臓病について-4 糖尿病の治療について
おはようございます。
今日は、昨日お話致しました「糖尿病について」に引き続き
「糖尿病の治療について」お話をしたいと思います。
治療方法につきましては、次の3点になります。
1)食事
2)運動
3)薬、インシュリンの投与
1)、2)は特に重要で、
標準体重を維持するように指導いたします。
ちなみにガンちゃん先生は、身長cm-100×0.9で
標準体重をだします。
食事の一日の量は、標準体重×仕事量で計算します。
例えば、身長170cmの会社員ですと、標準体重は63kgで、
それに30をかけますので、
約1800kcal/dayが1日の食事量となります。
ハードな肉体労働のかたは40をかけたりします。
カロリー計算を意識しながら食事をすることは
大変かと思いますが、
朝、昼、夕と3食必ずとり、腹8分、油分、糖分を減らし、
野菜を多くとり、間食をへらすと考えれば良いと思います。
糖尿病学会の食品交換表がわかりやすく参考になると思います。
食品交換表では、80calを1単位として食品を6群にわけ
食品のカロリーをわかりやすくしています。
たとえば、ご飯軽く1杯で2単位160カロリーです。
食事は、人生の楽しみのおおきなものです。
種類多くとり量を考えて楽しみましょう。
ちなみに緑黄色野菜はカロリー0ですので
ガンちゃん先生は朝市の新鮮な野菜に
ノンオイルのドレッシングをかけて楽しんでいます。
食事と平行して毎日の運動も必要です。
筋肉を強くして老化をさけ、
スマートに格好良くなろうとすることが
糖尿病の患者さんにとって重要なことだと、
理解をして頂くようにしております。
薬、インシュリンの投与は医師の指示の通り、使用して下さい。
過量な投与は低血糖の原因となります。
HbA1Cを7以下できれば6.5以下にコントロール
したいものです。
糖尿病は、体質の病気ですので
根気よく充分に糖尿病を理解して、つきあってください。
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3)薬、インシュリンの投与
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ちなみにガンちゃん先生は、身長cm-100×0.9で
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約1800kcal/dayが1日の食事量となります。
ハードな肉体労働のかたは40をかけたりします。
カロリー計算を意識しながら食事をすることは
大変かと思いますが、
朝、昼、夕と3食必ずとり、腹8分、油分、糖分を減らし、
野菜を多くとり、間食をへらすと考えれば良いと思います。
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食品交換表では、80calを1単位として食品を6群にわけ
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たとえば、ご飯軽く1杯で2単位160カロリーです。
食事は、人生の楽しみのおおきなものです。
種類多くとり量を考えて楽しみましょう。
ちなみに緑黄色野菜はカロリー0ですので
ガンちゃん先生は朝市の新鮮な野菜に
ノンオイルのドレッシングをかけて楽しんでいます。
食事と平行して毎日の運動も必要です。
筋肉を強くして老化をさけ、
スマートに格好良くなろうとすることが
糖尿病の患者さんにとって重要なことだと、
理解をして頂くようにしております。
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過量な投与は低血糖の原因となります。
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膵臓病について-3 糖尿病について
おはようございます。
今日は「糖尿病について」お話をいたします。
以前お話しましたように膵臓のホルモンは、
糖代謝に深く関係しています。
特にインシュリンは、血糖(グルコース)を細胞内に
血糖をとりこませ、細胞の代謝活動を盛んにします。
このインシュリンの量または、
作用不足でおこる病気が糖尿病です。
ですから、糖尿病では血糖があがり、
身体の細胞内では代謝活動がおちます。
そのため、高血糖がおこり昏睡をおこしたり、
頻尿、口渇、体重減少などの症状が出ますが、
身体の細胞の代謝不足が続きますので、糖尿病はこわい全身病です。
失明、腎不全、神経障害の三大糖尿病合併症だけでなく、
動脈硬化が進み脳梗塞や心筋梗塞などの血管閉塞による病気も
健康な人の約3倍、おこりやすくなります。
また最近は、
ガンの発生も健常人よりも数倍増えると言われております。
インシュリンが少なくて、おこるのがⅠ型糖尿病で、
体質を持つ成人が肥満や過食、運動不足を契機としておこるのが
Ⅱ型糖尿病です。
日本人のうち1600万人は、
予備軍も含め糖尿病の可能性があると言われておりますので
国民病と言えるでしょう。
次回は「糖尿病の治療について」お話いたします。
うっとうしい梅雨の一週間が始まりましたね。
今週もガン張りましょう!!
