◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！
今日は肝臓がん以外の癌を考察してみたいと
思います
多くの癌患者さんが
医学の発展により
数十年前に比べると
格段に長生きできるようになりました
（それでも、まだ十分ではありませんが・・・）
そんな中、
いまだに攻めあぐねている
癌がいくつかあります
その一つは・・・
膵臓がんです・・・
膵臓がん患者さん全体（早期から進行期を含めて）でみると
５年生存率は約１０％です
５年生きられる方が１０％
・・・・きわめて予後不良な癌と言えます
なぜ、こんなにも低いのでしょうか？
それにはいくつか
膵臓がん特有の問題点が
あります・・・
一つ目は
ステージIと呼ばれる最も早期な状態でも
５年生存率が５０％台であること
・・・多くの患者さんが手術を受けても再発してしまう点
二つ目は
手術が可能な状態で見つかるケースが
膵臓がん患者さん全体の
３０％程度・・・
つまり、多くの方が
手術が出来ない状態でしか
みつけられない点
・・・
膵臓は身体の中で
最も深い部位にある臓器です
そして、胃などの後ろに隠れて存在します
健診などでお腹の中を検査するには
腹部超音波検査・・いわゆるエコー検査をします
膵臓はお腹の奥にあって、
エコー検査でも、膵臓全体を把握するのは
けっこう技術がいります
また、膵臓がんでは
ハイリスクグループがうまく設定できていません
ハイリスクグループとは
そのグループだと、癌が発生しやすいと
分かっているグループの事です
肝臓がんの場合は
肝炎ウイルス、アルコール多飲などの
方は肝臓がんのハイリスクグループとなりますので、
厳重に肝臓をチェックできます
膵臓がんでは
喫煙、糖尿病、慢性膵炎、肥満
などがハイリスクグループと言えますが、
まだまだ重要なリスク要因が分かっているとは言えません
ですので、膵臓がんを
早期のうちに見つけることが難しいのです
三つ目は
膵臓がんに効果の
ある治療薬剤が
あまり無い点
ここ５年くらいで
ゲムシタビン、S-1などの新しい抗癌剤
mTOR抑制剤と呼ばれる分子標的薬が
膵臓癌に対して効果を示していますが
膵臓癌はやはり抗癌剤抵抗性の癌と言えます
その原因も基礎的には
色々と研究されてはいますが
患者さんにつながる結果はまだまだ出てきていません
ソラフェニブ（血管新生阻害剤）は
肝臓癌で効果を示しましたが・・
膵臓癌においては
どの血管新生阻害剤も効果を示しません
膵臓癌の問題点を
いくつか挙げましたが、
どれもかなり解決するのは難しいのが現状の様です
解決には
臨床に沿った基礎研究が必要だと思います
膵臓という臓器を知り
そこから発生してくる癌がどういう性質を持っているものなのか
癌細胞だけでなく、
膵臓癌を構成する癌以外の細胞の特徴の把握
・・・この辺りが鍵になるのではないかと思います
岩本内科医院では、医師・看護師を募集しております。ご興味のお有りの方は是非、ご連絡下さい。お待ちしています。
◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！
先週末に山口院長先生が
ご紹介された患者さんの様に
B型肝炎の方は特に注意が必要です！
C型肝炎の場合は、
慢性肝炎から肝硬変と呼ばれる状態に
なってから肝臓がんが発生する事が多いの
ですが・・
B型肝炎は
肝硬変になる前の状態の
慢性肝炎の状態からも
よく肝臓がんが発生します
ですので、症状が無いから
と言って、検査をしていないと
いつの間にか、肝臓がんが
出来ているという事があります
ご注意ください！
今日はお料理記事！！
この前森に自分で取りに行った
キノコ、あんず茸を使ったパスタをご紹介
今回使ったのは
しめじっぽいキノコ（詳細不明・・）
あんず茸
コロコロベーコン
まずは、食材の準備です
フライパンに
にんにく、バター、オリーブオイルを入れて
熱します
にんにくの色が
変わったところで
ベーコンを入れ
中火で脂を引き出します
そこで、
軽く洗った
キノコたちを
フライパンに投入
キノコの
水分が出てきますので、
それを中火で飛ばします
そこに白ワインを半カップ
入れて
ぐつぐつ煮ると
少しとろみが出てきます
醤油を適量入れ（大匙１杯程度）
削ったチーズを入れ
ソースは完成
パスタをアルデンテで茹で
盛り合わせて完成です！
ガンちゃん風キノコのオイルベースパスタ！！
あんず茸の甘みがとてもおいしい
一品が出来ました♪♪
スウェーデンはもうかなり暗くなってきました
