おはようございます。
昨日「
ドミノ肝移植」にてお話致しましたが、
先週末に信州まつもとへ行きましたので
続きをお話いたしますね。
講演会の後、帰りに
松本城を見て来ました。
![松本城入口付近](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/20100628233441f88s.jpg)
天守閣まで登って行けるのですが、、
途中、戦国時代を思わせる、
石落としや狭間(矢狭間、鉄砲狭間)、
![階段](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/201006282334401a6s.jpg)
また階段の角度は60度以上あり、
上に行けば行くほど、直角に近い階段も多くありました。
1600年頃に建てられた最上階(6階)の天守閣が
400年余りの風雪に耐えて
実際に建っているなんてすばらしいことと思いました。
![天守閣にて](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/2010062823344023ds.jpg)
天守閣からの眺めは最高でした。
ちょっと信長になった気分がしました。
行きは福岡空港から、先日就航しました、
「
フジドリームエアラインズ(FDA)」という飛行機で
松本まで行きました。
![FDAフジドリームエアラインズ2](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/2010062823424567as.jpg)
連れが、デジカメとリップを飛行機の中で
忘れたのですが、松本空港に着き、地上係員の中村さんが
追いかけてきて、カメラをみせてくれ、
「これ、お忘れですか?」と言って渡してくれました。
リップも落としたことを伝えていたところ
帰りの便での搭乗手続きの際に、顔を覚えて下さっており、
「飛行機の前方の隅の方にありました」と言って
渡してくれました。
こんなものまで、探してくれたのかと思うと大感動でした。
帰りも同じ客室乗務員の方で、搭乗するなり、
みつかって良かったですと
声をかけて頂き、本当にうれしく思いました。
![FDA西川さん、北岡さん](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/201006282342461dds.jpg)
中村さん、奥原さん 西川さん、北岡さん
客室乗務員、地上係員の方々の申し送り、
責任感、接客態度はどれも申し分なく、
フジドリームエアラインズの発展を強く願っています。
信州はいいところが他にもいっぱいあるようなので
ぜひまた行きたいと思います。
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おはようございます。
週末は、信州(長野)の松本に行って参りました。
信州大学医学部の
「
信州大学生体肝移植施行20周年記念式典」の
学術講演会を聴くためでした。
![学術講演会会場内](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/2010062722531433es.jpg)
9年前、ドミノ肝移植をしてもらった、
ひどい肝硬変と進行した肝ガンを持った患者さんが
とても経過が良く、手術をしていただいた、
池上俊彦先生へお礼を申すためでした。
信州大学医学部付属病院は立派な建物で、
移植の成績もすばらしいものでした。
ガンちゃん先生は、
日々の診療や手術と毎日が忙しく、
池上先生には、お手紙とお電話でしか
お話したことがなかったのですが
お会いしてみて、本当にすばらしいお人柄の先生だと思いました。
これから、移植を必要とする患者さんには、
信州大学を第一にすすめようと思いました。
今、日本の移植医療は、曲がり角に来ています。
そのためにも、外科の先生方の意欲を支える
国のシステムが必要だと考えております。
またドミノ肝移植について、詳しいことは
別の機会にお話しいたしますね。
帰りに少し観光することが出来、
そして、いい出会いがありましたので、
この続きは、また明日ということで・・・。
今週も一週間が始まりますね。
またガン張って行きますので、応援よろしくお願いいたします!!
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おはようございます。
日本バンサーイ!!
ワールドカップ 日本vsデンマーク やってくれましたね!
日本チームの変身には感動しました!
今日は、朝食(breakfast)についてお話します。
英語のbreak fastは、断食をやめるという意味があります。
人は、寝ている間も、エネルギーを消費しています。
特に、脳はエネルギーの40%を消費し
エネルギーを貯めることができません。
朝は、寝ている間に胃が空っぽになっています。
ですから、朝食をとらないと、
脳は、朝の10時ごろには、エネルギー不足になり
集中力が低下します。
また、朝食は体内リズムを調節するにも大事です。
例えば、体温は朝は低く、活動力が落ちています。
朝食というエネルギーを与えてあげないと体温は低いままで、
午前中の活動力が落ちます。
朝食は必ず取るようにしましょう!