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今日は「糖尿病について」お話をいたします。
以前お話しましたように膵臓のホルモンは、
糖代謝に深く関係しています。
特にインシュリンは、血糖(グルコース)を細胞内に
血糖をとりこませ、細胞の代謝活動を盛んにします。
このインシュリンの量または、
作用不足でおこる病気が糖尿病です。
ですから、糖尿病では血糖があがり、
身体の細胞内では代謝活動がおちます。
そのため、高血糖がおこり昏睡をおこしたり、
頻尿、口渇、体重減少などの症状が出ますが、
身体の細胞の代謝不足が続きますので、糖尿病はこわい全身病です。
失明、腎不全、神経障害の三大糖尿病合併症だけでなく、
動脈硬化が進み脳梗塞や心筋梗塞などの血管閉塞による病気も
健康な人の約3倍、おこりやすくなります。
また最近は、
ガンの発生も健常人よりも数倍増えると言われております。
インシュリンが少なくて、おこるのがⅠ型糖尿病で、
体質を持つ成人が肥満や過食、運動不足を契機としておこるのが
Ⅱ型糖尿病です。
日本人のうち1600万人は、
予備軍も含め糖尿病の可能性があると言われておりますので
国民病と言えるでしょう。
次回は「糖尿病の治療について」お話いたします。
うっとうしい梅雨の一週間が始まりましたね。
今週もガン張りましょう!!
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愚痴は言いたくないけれど・・・
おはようございます。
もうすぐ、梅雨ですね。
昨日は手術が、2例あり、5時間かかりました。
身体がバリバリで、今日は4時前に目が覚めてしまいました。
本当は糖尿病についてお話する
つもりでしたが、今日は少し愚痴を言います。
昨日の1例目は、約6cmの肝がんでしたが、
市内の大きな病院で3回もいろんな
治療をうけましたが、ガンはぜんぜん
消えていませんでした。
かえって以前の治療?のため判断も
難しくなり、へんな血管から栄養されており
結局、胆のう床動脈を治療
しなければなりませんでした。
なんとかこのガンは消えると思いますが
とてもひやひやしながら治療しました。
30年以上の技術の研鑽と
最新のアンギオCTがあってなんとか
治療しましたが
以前の病院のへたな治療?と私の治療が
なぜ、保険点数がおなじなのでしょうか?
10回も治療中CTを撮っても
保険の評価はまったくないのです。
もう1例は肝臓全体にひろがった
胃がんの肝転移でした。
患者さんも、もうすこし考えて
ガンの治療をうけて下さい。
そして、出来たらもっと早く来て下さい。
------------------------------------------------------------
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もうすぐ、梅雨ですね。
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本当は糖尿病についてお話する
つもりでしたが、今日は少し愚痴を言います。
昨日の1例目は、約6cmの肝がんでしたが、
市内の大きな病院で3回もいろんな
治療をうけましたが、ガンはぜんぜん
消えていませんでした。
かえって以前の治療?のため判断も
難しくなり、へんな血管から栄養されており
結局、胆のう床動脈を治療
しなければなりませんでした。
なんとかこのガンは消えると思いますが
とてもひやひやしながら治療しました。
30年以上の技術の研鑽と
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治療しましたが
以前の病院のへたな治療?と私の治療が
なぜ、保険点数がおなじなのでしょうか?