先週は太陽を見ることが出来たのは
週のうち一日だけでした
今の時期は
昼の３時には
真っ暗になってます
仕事をしていても
朝なのか
昼なのか
夜なのか
・・・分からなくなります
皆さんも、寒くなってきてると思いますので
身体には気を付けて過ごして下さいね
暗く、寒い中でも
明るく・元気にガンばります！
◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！
今年は
エボラウイルスの蔓延
デング熱ウイルスの発生など
○○ウイルスという
名前をよく聞く年です
ウイルスと聞くと
悪いイメージしかありませんが・・・
なんと、
肝細胞癌の治療に
ウイルスが使われ始めているのは
ご存知でしょうか？
その名も
Oncolytic virus日本語では、
腫瘍溶解性ウイルス・・です
ZME scienceより
世界の臨床試験で
進行期の肝細胞癌患者さんに
対して、
この腫瘍溶解性ウイルスを投与したところ、
生存期間が低用量だと
6.7ヶ月だったが、
高用量投与群では
13.7ヶ月と統計学的に有意に
生存を延長しました
高用量群の死亡リスクは
約60％減少していました
腫瘍溶解性ウイルスって何？
・・・？？？・・・・
ワクシニアウイルスと呼ばれるウイルスに
顆粒球・マクロファージコロニー刺激因子（GM-CSF）遺伝子を
挿入した組み換えウイルスです
と言っても、分かりにくいと思います
言い換えると、
癌細胞のみで増殖し、
感染した細胞を溶解するウイルスを
身体に注入する治療です
それに加えて、このウイルスは
癌を抑制する体の免疫を活性化します世界的に
かなり注目されている治療で
いま大規模な臨床試験が行われているところです
副作用もそう重篤なものは
これまでは報告されておらず
ウイルスが感染する事による
発熱などの症状が一時的に見られただけのようです
これまでの癌の治療とは
大きく異なる治療方法ですが
次世代の治療方法になるかもしれません岩本内科医院では、医師・看護師を募集しております。ご興味のお有りの方は是非、ご連絡下さい。お待ちしています。
◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
おはようございます。山口です。
先日、医院の花の植え替えをしました！
今回は、僕はアンギオがあった為、
ほとんど参加できなかったのですが、
医院の前が綺麗になることは本当に良い事です。
当院の花植え隊長と事務のスタッフたちです！！
皆楽しそうでした♪
事務長も・・・！
とりあえず、最後の水やりはしました！！笑
外来に来て下さる患者さんだけでなく、
入院中の患者さんも、医院の周りを散歩するのに、
花が綺麗だと気分が変わります。
病気になると心までも疲弊しがちです・・・。
患者さんの心をも！
少しでも、癒すことができる医院にしたいものです・・・！
岩本内科医院では、医師・看護師さんを募集しております。
ご興味のおありの方は是非、ご連絡下さい。 ◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、上のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！
今日は、
僕と一緒に働いている
大学院生の
一つの記念すべきセレモニーが
ありました
それは、
ネイリング (Nailing)
と呼ばれる儀式です
釘で打ち付けられた学位論文達です
ネイリングとは
英語の意味通り
釘を打ちつけるという意味なのですが・・・
大学院生たちは
博士号取得の為に
４年‐５年を
費やして、
研究をしています
ですので、
彼らは相当な苦労をし
覚悟をもって
大学院生生活を過ごすのです
大学院生４年目に
卒業する基準を満たせば、
一冊の学位論文を彼らは作成します
数百ページに及び学位論文です
彼らの大学院生生活の集大成です
作成には相当な労力を要します
そして、
学位論文が出来上がると
それをひもにぶらさげて
壁に釘で打ち付けるのです・・これをネイリングと言います
意味は
学位論文が完全に出来上がり、
公に皆さん見て下さいという意味だそうです
いわゆる
お披露目の日です
他の大学・研究室がどうかは知りませんが、
ここの研究室では、
海外からもたくさん大学院生として
働いています
海外からきている大学院生たちは
母国に家族を残して
こちらで働いている人もいます
ネイリング後のお祝いです
そういう彼らの覚悟・努力を
知っていますので
