月別アーカイブ: 2014年8月

スウェーデンの夏の空・・・

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今日は、記事は休憩です

代わりに・・・
スウェーデンの夏の空をどうぞ・・・

少しでも癒されるといいんですが
よい日曜日を♪

２代目ガンちゃん先生でした

スウェーデンの島・・・・ゴットランド・・ご存知ですか？

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

今日は、スウェーデンの魅力の一つをお伝えします

ストックホルムから
南に200km

バルト海に浮かぶ島

それが・・・ゴットランド島
ゴットランド島はスウェーデン最大の島で

日本にはそれほど馴染みはありませんが・・
北欧では有数のリゾート地です

ゴットランドの町・・ヴィスビュー
ここは、ジブリ映画の“魔女の宅急便”の街のモデルになったとも言われる町です

確かに、街並みが・・・そんな感じでした

このヴィスビューはユネスコ世界遺産にも登録されている町なんです
古い町並みと町全体が城壁で囲まれていて
歴史的にも価値の高い島だそうです

ゴットランドに行ったのは
2年前、僕がスウェーデン留学を始めての夏でした

この頃の僕は
けっこうやられていたので（笑）・・・

このゴットランドの癒しの雰囲気に
とても救われたのを覚えています

特に何があるという訳ではないのですが
海辺のコテージに泊まり
海を眺め・・

古い街並みをのんびりと歩きました

街の中にある
Bakfickanというレストラン・・・

ニシンのフライ

小エビの燻製・・・
本当に美味しかったです

・・スウェーデンに来た時は・・
一泊二日のゴットランドへの旅行をお勧めします

岩本内科医院では、看護師さんを募集しています。ご興味のお有りの方は、ご連絡ください。お待ちしてます！

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ソラマメ・・美味しく食べれます・・ガンちゃん風ソラマメのクリームソースパスタ！！

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山口院長・・先週からさらに大変だったんですね
先生のお身体が心配です

昨日のブログで山口院長が
書いた事は
肝臓がんを患ってしまった患者様に
とても重要なことが書いてあります

ガンがあっても
なるべく早く見つける

最初の治療を
どこでするか？

その後の定期的な
経過をどこで見てもらうか？

日本においては
どうしても・・最初に見てもらった先生に
見てもらい続ける風習がありますが・・

今の時代、よりよい治療成績を出している
医師を探す事も必要なことだと思います

現代医学の標準的な治療というのは
この治療を標準レベルで行えば、
平均的にこれくらい生きることが
できると証明された治療です

という事は、治療レベルの底上げにはなりますが
（どこの病院でも平均レベルの治療成績は得られる）

・・・ずば抜けて、長生きができるかについては別の話なのかもしれません

標準以上の治療成績を望む場合は・・・
やはり・・・

優れた技術（治療技術・経過を見る技術）を持った医師を
探し出す必要があるという事になります

・・・岩本内科では、優れた技術で治療、経過を見ていきますし
また、その時の肝臓ガンの状態にあった最善の治療を受けられるように
サポートしていきたいと思っています！！

・・・導入部分が長くなりすぎてしまいました（笑）

今日はお料理記事！！
たぶん・・・需要ないですよね？（笑）

スーパーに行ってみると
あまりスウェーデンでは見慣れない
食材
ソラマメを発見！！

ということで、
ソラマメを使ったパスタに今回はしてみました

レシピです
3人前くらいの量になります。

今回使ったのは

ソラマメ　10本
ブロコッリー　1/2本
アスパラ 3本

ミニトマト　数個
にんにく一片
コロコロベーコン
生クリーム250 ml

まずは、食材の準備！

お鍋に
ソラマメ、ブロッコリー、アスパラを入れて
浸るか、やや少ないくらいの水を入れて
ぐつぐつ煮ます

十分に柔らかくなったら、
ハンドミキサーがあれば
ミキサーを使ってペースト状に

僕はそんな良い商品持ってないので
スプーンで押しつぶしましたけど・・・

野菜の形がなくなったらOK

次に、フライパンに
オリーブオイル、
にんにくをつぶして刻んでいれます

火をかけ、にんにくの色が変わってきたら
中火でベーコンを入れます
ベーコンから脂が出てきたら
白ワインを少量入れて、
とろみがついてくるまでぐつぐつして下さい

そこに、先ほどペースト状にしたそらまめ達を
投入・・・

ベーコンとなじんだら、
生クリーム250 ml入れます

弱火から中火で
沸騰させない程度で
5－10分火をかけます

その間に、
チキンコンソメ1個
バター少しも入れて下さい
ミニトマトを少し火を通す程度のタイミングで入れてください

最後に、削ったパルメザンチーズを入れて
ソースは完成です

パスタはBavetteを使用
クリームソースには太めのパスタが
ソースが絡んでよく合います

パスタが茹で上がる2分くらい前に
パスタの茹で汁を少量
ソースに混ぜると、パスタとのなじみがよくなります

・・・・・

完成！！
ガンちゃん風ソラマメのクリームソースパスタ！！

ソラマメの甘みと
クリームソースがよく絡んで
とてもおいしい一品ですよ。

工程も簡単ですし、
ご興味のおありの方は試してみて下さいね

スウェーデンでは
明るい夏も終わり・・
だんだん暗い冬へのカウントダウンが
始まりました

・・・おいしいパスタで元気をつけて
さぁ、ガンばりますか！

　