10回も治療中CTを撮っても
保険の評価はまったくないのです。
もう1例は肝臓全体にひろがった
胃がんの肝転移でした。
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膵臓病について-2 膵炎
おはようございます。
今日は、膵炎についてお話します。
膵臓の炎症を「膵炎」といいます。
大きく分けると急性膵炎と慢性膵炎の2つがあります。
いずれも、こわい疾患です。
前回、お話しましたように
膵臓は消化吸収に必要な酵素をだします。
急性重症膵炎では
この酵素が、膵臓の外へもれてきます。
蛋白質や脂肪を、溶かすものが外へもれてくるのです。
生命にかかわります。
慢性膵炎では
消化吸収の酵素や糖代謝のホルモンが減り、
消化吸収障害や重症糖尿病をひきおこします。
◆主な原因は・・・
アルコール 脂肪の過飲過食、胆石、膵管胆管の通過障害や
特発性(原因不明)があります。
◆診断方法は・・・
血液や尿中の酵素の値やエコー CTが役立ちます。
最近、自己免疫性膵炎というものもわかってきて、
IgG4という蛋白質が診断に役立ちます。
◆治療方法は・・・
急性膵炎のときは
大量の輸液 絶食 膵酵素阻害剤の投与などをおこないます。
慢性膵炎では、消化酵素の投与、
糖尿病の治療などをおこないますが
禁酒や食生活の改善が大切です。
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大きく分けると急性膵炎と慢性膵炎の2つがあります。
いずれも、こわい疾患です。
前回、お話しましたように
膵臓は消化吸収に必要な酵素をだします。
急性重症膵炎では
この酵素が、膵臓の外へもれてきます。
蛋白質や脂肪を、溶かすものが外へもれてくるのです。
生命にかかわります。
慢性膵炎では
消化吸収の酵素や糖代謝のホルモンが減り、
消化吸収障害や重症糖尿病をひきおこします。
◆主な原因は・・・
アルコール 脂肪の過飲過食、胆石、膵管胆管の通過障害や
特発性(原因不明)があります。
◆診断方法は・・・
血液や尿中の酵素の値やエコー CTが役立ちます。
最近、自己免疫性膵炎というものもわかってきて、
IgG4という蛋白質が診断に役立ちます。
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急性膵炎のときは
大量の輸液 絶食 膵酵素阻害剤の投与などをおこないます。
慢性膵炎では、消化酵素の投与、
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忙しいあなたに・・・
おはようございます。
皆さん、レセプトはご存知ですか。
レセプト(保険請求書)は、
毎月の患者さんへの医療行為の代金の請求書で
翌月の月はじめのきまった日までに提出
しなければなりません。
このシステムは、いろいろ問題があるのですが
めんどくさく、要するに開業医は
月はじめは、とても忙しいのです。
それで、昨日は簡単中華料理にしました。
ガンチャン先生料理レシピ その十八
1.「ガンちゃん流★チンジャオロース」
<材料>
・残り物の牛肉(ぶたでも可)
・ピーマン
・水煮筍
・にんにくおろし、しょうがおろし
<ソース>
・オイスターソース 1
・醤油 1
・酒 1
・砂糖 0.5
<作り方>
1)材料はすべて細切りにします。
2)細切りにした牛肉にしっかり
塩,こしょうをして、片栗粉をまぶします。
3)フライパンにごま油をひき、おろしにんにくとおろししょうがを
入れ、強火で炒めます。
4)ソースを絡ませて出来上がり!!
簡単で美味しいですよ!!
早いもので、また一週間が始まりましたね。
ガン張って行きましょう!
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皆さん、レセプトはご存知ですか。
レセプト(保険請求書)は、
毎月の患者さんへの医療行為の代金の請求書で
翌月の月はじめのきまった日までに提出
しなければなりません。
このシステムは、いろいろ問題があるのですが
めんどくさく、要するに開業医は
月はじめは、とても忙しいのです。
それで、昨日は簡単中華料理にしました。
ガンチャン先生料理レシピ その十八
1.「ガンちゃん流★チンジャオロース」
<材料>
・残り物の牛肉(ぶたでも可)
・ピーマン
・水煮筍
・にんにくおろし、しょうがおろし
<ソース>
・オイスターソース 1
・醤油 1
・酒 1
・砂糖 0.5
<作り方>
1)材料はすべて細切りにします。
2)細切りにした牛肉にしっかり
塩,こしょうをして、片栗粉をまぶします。
3)フライパンにごま油をひき、おろしにんにくとおろししょうがを
入れ、強火で炒めます。
4)ソースを絡ませて出来上がり!!
簡単で美味しいですよ!!
早いもので、また一週間が始まりましたね。
ガン張って行きましょう!
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