ちゃんと学位論文が出来上がり
ネイリングまでできた事に
感動を覚えます
彼らの様な
意欲ある学生たちに
学問は支えられていると思います
僕ももっと
ガンばらねばと
思いました
岩本内科医院では、医師・看護師さんを募集しております。
ご興味のおありの方は是非、ご連絡下さい。
◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！
山口院長先生が金曜日
アップされた記事・・・
まさに、僕も興味があるところです
初代ガンちゃん先生が追い求めていたテーマの一つでした
このテーマを、僕が医学生の頃から
聞かされていたので・・・
僕自身、基礎的な研究にも興味がわいたのです
刷り込まれたんだと思います
せっかく今はこうして研究を
させてもらっているので・・・
初代ガンちゃん先生が追っていた
テーマを一つでも明らかにできれば
と思うのです
ところで、今日は、研究室の同僚のご夫妻を
家にご招待させてもらいました
僕も妻も楽しいひと時を過ごしました♪
同じ目標に向かって
毎日頑張っている友人との会話は
本当に元気が出ますね
もちろん、
夕食には
２代目ガンちゃん先生風パスタも登場です(笑)
スモークサーモンのマリネ
妻特製の豚の紅茶煮
初代ガンちゃん先生風ムール貝の酒蒸し
2代目ガンちゃん先生風あんず茸のパスタ初代ガンちゃん先生がよく作っていた
貝の酒蒸しも食べてもらいました
締めは妻の美味しいケーキです
ロールケーキ研究も一部、“締め”までこぎつけたので
最後までガンばろうと思います！
みなさん、よい週末をお過ごし下さいね
岩本内科医院では、医師・看護師さんを募集しております。
ご興味のおありの方は是非、ご連絡下さい。
◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！
スウェーデンには
たくさんの自然が溢れています
そして、スウェーデン人は
自然をとても愛する民族です
夏はベリー摘み
秋はキノコ狩り
ですから,
日本に比べ森を楽しむことが非常に多いのです
しかし・・・・
スウェーデンを始め
ヨーロッパ・・ロシアの森は
気を付けないといけない事があります
みなさん、分かりますか？？
・・・・
最近は日本でもだんだん問題になってきている生き物の存在です
・・・
それは・・・
ダニです！！
Wikipediaから参照
気分を悪くされる方がいるといけないので、小さな画像にしました森にはたくさんのダニがいます
そのダニの一部に
ヒトに病気を起こすウイルス・細菌がいるのです
具体的には
ダニ媒介性脳炎ウイルスと
スピロヘータと呼ばれる仲間の細菌です
どちらも脳炎をひき起こしうる病原体で、
時には死に至る非常に怖い病原体です
これらの病原体をもつダニもかなり多いようで・・
僕の友人家族も
森にベリー摘みに行った後に
ダニに噛まれているのを発見し・・
その数日後にスピロヘータという細菌によっておこる
ライム病にかかりました・・・
ちゃんと抗生剤で治りましたが、とても怖い状況です
・・・かく言う、僕も
２年前、キノコ狩りに森に行ったあと
その日、シャワーを浴びているときに
・・・おへその上に・・・
一匹のマダニが食いついているのを発見しました慌てて、除去しましたが・・・・
・・・・
ちょうどそれから１週間後、
４０度の発熱と
激しい頭痛に襲われました
・・・
マダニ媒介脳炎ウイルスの特徴は・・
マダニに噛まれた後、１週間後に
激しい頭痛とともに高い発熱・・
その後、２０％は脳炎症状を発症し
そのうちの５０％は助からない
残りの５０％は何らかの後遺症をがでる・・という事です。
ですから、僕自身けっこう本気で
やばいかなぁと思いました
幸い、２日症状が続きましたが
何もなく、回復したので・・・
本当にそのウイルスだったのかどうかも分かりませんが・・・
とにかく本気で心配したのを覚えています
このウイルスに対しては
ワクチン接種がスウェーデンでは出来ますので、
ヨーロッパで森に行かれる用事がある人は
（そういう人もなかなかいないとは思いますが・・）
気を付けて準備をして行かれたほうがいいと思います
海外に来ると、
こういう日本では経験しないことも
経験できます
何もなければ、いい思い出にもなるのですが・・
何かあるとすると、本当に怖いことです
岩本内科医院では、医師・看護師さんを募集しております。
ご興味のおありの方は是非、ご連絡下さい。
◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！