今日は朝にぴったりなあっさりスープをご紹介いたしますね。
ガンちゃん先生料理レシピ★その十九
「残り物野菜とベーコンのトマトスープ」
<材料>
・冷蔵庫の中の残り物野菜:全てさいの目切りです。
(今日はじゃがいも、にんじん、玉ねぎ、えのき、ねぎ、セロリ)
・トマト
・ベーコン
・固形コンソメ:4個
<作り方>
1)材料はすべてさいの目切りにします。
![材料をさいの目に切る](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6250982_convert_20100625072941s.jpg)
2)鍋に水を入れ、切った野菜、トマト、ベーコン、
そして、固形コンソメを入れ、グツグツ煮ます。
朝にぴったりのさっぱりスープが出来上がります!!
![朝ごはん](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6230980_convert_20100625072841s.jpg)
簡単でおいしいですので、ぜひ、お試し下さい。
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おはようございます。
昨日は、二女夫婦が、
以前生まれた際にご紹介しました3カ月になる孫を
連れてやってきました。
数日前、電話があり
「娘のももか(百日)なのでつれて行くよ」と、
こちらの都合もきかずに電話をきりました。
かなり疲れておりましたのですこしムッとしましたが
せっかく来るのだからと思い、唐戸市場に買い出しに行きました。
田鍋水産は、行くのが少し遅かったせいもあり、
もうほとんど魚はありませんでしたが、
一匹、1,500円のズワイガニとくじら、鯛のアラなどを買いました。
料理をして、疲れて待っておりますと、
娘夫婦が、丸々太った孫を連れてやってきました。
一番先に「父の日ありがとう」ラベルの地ビールを
私にプレゼントしてくれて、
自分で焼いた、鯛と
百日セット(子供用のかわいい食器とお重他)を広げて、
![百日お祝いケーキ](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6200973_convert_20100621071225s.jpg)
![百日セット(おすいもの?)](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6200979_convert_20100621071339s.jpg)
(私たちの時は、こんなお祝いやセットがなかったのですが、
今は少子化だからですかね。すごいですね)
90歳の母に
「百日(ももか)って子供の食べ始めの儀式なのよ、
ばーちゃん、まだ食べることは出来ないけど、
娘に食べさせるまねをしてちょうだい」と
娘は娘なりに私や母を喜ばせようと気を遣ってくれたのです。
いろいろ苦労して、育てて来て
少し気の遣える大人になってきたと思えて、
疲れと今までの苦労が少し癒されました。
嫁(長男の妻)も、風邪気味なのに、
父の日のプレゼントをわざわざ
持ってきてくれました。(早速エプロンをしてみました)
![父の日のエプロン](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6200968_convert_20100621071047s.jpg)
この年になって、こうやって、子供たちにいろいろしてもらい、
嬉しい限りですね。
もしかしたら、私もこれから少し幸せになれるかな・・・
さあ、今週もガン張って、患者さんを診るぞ!!
また一週間、よろしくお願いします。
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おはようございます。
昨日のワールドカップ、
日本VSオランダ戦は、残念でしたね。
日本チームの成長には、驚きました。
ガンちゃん先生は、中学時代
サッカーの県体選手でした。
もっとも、当時の別府には、中学のサッカー部は
我々(別府大学付属中学)しかなかったのです。(笑)
県体の1回戦、11対2で負けたことを思いだしました。
でも1点は、私のシュートだったのです。(エヘン)
小学時代、ひどいいじめにあい、
つぶれかかっていた私をみかねて
親父が貧しいなか、私立の中学にいれてくれたのです。
私は、勉強で身を立てるか、中卒で職人(料理人)になるか
幼いながら、勉強とスポーツに、打ち込みました。
もちろん、親父のやっていた「五味八」を手伝いながらでした。
幸いに、成績は、1,2番でしたので
当時、大分県では、2番手の別府鶴見丘高校に
入学できました。
いわゆる塾など行ったこともなく
家を手伝いながらでしたので
われながら、頑張ったと思います。
ちなみに、中学入学時は、身長138cmでしたが
卒業時は、170cm位までのびました。
ちょっと、大人になったかな?