「進行肝癌との戦いとは・・・」

おはようございます。山口です。

先日は、ブログを休憩してしまい、すいません。

先週は患者さんが亡くなったりと・・・、
なかなか、精神的にもハードな1週間でした。

残された家族のことを思うと、
やりきれない思いになります・・・。

誰も治療しないような患者さんを治療するのは、
大きなリスクと責任が伴います。

ガンに勝てる時もあれば、負けてしまうこともあります。

一般的にステージＩＶの肝癌になると、
５年生存率は10%以下と言われています。

つまり、１０人中、9人は5年生きられないのです。

岩本内科のステージＩＶの肝癌患者の生存率も5年生存率が20%程度です。
もちろん、岩本内科に来られる末期の患者さんは、
他で色々と治療され、
どうしようもなくなって来られる方が多いのですが・・・。

やはり、定期的な検査による早期発見、

そして、初回治療をどこで行うか、しっかりと選んで治療し、

治療後のフォローを厳重に行うことが大切です。

初代ガンちゃん先生も、
毎日、この重圧に耐えながら、
自分の信念を貫き、
歯を食いしばって、
生きて来られたんだと思います。

僕も日々、その重圧との戦いです。

・・・今日も一日ガンばりますか！

岩本内科医院では看護師さんを募集しております。ご興味のお有りの方はご連絡ください。お待ちしています。

血管造影の技・・・パート２

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

前の記事で
肝臓がんの治療で
マイクロカテーテルを使うという記事を書いたと思います

今日はその続きです

1mm以下のマイクロカテーテルを
肝臓の癌を栄養する動脈まで
進めていきますが・・

進めていくために必要な道具が
あります・・・

それは・・・
ガイドワイヤー！

ガイドワイヤーは
細い針金のようなもので

マイクロカテーテルの中に
通すことができます

中に通して、
カテーテルの先端から5 cm程出します

・・・
このガイドワイヤーの先端は
色々な形に曲げることができ
・・またもとに戻すと戻るという
形状記憶なワイヤーなのです

癌の動脈に行くまでに
血管は何度も枝分かれします

その枝にマイクロカテーテルを挿入する為に
ガイドワイヤーを
その枝分かれに合わせて形を曲げて
ワイヤーをくるくる回しながら、
分かれた血管に挿入します

そして、そのワイヤーに沿わせて
マイクロカテーテルを進めていきます

ですので・・
このガイドワイヤーの曲げ方に
一つの匠の技があります

・・それは、企業秘密です(笑)
・・・という程のものではないです(笑)

が・・・
この血管の形にはこの曲げ方！
あの血管の形にはあの曲げ方！

ガンの動脈に達するまで
次々と技を繰り出します・・

曲げの形
曲げの大きさ
カテーテルから出す長さ
カテーテルとの連動した動き
呼吸
・・・・など何通りもの組み合わせがあります

ガンの動脈に到達すること
と、いかに早く到達できるか・・・
が大切です

治療時間が短いほど、
患者様への負担が小さいからです

ですので、最短かつ最速で
ゴールまで到達できる
ガイドワイヤーの曲げ方を
考えます・・・

・・・でも本当の匠は・・・
あまり曲げを使わずに
癌の動脈まで到達する事です

うーーん・・・奥が深い・・・

そして・・・
全ては患者様のために・・です

そういえば・・・
スウェーデンはもう15度前後に
なってきました
・・・暖房がまだ動いてないので、寒いくらいです

日本はまだまだ暑いですよね
夏バテせずにみなさんお過ごしください

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スウェーデンの市場・・・けっこうステキ♪

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

今日は・・スウェーデンの台所事情・・

ストックホルムの市場に行ってきました

エステルマルムという場所にある市場

・・・日本の市場と少し雰囲気が違います・・・
ちょっとおしゃれな雰囲気が漂ってます

新鮮な野菜も勢揃い

お肉、お野菜、お魚・・・豊富に揃ってます

魚の種類もたくさん

お肉屋さんに行ってみました・・

ワイルドなお肉の展示

すると・・Kobe gyuu
….そう、神戸牛・・発見！

“初めて仕入れたんだ!!”と
興奮気味の肉屋の兄ちゃん

値段は・・・5000 SEK / kg !!・・・
目が飛び出るかと思った

1 SEKが今は15円くらいですので・・
1.5倍すると1kg…75000円のお肉です・・

誰が買うのだろうか・・?

