福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療の実践を行っています。

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月別 アーカイブ: 2015年4月

『肝移植の難しさ・・・』

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おはようございます。山口です。


先日肝移植予定であった患者さんが
急遽、
移植を断念し、
当院に帰って来られました・・・。


現在のところ、
肝臓を守る点滴やお薬はあっても、
進行した肝不全を治すには
移植しかありません。


ですが、肝癌合併の肝移植には厳しい審査基準(ミラノ基準)があり、
その基準から少しでも外れた場合は
保険移植対象外となりますし、移植後の成績にも大変影響します。
もし、対象となった場合でも、
ドナーがみつからなければ移植は出来ません。


また、移植には脳死肝移植生体肝移植とがあるのですが、
脳死肝移植はドナーが少なく、
なかなか順番もまわって来ないのが現状です。

では生体肝移植の場合にはどのような問題があるかというと・・・、
生体肝移植のイメージ

生体肝移植のドナーとして最適なのが、
子や兄弟等の血の繋がった家族なのですが、

技術の進歩で副作用は少なくなったと言っても、
ドナー自身もリスクを背負いますし、ドナーに脂肪肝などがあると適応が相当厳しくなります。

それに、今の状況ではなかなか本人からお願いしたり、
ドナー自身も簡単に承諾するのは難しいものです。


“もし、自分が逆の立場だったら”
自分の子や兄弟にお願いする・・・、
と考えると、
かなり勇気のいることです・・・。


今回の患者さんも家族とよくよく話し合い、
移植を断念されました。

これからは、
本人、家族の心を尊重し、
緩和ケアを中心に
本人がなるべく苦しまず、家族との時間を過ごせるように
ケアを行って行けたらと思っています・・・。



まだまだ、実用段階には遠いのですが、
IPS細胞の研究が進み、
ドナーの心配がなくなれば、
肝癌、肝不全の予後は大きく変わります。

現在では、細胞を作ったり、
細胞だけでなく、臓器を作る事にも成功しているようですので
医学の発展が臨床の場にやって来るのが本当に待ち遠しいものです・・・。





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思い出のお店・・ハイポー・・・

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おはようございます。

2代目ガンちゃん先生です

先週は
とてもハードな
一週間でした (汗)


大学では
発表、血管造影治療

岩本内科では
計5例の
血管造影治療を
山口院長先生と一緒に
しました

金曜日は
3例、治療が
縦に入ってましたので
ちょっと泣きそうでした(笑)


それも
どの治療も
難易度が高く


結局正午から初めて
3例終わるのに
夜の7時くらいまで
治療がかかってしまいました

でも、どの方も
今できるベストの治療が出来たと
思います


どんな治療だったかは
またご紹介しますね

土日は
岩本内科に
当直・拘束しながら

大学の仕事を
片づけてました

で、帰ってきて
今は研究室で
実験の為の
癌細胞を
培養してます (疲)

・・・
なので、今週末は
そんな感じだったのですが・・

先週末は
日本に帰って一番
行きたかったお店に
家族で食事に行きました

その名も
“ハイポー”

福岡県の
岩本内科がある北九州市と
福岡市の間くらいにある
ステーキ屋さんです

僕が小学生だった頃から
何かお祝いがあると
連れて行ってもらっていた
僕にとって、
とても思い入れのある
お店です


思い出だけでなくて
お肉の味も
絶品です


生のお肉を
熱い鉄板の上において
持ってきて

2
自分で焼いて食べるのです

1
思い出しただけで・・よだれが・・(笑)

山口県にある
自前の牧場で育てた牛だそうで

本当にお勧めです♪

帰国祝い
論文掲載祝い
子供たちのお祝い


お祝いが多くて
まとめて
お祝いしました

今週も始まりますね

さぁ、
ガンばりますか♪


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「小倉城での花見・・・」

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おはようございます。山口です。

今週の木曜日は唯一の晴れでしたので
職員達と小倉城で花見をしてきました。

天気予報も当たり、金曜からまた雨続きでしたので、
一番良いタイミングで花見をすることが出来ました。

皆考えることは同じようで、
木曜日でしたが小倉城は花見をする人たちでいっぱいでした。

ライトアップされた桜
ライトアップされた満開の夜桜に、
BBQ
ビール、
・・・!