これからの日本に期待をしつつ、
頑張れ!日本!チャチャチャ!!
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おはようございます。
今日は、昨日お話致しました「
糖尿病について」に引き続き
「糖尿病の治療について」お話をしたいと思います。
治療方法につきましては、次の3点になります。
1)食事
2)運動
3)薬、インシュリンの投与
1)、2)は特に重要で、
標準体重を維持するように指導いたします。
ちなみにガンちゃん先生は、身長cm-100×0.9で
標準体重をだします。
食事の一日の量は、標準体重×仕事量で計算します。
例えば、身長170cmの会社員ですと、標準体重は63kgで、
それに30をかけますので、
約1800kcal/dayが1日の食事量となります。
ハードな肉体労働のかたは40をかけたりします。
カロリー計算を意識しながら食事をすることは
大変かと思いますが、
朝、昼、夕と3食必ずとり、腹8分、油分、糖分を減らし、
野菜を多くとり、間食をへらすと考えれば良いと思います。
糖尿病学会の食品交換表がわかりやすく参考になると思います。
食品交換表では、80calを1単位として食品を6群にわけ
食品のカロリーをわかりやすくしています。
たとえば、ご飯軽く1杯で2単位160カロリーです。
食事は、人生の楽しみのおおきなものです。
種類多くとり量を考えて楽しみましょう。
ちなみに緑黄色野菜はカロリー0ですので
ガンちゃん先生は朝市の新鮮な野菜に
ノンオイルのドレッシングをかけて楽しんでいます。
食事と平行して毎日の運動も必要です。
筋肉を強くして老化をさけ、
スマートに格好良くなろうとすることが
糖尿病の患者さんにとって重要なことだと、
理解をして頂くようにしております。
薬、インシュリンの投与は医師の指示の通り、使用して下さい。
過量な投与は低血糖の原因となります。
HbA1Cを7以下できれば6.5以下にコントロール
したいものです。
糖尿病は、体質の病気ですので
根気よく充分に糖尿病を理解して、つきあってください。
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おはようございます。
今日は「糖尿病について」お話をいたします。
以前お話しましたように膵臓のホルモンは、
糖代謝に深く関係しています。
特にインシュリンは、血糖(グルコース)を細胞内に
血糖をとりこませ、細胞の代謝活動を盛んにします。
このインシュリンの量または、
作用不足でおこる病気が糖尿病です。
ですから、糖尿病では血糖があがり、
身体の細胞内では代謝活動がおちます。
そのため、高血糖がおこり昏睡をおこしたり、
頻尿、口渇、体重減少などの症状が出ますが、
身体の細胞の代謝不足が続きますので、糖尿病はこわい全身病です。
失明、腎不全、神経障害の三大糖尿病合併症だけでなく、
動脈硬化が進み脳梗塞や心筋梗塞などの血管閉塞による病気も
健康な人の約3倍、おこりやすくなります。
また最近は、
ガンの発生も健常人よりも数倍増えると言われております。
インシュリンが少なくて、おこるのがⅠ型糖尿病で、
体質を持つ成人が肥満や過食、運動不足を契機としておこるのが
Ⅱ型糖尿病です。
日本人のうち1600万人は、
予備軍も含め糖尿病の可能性があると言われておりますので
国民病と言えるでしょう。
次回は「
糖尿病の治療について」お話いたします。
うっとうしい梅雨の一週間が始まりましたね。
今週もガン張りましょう!!
