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みなさん
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

土曜日の外来も
とっても大変でした

大変な毎日です・・・

私が
２代目ガンちゃん先生になったのは、
３年半前・・・

私の父である初代ガンちゃん先生が
急性発症の白血病で急逝してからです

あれから、
私の人生の流れが
大きく変わりました

初代ガンちゃん先生が
急逝したときは
私はスウェーデンに留学していました

父の急逝を海外で知ったあの時の心境は
今でも思いだすと胸が苦しくなります

それまでも
海外留学するくらいですから、
一生懸命ガンばってきたのですが、

２代目ガンちゃん先生になる事をきっかけに
私の心持ちは大きく変わりました

“思いを育てよ”

幼い頃から
何か一つの事に向けて常に努力する
初代ガンちゃん先生の背中を見て育った私は
自分も何か成し遂げたいという
小さな思いがありました

これは、父に認められたいという思いだったかもしれません

その思いに毎日
突き動かされて、医師になり

肝臓がんのカテーテル治療を学び
癌の研究で留学することになったのですが

思いは思い続ける事で
だんだんと大きく育ちます

そしてい、思い続けることで
それがあるきっかけで変化します

信念に変わります

私にとってのきっかけは
２代目ガンちゃん先生になる事でした

時に、
その重圧に押しつぶされそうになる時もあるのですが・・・

信念持って突き進まねば
私の使命は成し遂げられません

“思いを育てよ”

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みなさん
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日は
比較的ゆっくり時間を過ごす事ができました

子供たちが、
靴が欲しいというので
近所の靴屋さんに

下の子はまだ６歳ですが、
マジックテープじゃなくて
紐の靴が欲しいと言って聞きません

どうやら、
さいきん、
蝶々結びが出来る様になったからのようです・・(笑)
可愛いやつです

時間があると、

もちろん夕飯は
私、２代目ガンちゃん先生が・・

定番のトマトソースですが・・・

ガンちゃん先生特製
ナスとベーコンのトマトソースパスタ



途中、
気を抜きすぎて、
ソースが焦げるという
ハプニングもありましたが・・・・(笑)

息子もおかわりしてたので、
美味しくできたと思います

こういう時間、大切ですね

さて、今週も
ガンばりますか

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みなさん
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日は岩本内科での診療でしたが、
とっても忙しい一日でした

入院患者さんへの説明１０名
外来での経過観察が数名、
セカンドオピニオンが１名、
電話での問い合わせ対応が５－６件
カテーテルの治療が４－５件

普通だとパンクしてしまう内容量ですが・・・

岩本内科の凄いところは、
岩本内科で働くスタッフ全員が
これを全力でサポートしてくれてるところです

だからこそこなせる内容量なのです
けっして一人で戦っている訳ではないんだなぁって
いつも感じてます

私、２代目ガンちゃん先生は
昔からそうなのですが・・・

向上心、使命感なんかは
人一倍強いのですが・・・

一人でどっしりとぶれずに
進み続けられるような強さは
あまり持っていません・・(笑)

それでも突き進んできたつもりではいるのですが・・・

（・・・父である初代ガンちゃん先生は
そういう強さを持っていました・・・）

繊細なとこもあるのです
・・・自分で言うのもなんですが・・・

それでも、いま
こうして進み続けられるのは

支え
があるからだと思います

私の周りには
そういう支えてくれる人が多い気がします

家族
岩本内科で働く仲間、
大学で働く仲間、
治療している患者さんでもそうですね
ブログを見て下さっている方々もです

それは、本当に幸せなことです

そういう支えがあっての
２代目ガンちゃん先生です

そういう支えがあるから・・
大変な日々でも
さて、今日も
ガンばりますかって言えるのだと思います

今日は
土曜日の外来です

さて、ガンばりますか

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みなさま
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

さっむいですねーー!
今朝は
雪が積もってます

雪が積もると、
留学していたスウェーデンを思い出します

マイナス10度にもなる
スウェーデンの冬ですが、

それでも自転車で仕事場に通っていた
あの頃を・・・

自転車に冬用スパイクタイヤを履かせて
僕自身も、足の先から頭の先まで
完全防寒で

それでも、目と吐く息がだんだんと凍ってきますので
命がけでした(笑)

と言っても、日本の冬の方が
寒い気がします・・・

さて、今日は
すごく難しい治療が２件
と動注治療が4件

立ち向かいます！
寒いなんて言ってられません
雪をも溶かす熱さで、
ガンばりますか！


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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