皆で大変盛り上がりました!

満開の桜は、
風邪が吹くと
少し散り始めていて、
途中、なんだか初代ガンちゃん先生を思い出し、
切ない気持ちになったのですが、
満月と桜

若い時は桜を見ても
『綺麗だな』と軽く思うくらいだったのですが、
年々、桜の無常さ故の美しさ 
感慨深くなるようになりました。

桜を見ながら、またガンばらねばと
しみじみと考えさせられました。
(今考えると、
なんだか一人気持ち悪い
おじさんになっていたのではないかとちょっと心配ですが・・・笑)


なかなか楽しい花見でしたので
また来年も皆で集まって、花見をしたいと思います。
満月と桜2




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『どうか雨降らないで・・・!』

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おはようございます。山口です。

早いもので、
年度も変わり、四月にはいりました。

暖かくなり、桜も満開!!と思いきや、
晴天続きの天気は一転し、
今週から雨マークが続いています・・・。

今日は
そんな1週間で唯一!
雨マークがついていない!!とのことでしたので、
これは今日!!花見をせねば!と思い立ち、
職員達と花見をすることになりました。

BBQにビール
そして
夜桜!!!

とっても楽しみなのですが、
今日もアンギオ
明日もアンギオ
なので、
ほどほどに楽しんで来ようと思います!

これまた今日のアンギオ2例は、
どちらも血管が難しく、
かなり気合がいる症例なのです・・・。

今日の1例目は
2年前に門脈腫瘍栓を指摘され、余命1ヶ月の宣告をつげられた方ですし、

もう一人の方は、ネクサバールしか治療法がない と言われ、
当院に来られた方の治療なのです。

皆と美味しいお酒が飲めるよう、

今日も気合入れて!
ガンばりますか・・・!




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日々、前進・・・一歩ずつ それと“もつ”

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まだ、家にインターネットの環境が無いので
ブログのアップが
遅くなってしまいました・・・すみません

2代目ガンちゃん先生です

スウェーデンからの
帰国から、
もう2か月になろうとしています。

早いものです

岩本内科医院では
外来と入院診療
そして、肝臓癌の治療


大学では
肝臓癌の治療と
肝臓癌の研究

させて頂いています

大学でも
多様な症例を
治療させていただいてますので
とても勉強になります


その経験も岩本内科で
活かすことができると思います


まだ、生活も落ち着かず、
腰を据えて・・という
感じではなく
バタバタと一日が過ぎて
いってしまうのですが

だんだんと
落ち着かせて
“今”の生活を楽しめるように
肝癌の制圧に全力で
立ち向かえるようになりたいと思います・・・



ところで、
僕が留学中に
やっていた仕事は

僕の所属する大学の先生が
後任として
引き継いでくれています

仕事の立ち上げも
大変ですが・・

引き継いで
仕事するのも
相当大変なことだと思います


いま、ちょうど
その引き継ぎの先生が
家族を日本から連れに
一時帰国されていて・・

僕も留学のはじめは
一人で、
そして、途中から家族を連れに帰ったので

その喜び、大変さ、緊張が
心からわかります

ただただ、
ガンばって!!・・と思ってます

その経験が糧になります・・
とはまだ僕は言えませんが、、
きっと糧になるはずです

そういえば・・・・
帰国して一番食べたかったもの
ランキング1位だった

福岡名物・・
“もつ鍋”

一番行きたいところに
やっと食べに行けました

福岡県筑紫野市にある
“たまき”という
もつ鍋屋さんです・・・

もつ鍋

せんまい

写真を見ると
また行きたくなってしましました(笑)


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