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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日は
朝から目が回る様な忙しさで
ブログのアップが出来ませんでした
すみません

昨日の外来はいつもと違って、
私の上の息子と一緒に外来をしました
夏休みなのと、
上の子の面倒をみなければならない事情があったからなのですが、

私も上の息子と同じくらいの年から、
たまに外来で父の横に座っていた記憶や、
回診を回っていた記憶があって、
思い出すと胸が熱くなりました・・・


・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
先週の金曜日は
大学で
医学教育のワークショップに参加していました
何故か、実行委員なぞに任命されてしまったので
参加したのですが・・・

どうやって
医学部の大学院生を増やすかについて
教授から若手、中堅医師、研修医、学生が混じって
討論するものでした

思った以上に“熱く”議論していて
感心しました

あまり医師でない方は知らない世界かもしれませんが・・

医師が大学院に行くというのは
一般的なルートではありません

通常、わざわざ大学院に入って学費を払ってまで
研究しようと考える医師は少ないのは当然です
臨床に従事している方が、
医師としての腕も上がりますし、
経済的にも安定するからです

そういう中でも
大学としては
発展のために大学院生を増やしていかねばなりません

では、どうやって増やすか・・・ですが、
私が思うに一番大切なのは、

簡単に言うと、
大学院に入ったらどれだけ得があるか
という事だと思います

・・・こういう討論しようと
教授を含めて参加者に持ち掛けたのですが・・・

残念ながらどなたも明確に大学院に入った時のメリットについて
語れる人はいませんでした・・・・

正直に言って、
そういう状態なら難しいに決まっています

大学で教える側の中心とも言える方々が
大学院に入るメリットについて語れないとなると・・・・


さて、一度外の病院に出た
若手、中堅の医師が
大学に戻ってきて働くときに
一番求めるのは何でしょうか？

お金でしょうか？
時間的ゆとりでしょうか？

・・・いえ、違います。

一番求めるのは
外の病院以上の刺激と経験です

刺激と言っても、
学術的な刺激や
検査や治療など医師としての技術的な刺激と経験です

これらを大学側、病院側、医局側がどうやって提供するか？
教授や大学で役職を得ているそのほかの医師が
どれだけ提供してあげられるか

・・・それが非常に大切なのです


本当に一生懸命に患者様の為に治療、研究をしている人には
“感化力”が
備わります

感化力とは
周りの人にもたらす影響力、
変化させる力です

感化力のある先生と話すだけで、
近くにいるだけで
わくわくして、
自分もそうなろうと思えるものです

そういう医師を大学・医局でどれだけ増やせるか・・
それが大切なのです

そして、その器である
大学がそういう発展的組織を作るために
どれだけ覚悟を持って体制を整えるかが大切なのです・・・

ですが・・・正直に言って、
なかなか難しいのかなと感じました

組織が大きくなればなるほど、
変化する事が難しくなります
また、同じ方向に向くことも難しくなります

言い換えると、
組織のトップになる大学の長
病院の長、
医局の長に位置する方々の
リーダーシップが重要になってきます

まずは、その自覚が必要なのです・・・

・・・と偉そうに言い過ぎですね

まずは私、２代目ガンちゃん先生は
岩本内科を発展的組織として、
ますます前向きに、成長・発展させていきたいと思います！

という事で、
ガンばりますか（笑）

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日の治療も神経を使う治療でした
“最大効果の治療を安全に行う”為には
相当な集中力を要します

２代目ガンちゃん先生として
岩本内科で治療を始めて２年くらい経つでしょうか
留学から正式に帰国して１年半くらいです

アンギオ（血管造影）の治療を
急逝した初代ガンちゃん先生から引き継いで
本気で癌治療に取り組んでいます

最近、特に思うのは
初代ガンちゃん先生ならどう治療してただろうか？
この方の治療はどうするべきか？と
相談したい気持ちでいっぱいになります

何なら夢に出てきてほしいくらいです・・・


自分の判断に自信が無いという訳でなくて、
今思う以上によい治療戦略があるかもしれないと思うからです

岩本内科に来られた全ての方にベストな治療結果をと思い
全力で取り組みますが、
本当に残念ですが、うまくいかない事もあります

２年経つと
良い治療結果の方も着実に増えてきているのですが、
より一層の研鑽が必要なのです

癌と戦うという事は
“本当に厳しい”と実感する毎日です

初代ガンちゃん先生もその重圧に耐えながら
３０年近く戦い続けてきたかと思うと
本当にすごい医師だったのだと
改めて思う今日この頃です

ですが、思えば
私も一人で戦っている訳ではないのです

山口院長先生も
岩本内科のスタッフ全員も
助けに来てくれる大学の仲間たちも含めて
全員で戦っていると考えると
本当に心強い限りですね

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日は、
岩本内科で朝の回診をした後に、
福岡市まで足を延ばしました