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おはようございます。
もうすぐ、梅雨ですね。
![あじさい](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6110946_convert_20100611075743s.jpg)
昨日は手術が、2例あり、5時間かかりました。
身体がバリバリで、今日は4時前に目が覚めてしまいました。
本当は糖尿病についてお話する
つもりでしたが、今日は少し愚痴を言います。
昨日の1例目は、約6cmの肝がんでしたが、
市内の大きな病院で3回もいろんな
治療をうけましたが、ガンはぜんぜん
消えていませんでした。
かえって以前の治療?のため判断も
難しくなり、へんな血管から栄養されており
結局、胆のう床動脈を治療
しなければなりませんでした。
なんとかこのガンは消えると思いますが
とてもひやひやしながら治療しました。
30年以上の技術の研鑽と
最新のアンギオCTがあってなんとか
治療しましたが
以前の病院のへたな治療?と私の治療が
なぜ、保険点数がおなじなのでしょうか?
10回も治療中CTを撮っても
保険の評価はまったくないのです。
もう1例は肝臓全体にひろがった
胃がんの肝転移でした。
患者さんも、もうすこし考えて
ガンの治療をうけて下さい。
そして、出来たらもっと早く来て下さい。
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おはようございます。
今日は、膵炎についてお話します。
膵臓の炎症を「膵炎」といいます。
大きく分けると急性膵炎と慢性膵炎の2つがあります。
いずれも、こわい疾患です。
前回、お話しましたように
膵臓は消化吸収に必要な酵素をだします。
急性重症膵炎では
この酵素が、膵臓の外へもれてきます。
蛋白質や脂肪を、溶かすものが外へもれてくるのです。
生命にかかわります。
慢性膵炎では
消化吸収の酵素や糖代謝のホルモンが減り、
消化吸収障害や重症糖尿病をひきおこします。
◆主な原因は・・・
アルコール 脂肪の過飲過食、胆石、膵管胆管の通過障害や
特発性(原因不明)があります。
◆診断方法は・・・
血液や尿中の酵素の値やエコー CTが役立ちます。
最近、自己免疫性膵炎というものもわかってきて、
IgG4という蛋白質が診断に役立ちます。
◆治療方法は・・・
急性膵炎のときは
大量の輸液 絶食 膵酵素阻害剤の投与などをおこないます。
慢性膵炎では、消化酵素の投与、
糖尿病の治療などをおこないますが
禁酒や食生活の改善が大切です。
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おはようございます。
皆さん、レセプトはご存知ですか。
レセプト(保険請求書)は、
毎月の患者さんへの医療行為の代金の請求書で
翌月の月はじめのきまった日までに提出
しなければなりません。
このシステムは、いろいろ問題があるのですが
めんどくさく、要するに開業医は
月はじめは、とても忙しいのです。
それで、昨日は簡単中華料理にしました。
ガンチャン先生料理レシピ その十八
1.「ガンちゃん流★チンジャオロース」
<材料>
・残り物の牛肉(ぶたでも可)
・ピーマン
・水煮筍
・にんにくおろし、しょうがおろし
<ソース>
・オイスターソース 1
・醤油 1
・酒 1
・砂糖 0.5
<作り方>
1)材料はすべて細切りにします。
![材料](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6060937_convert_20100607062103s.jpg)
2)細切りにした牛肉にしっかり
塩,こしょうをして、片栗粉をまぶします。
3)フライパンにごま油をひき、おろしにんにくとおろししょうがを
入れ、強火で炒めます。
![材料を入れ炒める](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6060938_convert_20100607062152s.jpg)
4)ソースを絡ませて出来上がり!!
![チンンジャオロース完成](https://iwamoto-clinic.jp/wp/wp-content/themes/mcf/img/blog/P6060940_convert_20100607062242s.jpg)
簡単で美味しいですよ!!
早いもので、また一週間が始まりましたね。
ガン張って行きましょう!
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