本日のご紹介は

肝臓がん に対する
門脈動脈同時塞栓療法のご紹介

この方は
これまで１０年
前医で肝臓がん に対して、
ラジオ波焼灼療法で加療されていました

とても上手に治療して下さっていた様です

今回は、
心臓近くに癌ができて、ラジオ波治療が出来ず、
手術はしたくないとの事で

当院に来院

お腹を開けてラジオ波焼灼療法か
放射線治療を行う事を勧めましたが
手術はどうしてもしたくないとのことで
カテーテルで治療する事にしました

アンギオCTをしてみますと、

肝臓のS3に10 mm大の癌
そして、これまで指摘されていなかった

S2にも20 mm大の癌がありました

アンギオCTは癌を見つける力（検出力）が優れているので
これまで指摘されなかった癌も見つける事ができます

そして、そのまま治療です

それぞれの癌の動脈に
マイクロカテーテルを挿入し、

門脈動脈同時塞栓療法です

治療薬剤がしっかりと
癌にたまったことを確認し終了です

治療後も
肝臓の数値もほとんどあがることなく
順調に経過しました

カテーテル治療は根治的な治療でないというのが
一般的な考え方になってますが、
それも仕方ないところもあるのですが

丁寧にアンギオCTで確認しながら、
門脈動脈同時塞栓療法を行えば
根治的な結果が得られるものなのです

おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

北九州マラソン

なんと、全員完走です！！

全員が４２．１９５ｋｍを走り切ったのです
凄いですよね

僕はというと
とっても重要な事があって、
応援にも行けず・・・
遠くから応援していました

みんな、お疲れさま
今日、明日は筋肉痛でしょうけど・・・
ガンばってくださいね

さて、
本日ご紹介しますのは

治療経過中の
進行肝臓がんの患者さま

この方は約２年前に
肝臓がん発症

発症した時には
骨に転移があって歩けない状態でした

肝臓の中も
癌が門脈に入り込んだ状態

ステージ４ｂでした

骨の転移は
放射線治療で

肝臓の中の病変は
New FP療法と門脈動脈同時塞栓療法

その後、良く効いて
手術を検討するまでになったのですが、

腹膜播種と言って、お腹の膜に
癌が飛び散った状態で再発

それに対して、
カテーテル治療と
抗癌剤の内服を続けて
約２年

今回、肝臓の中の病変が再発してきたので、
追加のカテーテル治療です

全ての癌に薬剤を貯留させるべく
丁寧に加療いたしました

ガイドラインに従うと、
この患者さまでは、

抗癌剤の飲み薬が標準治療で
放射線治療を加えるか加えないか・・・
というところでしょう

それだと、おそらく8ヶ月程度が
平均的な余命だったと思います

今は歩けるようになって、
ぼやきながらも・・・元気にガンばってくれています

岩本内科に来てくれて
本当に良かった。そう思います

さて、
今週も
ガンばりますか

おはようございます！
２代目ガンちゃん先生です

肝臓がん の診断や治療の進歩は

１９７０年頃に始まります

今日は、その頃から
肝臓がん診断や治療が
どのように変わり、
発展してきたかについて

データを探してみると
１９７０年代後半のデータがありました

これはちょうど、
私の父である初代ガンちゃん先生が
肝臓がん治療を始めた頃になります

この頃の
肝臓がんを患った患者さまの
５年生きられる可能性は

わずか3.7％・・・

肝臓がんは不治の病
気付いた時には
黄疸と腹水で命を落とす時代だった様です

最新ではありませんが、
これが2005年になると
5年生きられる可能性が42.7%に上がっています

約25年間で、劇的に
長生きできる肝臓がん患者さまが増えた事になります

具体的な期間で言いますと
1970年後半では
肝臓がんと診断されわずか3ヶ月(中央値)で命を落とし、
2005年では
それが50ヶ月(中央値)です

この変化には
まず、肝臓がんを早く見つけられるようになったこと

超音波検査・・いわゆるエコー検査
CT、MRI検査
血液で分かる肝臓がんの腫瘍マーカー

これらの発見・開発によって
沈黙の臓器と言われる肝臓に出来た
癌をいち早く見つける事が出来る様になりました

次に、肝臓がん治療の進歩です
1980年代から
肝臓がんの外科切除が進歩し始め、
岩本内科で行うカテーテル治療の一つ
門脈動脈同時塞栓療法の原型となる
肝動脈塞栓術が開発されました