マリノアシティと呼ばれる
アウトレットのお店などが集まるモールです

子供たちの成長は早く、
すぐに服も着れなくなってしまうものですね・・・汗

でも、子供の服を選ぶのは好きなので
楽しいひと時です

その後、
イタリア料理屋さんに行きました

スウィートバジルというお店です

このブログでも何度もご紹介していますが、
私、２代目ガンちゃん先生はパスタ・・・大好きです

自分で作るパスタも
実は・・・かなり自信があるのですが・・（笑）
唯一、負けたぁ！と
思うのが、




このスウィートバジルのパスタです

クリームソース、
オイルベース
醤油ベースどのパスタも

おそらくソースに出汁を絶妙に混ぜていて
旨味が素晴らしい！

ぺろりと食べてしまいました
美味しいものは元気が出ますね♪♪

良い休日でしたので、
エンジン全開♪♪

今週も・・・
さて、ガンばりますか！
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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日の発表うまくいきました♪
それと
留学していた時にメンバーと一緒に行っていた研究が
学術誌に受理されたというお知らせのメールが届いていました♪

これはけっこう良い雑誌に掲載されるので
楽しみです♪

研究も、治療もですが・・・
これまでガンばってきた蒔いてきた種が
少しずつですが
すくすくと育ち、実をつけ始めてきている様です

良い事です！

実を収穫しながら
また新しい種を蒔いていかねばなりません

研究の世界はなかなか厳しく、
立ち止まると
次の成果はもちろん出てきません

ですので、常に新しい何かを
追い求める必要があります
終わりがないのです

私が留学して働いていた
スウェーデンのボスもまさにそうでした

常に新しいアイデアを生み出し
一つ終われば、またすぐ次を・・
休まる時がありません

“一流”の世界に入ろうとする者の宿命なのかもしれません

“一流”・・カッコいい響きです

私、２代目ガンちゃん先生も
それを目指して・・今日もガンばりますか！

今日は土曜日の外来です

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日はハードな一日でした・・涙

大学で２件
肝臓がん治療をし、
岩本内科に移動して、
４件の治療
それから大学に戻って
カンファランス・・・

ハードです・・汗
でも、心は非常に前向きに
エネルギッシュに全ての治療もこなせました

身体には充分気を付けながらやっていかないといけませんが、
心が消耗せずに取り組めるようになってきたのは
自分でも成長してきたかなと思えます

今日のご報告は、
一つ英語の論文が
国際的な学術誌に掲載されました

肝臓がんの基礎的な研究の報告です


雑誌Neoplasia

私の基礎研究のボスとの連名ですが、
また一つ報告出来た事はＧｏｏｄです！！

内容は
肝臓がんに対する新しい治療薬の基礎的な効果の検討です

海外で大腸癌などには使われている薬、
癌の血管新生を促す最も重要な因子にVEGFがあります。
VEGFの抗体、つまりVEGFの効果を無くす治療薬がアバスチンと呼ばれる薬なのですが、
VEGFには他にも幾つかの種類があって、
それをVEGF ファミリーと呼びますが・・・
それら全てを無効化させる薬の効果を実験マウスを使って肝臓がんで検証したのものです