昨日、山口院長先生がご紹介した
神経内分泌腫瘍の患者さんは
劇的に門脈動脈同時塞栓療法の効果が出ているようで
本当に素晴らしいです！！
神経内分泌腫瘍は
治療するのが非常に困難な事が多い腫瘍です
さて、今日は久々のお料理記事です
スーパーでアサリを見つけたので
今日はアサリを使ったパスタにしましょう
アサリはこちらでは
あまりみかける貝ではありません
主流はやっぱりムール貝です
値段もムール貝が
１００円なら
アサリは
３００円という感じです
アサリはこちらでは高級な貝の様です
ブログの記事の為に・・
高級な買いを使わせて頂きました(笑)
食材（３－４人前）
アサリ20個
ベーコン
ではでは、レシピです
アサリは砂抜きをしておきます
まず、にんにくを包丁の腹でつぶし刻みます
そして、オリーブオイルで色が変わるまで熱します
コロコロベーコンを150gほど
入れ、中火で脂を引き出します
そこに、アサリを投入します
強火にし、
白ワインを半カップほど入れ
蓋をして、蒸します
最初のアサリの殻が開き始めたら、
火力を少し下げ
蓋を取り、
開いたアサリは一度外に出しておきます
（火の通り過ぎを防ぐためです）
全てのアサリが開いたところで
ソースに削ったチーズを入れます
一方パスタを
ちょい固めで茹でておきます
パスタが茹で上がる手前で
外に出しておいたアサリを
再びソースへ入れ・・・
そこへ、パスタを入れ
ソースと絡めます
ネギをパラパラふりかけて・・
完成です！
ガンちゃん風ボンゴレビアンコ・・・
なるべくアサリの味を
大事にしたレシピにしました
こちらのアサリの身は
なかなかぷりぷりとしていて
美味しいです
今週、こちらでは
とうとう
初雪が見られました
過酷な冬がもうすぐまで
やってきています
そう考えるとぞっとしますが
これも最後の経験だと思うと
乗り越えられそうです
皆様、よい週末をお過ごしください・・
山口院長先生も
少しでも体が休めますようにと
心から願います
岩本内科医院では、医師・看護師さんを募集しております。
ご興味のおありの方は是非、ご連絡下さい。
◆ブログランキングに参加してます
◆ ガンちゃん先生が行なっている肝臓がんの治療を
一人でも多くの人に知って頂くために、
1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！
肝動脈塞栓術、
当院における門脈動脈同時塞栓療法は
肝臓がんを栄養する血管まで
カテーテルを用いて到達し、
リピオドールと呼ばれる油の造影剤と
エビルビシンなどの抗がん剤を混ぜて
癌の血管内へ注入します
その後、血管を完全に塞栓する為に
ゼラチンスポンジと呼ばれる塞栓物質を流し、
肝臓がんの栄養血管を完全に遮断します
そうする事で、肝臓がんを壊死させます
近年、薬剤開発の進歩によって
新しい塞栓物質が登場しましたそれは、
薬剤溶出性ビーズ(Drug eluting beads; DEB)と呼ばれるものです
球状のビーズ内に抗がん剤を含有させる事ができ、
血管を塞栓する効果と、
ゆっくりと抗がん剤を放出させる事ができます
認可された薬剤は
ヘパスフィア、エンボスフィア、DCビーズの
3種類です
DCビーズはあらかじめ
エピルビシンと呼ばれる抗がん剤が
最大量含まれているビーズ
ヘパスフィアは、治療者が抗がん剤を選んで
ビーズ内に入れる事ができます
エンボスフィアは抗がん剤を含まず、
血管径に合わせてビーズのサイズを選ぶことができます
これらビーズを塞栓物質として用いた肝動脈塞栓術の
効果は如何ほどのものでしょうか？？
海外での研究においては・・・
いくつかの報告があるのですが・・・
従来のリピオドール、ゼラチンスポンジを用いた
肝動脈塞栓術と
癌を抑える効果は同等
・・もしくはやや優れている
そして、
大きな差として挙げられているのが、
肝障害を中心とした副作用が
従来の肝動脈塞栓術より
少ないと報告されています
これは、ビーズから放出される
抗癌剤がより緩徐に放出される事などが
影響していると考えられています
初代が考案した
門脈動脈同時塞栓療法においても
このビーズが塞栓物質として使用できるのか・・
これは検証する必要がありそうです
いずれにせよ、
進行肝臓がんの治療に
新しい選択肢が増える事は
大変すばらしい事です！
少しでも、肝臓癌克服の為の
一歩になることを願います
岩本内科医院では、医師・看護師さんを募集しております。
ご興味のおありの方は是非、ご連絡下さい。
数週間ぶりの明るい空でした♪