加えて、肝動注化学療法が開発されます

1990年頃に、
経皮治療としてエタノール注入療法が、
2000年頃から
ラジオ波焼灼療法

その後、分子標的治療薬の開発

たくさんの治療手段の開発、進歩が
予後延長に貢献しました

これらを支えたのが、
初代ガンちゃん先生や
他のたくさんの情熱を持った医師たちなのです

先代たちの情熱・熱意が時代を作ったのです

そう感じると・・
もっとガンばらないといけない気持ちになります

負けていられません！

肝臓がんの診断や治療は進歩したとはいえ
いまだに
治療がうまくいかず、
提供された医療に納得できず
困っている患者さまが溢れています

全ての肝臓がんを治すことは難しい・・・

ですが、その中でも
満足のいく納得のいく治療を
提供できる医療を確立していかないと

それがこれからの
私たちがすべきことだと・・・
思います

燃えてきました・・・(笑)
ガンばりますか！

おはようございます！
２代目ガンちゃん先生です

オリンピックが開催されていますが
本気で向かう姿は、
どの競技でも
カッコいいものです

昨日は、
のんびりと過ごしながら、
いつもの様に
夕食を・・・作りました　(笑)

今回はパスタではなくて・・・

ガンちゃん先生特製　スペアリブ　です

パスタしか作れないと思っていませんでしたか？？　(笑)

今回はオーブンで焼きました

スウェーデン留学時代に
よく作っていた料理です

これは・・・美味しいんですよ！！

寒さに負けない！！
さて、本日もガンばりますか！

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みなさま
おはようございます

２代目ガンちゃん先生です

癌を患い
身体もきつい

そうでなくても
色んな事はありますが・・・

まずは
明るく朗らかに
一日を過ごす

これはとても大切な事です

朝起きたら、
“おはよう”と
から元気でも
家族に言いましょう

ぱっと一日が明るくなります
一日が明るく始める事ができますよ

昨日は
土曜日の外来でしたが、

午前中だけで90名
大忙しの外来でした

そして、
忙しついでに
家で
パスタを作りました(笑)

2018年　最初の
お料理記事

ガンちゃん先生特製
ベーコンとイカ、野菜の旨味たっぷりクリームソースのパスタ
です



野菜は、
ソラマメ、ズッキーニ、アスパラを
フードプロセッサーで混ぜてソースにしました

美味しい食事は
元気が出ます♪

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みなさま
おはようございます

２代目ガンちゃん先生です

さぁ、今日から
仕事始めです

実は年始から
やる事いっぱいです

岩本内科での治療予定も
１月は既にいっぱいです

大学での研究も一つの山場を迎えます
他にも発表や
期限のある仕事など

目白押しで
休みボケなんて言ってられません

言うつもりもありませんが・・・

岩本内科で
肝臓がん、転移性肝がんに対して
提供している

門脈動脈同時塞栓療法
と
肝動注化学療法

肝臓がんでの治療成績で言うと、

ステージ１，２，３の肝臓がんでは
一般的には肝動脈塞栓術と呼ばれる
癌の動脈から抗癌剤を投与し、
血管を塞栓する（詰める）物質を流す治療方法の中では、

世界トップクラスの治療成績を
初代ガンちゃん先生はここ岩本内科で報告しています

次に、
２代目の私が導入した
肝動注化学療法、
これは世界では難易度が高く広まってません
日本でも限られた施設でしか受けられませんが・・・

その肝動注化学療法の中でも
New FP療法は

ステージ4aの肝臓がん
（癌が門脈などの血管に入り込んだ状態）
に対する治療成績としては
世界トップクラスの治療成績を報告しています

つまり、
岩本内科で受けられるカテーテルを使ったアンギオは
どちらも質の高い治療を組み合わせて
受けて頂くことができるという事になります

今年は、さらにもう一段
それらの治療を深めていきたいですし、
新しい治療手段も導入していきたいと考えています

技術的にも経験的にも更なる高みを目指します
出来る限り多くの方に
治療を届けたい・・そう思うのです

しかし、一方、
まだまだ足りないなと思う部分もあるのです

それは、
岩本内科で治療したとしても
残念ながらうまくいかなかった患者さま方への
医療の質です

もちろん、一般的な緩和ケア的な医療は
劣らずしっかりと提供していますが、

もう一段深い医療があるのではないか
そう感じています

積極的な治療が受けられなくなって
最期を迎えるまでの期間を
いかに豊かに過ごせるか

これは本当に難しい
ですが、一番大切なことです

この点に関する医療は
表面的には緩和ケアなどで系統化されていますが、
まだまだ一面的で
これから発展していく必要がある分野なのです

まだまだ
理想の医療には程遠い

謙虚に
探究していきます

さて、
今年も色んな事があるでしょうけれど・・
謙虚に・・でも・・信念持って
ガンばりますか

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