Zaltrap, (Aflibercept)と呼ばれる薬なのですが、
効果はかなり期待できるもので、
これからの臨床化が非常に楽しみな薬の一つです

臨床も基礎も
全ては患者様の為に！！
繋がります

今日は大学で発表です
さてさて、本日も・・・ガンばりますか

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

連休いかがお過ごしですか？
連休は家族で母のもとへ行く予定だったのですが、
息子が熱を出したので
残念ながら延期となってしまいました

残念ですが、家でのんびり過ごそうかと思います
それもまた良しとします

最近、家で医学の勉強をする機会が多いのですが
上の息子が興味津々で
医学書を覗いてきます

病気の写真などがあると
“これは何の病気なの？”
“これは何？”と聞いてくるのです

嬉しいものですね・・（笑）

私も小さな頃、父に病気の事や
身体の事を聞くのが大好きだったのを思い出します

私が小さいころの印象では
あまり多くを語る父ではありませんでしたが、
病気の事を質問すると
いろいろ教えてくれました

休日にふとそんな事を思い出しました
皆さま、良い休日を♪

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２代目ガンちゃん先生です

根治を目指せ！！

私、２代目ガンちゃん先生の
基本的な肝臓がん治療のスタンスは
“根治を目指せ！！”です

これは、私の父である
初代ガンちゃん先生の頃から受け継いだとも言えます

もちろん、それが狙えない状態の方も
多くおられるのは事実なのですが・・・

先日、大学のデータをまとめてみると、
やはり“根治”を目指したスタンスが
長生きに繋がる事が明らかになりました

ステージ３の肝臓がん
特に、癌が肝臓全体に散らばっていたり、
大きすぎる様な
一見、根治を目指せない様な状態でも、
長生きする事が出来た方の特徴を解析すると

一度でも“根治”出来た方がやはり
長生きされているのです

当然の結果とも言えますが、
経験だけでなく、解析結果として
“根治”が重要である事が分かったのは

私にとっても今のスタンスを
後押ししてくれる結果でした

そして、父から受け継いだスタンスが正しいのだと
改めて認識できました！
という事で、
これからも
“根治”を目指した治療を続けます！！

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おはようございます！
２代目ガンちゃん先生です

こう毎日ブログを書かせて頂いていると
慢性的なネタ不足になってしまいます・・笑

治療は毎週行われているので
治療内容については書けます
もちろん、それが一番大切な記事なのですが・・・・
あまり毎日毎日同じ感じだとね
と、考えてしまいます

スウェーデンネタあったかなと
昔の写真を見てみたり・・
それも、もうだいぶ書いたですもんね

色々探してみると、懐かしい写真がありました・・

という事で、
大好きなスウェーデンの爽やかな青空と



思い出深いラボの集合写真を




なんか良いネタ転がってないかな・・・？

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みなさま、おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

“病識”・・

この言葉は
患者様がどれくらいご自身の病気を
理解し、把握しているかを示す言葉です

病識が乏しいというと
ご本人があまり病気についての理解をしていないという
事になります

岩本内科では他県の遠方から
治療に来られる方が沢山います

その場合は、
癌の治療は岩本内科で行いますが、
それ以外の体調管理は
お住まい近くのかかりつけの病院で
行ってもらう様にしています

癌の治療以外の時にも
患者様もご家族も
安心してご自宅で生活してもらう為です

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
ある治療中の患者様の話です

その方は
数年にわたり前医で治療されていた肝臓がんの方で

治療が段々と効かなくなり
もう治療できませんと言われ、
岩本内科を見つけ、来院されたのです

それが、１年近く前です
この方はもともと肝臓の機能も
肝硬変の為、かなり悪い状態があって
治療のバランスがとても難しいのです

来院時からChild B-9, Stage IVbの状態です

それでも、きわどいラインを
バランスとりながら一年間治療を続けているのです

その患者様のかかりつけのドクターから
手紙を頂くのですが、

この患者様は“病識”が乏しく・・・と
いつも記載されています

おそらく、この先生としては
もう治療出来ない状態なのに、治療を受けている患者様と
治療をしている私に一言、言いたい気持ちなのかなと
感じます

それを“病識”が乏しいと表現されているのです

確かにこの患者様は
癌の状態、肝硬変の状態からすると
もっといわゆる“病人”の雰囲気を醸し出しても良いのですが、
持ち前の前向きな心持ちと
ある意味、達観した心境のおかげで
その“病人”の雰囲気があまりありません

それを、“病識”が乏しいと
勘違いしているのです

・・・
ですが、もう一度
岩本内科に来るまでの経緯を振り返ってみると
見えてくるものがあります
・・・・

これまで数年にわたり
肝臓がんの治療を前医で受けて来られて、
“もう治療できない”と言われ、

それでもなんとか治療をして
癌を無くしてくれる病院を探して
岩本内科にまで行き着いた患者様です

そんな患者様が
“病識”が乏しい訳がない・・と
私は思います

自分の命が短い事を知り
なんとかそれに抗うために必死に行動されている方が
自分の病気がどれくらい大変なものか
分かっていないわけがありません・・と私は思うのです

そういう中で
岩本内科に来て下さり、
全てを任せて頂いているからこその今の心境というのがあるのです

もちろん、
本当に病識が乏しい方もおられるので、
医師側もそう思いがちなのも分かるのですが・・・

とにかくまだまだ、一緒にガンばります！

今日は
日曜日

幾つか仕事があるのですが・・
久しぶりの家族と過ごせそうな一日です

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みなさま、おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日は大学での治療日でした

大学での治療日には
緊急の血管造影治療の依頼も受けないといけません

通常の
肝臓がん治療に加えて、
例えば、
事故で出血している様な方の
緊急止血の為の血管造影依頼です

昨日は、
その依頼が３件（１件は放射線科がして下さいましたが・・）もあって
非常に忙しい一日でした・・・汗

通常の治療も６件程あった上での
緊急血管造影でしたので、
私が所属する血管造影チームのみんなも
へとへとでした
しかし、どの治療も非常にうまくいきました

みんななかなか腕が良いです

私は大学と岩本内科で血管造影治療を行っていますが、
私の年間の治療件数は
今のところ、２００から３００件くらいになります
これは一般的な大学や大病院の治療件数に匹敵します

それだけの経験ができる環境はなかなかありません
恵まれた環境です

今日も３件、
岩本内科で予定されています

私の目指す
患者様の為の“ベストな医療”には
絶対的な技術力・経験値が不可欠です

もちろん、治療件数が増えれば
それだけ身体的にはきつい事もあるのですが・・・
今はそれを蓄える時期なのだと
思っています

さて、ガンばりますか！

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