“高すぎて、売れ残ると思います”とは伝えずに
去りました(笑)

別のお肉屋さんで
スウェーデン産のお肉を買い・・

Kobe gyuuを見たせいで
お肉が食べたくなってしまって・・・(笑)
ちょっと奮発してみました

けっこうきれいなお肉です

家で、初代ガンちゃん風ステーキ鍋をして
おいしく頂きました♪

日本の牛肉に比べ、脂は少なく、
歯ごたえがあります

日本ならもっといい肉が買えたと思うと
悲しくなりますが・・

・・・まぁ、よしとします(笑)

スウェーデンの市場は
雰囲気も楽しく、一度行く価値はあると思います

お勧めです♪

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スウェーデン名物　・・・　ダイナマイト　ぼかーん！！

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

今日は、記事のアップを間違えてしまって・・・
朝投稿したつもりが・・・できてませんでした

ごめんなさい。

今日は・・・けっこうどうでもいい話

スウェーデンでノーベル賞が決定されるのを
以前の記事でお話ししたと思います

ノーベル氏が何を発明したか・・
ご存知ですか？？

・・・
それは・・・

ダイナマイト！！

産業の発展の為にダイナマイトを開発した
ノーベル氏でしたが・・・

戦争などにも使われ始め
とても胸を痛め、ノーベル賞を設立したという経緯があります

・・・
それはともかく・・・

じゃー、なぜノーベル氏がダイナマイトを開発する必要があったのか？？

スウェーデンで生活してて分かっちゃいましたのでご報告・・

スウェーデンは
地面がでかい岩盤に支えられています

岩盤だらけ・・・

そこで・・・
工事現場ではいつも・・・

こんな感じ！！

ダイナマイト・・ぼかーん！！・・です

ダイナマイトで岩盤を壊しながら整地します

日本でダイナマイトなんか見もしないので
・・・びっくりです！！

いま、ちょうどラボの隣で工事しているもんだから

たびたび、ダイナマイト・・ぼかーん！！で
ラボが揺れてます (笑)

ところ変われば
こういう事も変わるのかと
ちょっと感心しました

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職人の技・・・カテーテルを使った　肝臓がんの治療・・・

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

岩本内科医院で行われている
初代ガンちゃん先生が考案した
肝臓がんの治療
“門脈動脈同時塞栓療法”

これは一般的には
“肝動脈塞栓術”と呼ばれる治療を
進化させたものです

この治療を行う時に
使う道具が・・

マイクロカテーテル・・と呼ばれるものです

先端が1.6～2.0Fr (フレンチ)
3Frが1mmですので、
0.5 mm　程度の細さのカテーテルを

癌を栄養する動脈に
挿入していきます

大腿動脈と呼ばれる
右の鼠径部の動脈から
（股の辺りです）

カテーテルを挿入しますので
・・
お腹の上の方に位置する
肝臓の動脈に到達するには
手元から
1メートル以上先に
先端がある状態です

そして、狙う癌の動脈の入り口は
1 mm程度ですので・・・

イメージとしては
・・・
1メートル以上先の
針穴に
糸を通す
・・様な作業です

それも、血管は真っ直ぐではなく
ぐにゃぐにゃと曲がって、
枝分かれしてますので
・・・なかなか至難の業です

肝動脈塞栓療法、門脈動脈同時塞栓療法など

血管内治療で必要不可欠な
マイクロカテーテルですが・・

各社、やはりいろんな種類があります

先端の太さ
カテーテルの硬さ
素材
耐久性

・・・それらから
最も適切なマイクロカテーテルを

その患者様の血管にあったものを
選びます

と言うと、すご技の様ですが・・
実際はそれ程ではないんですよ(笑)

でも、常に高いレベルでそれを
し続けるのはかなり大変な事だと思います

初代ガンちゃん先生も
山口院長先生も

それをやり続ける事が出来る
貴重な存在です・・

やはりかなりしんどい作業になりますので
“患者を絶対に救うんだ！！”
“この肝臓がんを必ずやっつける！！”
といった強い信念が無いと
やれない治療です

ですので、２時間、３時間かかる事も
でてきます

その分、なかなか入らないガンの血管に
カテーテルが入った時は
飛び上がりたくなるくらい
嬉しいものです

山口院長先生
いつも、ありがとうございます！

岩本内科医院では、看護師さんを募集しています。ご興味のお有りの方は、ぜひご連絡ください。お待ちしています。

ゲテモノ！？　ガンちゃん風ザリガニのトマトソースパスタ！！

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

お料理記事第７弾！！
・・・

スウェーデンでこの時期好んで食べられるもの・・
・・・
それは・・・
・・・・
ざ・・・ざ・・・ザリガニ

そうです
スウェーデンでは8月8日に
ザリガニ漁が解禁になって

ザリガニを食べる風習があります
ザリガニパーティー（Crayfish party）をします

日本のザリガニより大きいでしょ

お皿の縁で休憩するザリガニ

みんなでザリガニパーティー

一般的な食べ方は・・
ディルという香草とともに茹でたザリガニを
食べちゃいます

それを作ってもひねりがないので
ガンちゃん風としては・・・
・・・
今日は
・・・ザリガニパスタに挑戦します(笑)

レシピです

今回使ったのは
アスパラ　4本
パプリカ 1/2
コロコロベーコン
ザリガニ　大 4匹(笑)
トマトソース　500g
にんにく　1片

まずは、食材の準備！

アスパラ、パプリカは1.5cm程度にカット

ザリガニは・・・半分に切りました
生ザリガニは売ってなかったので
ディルで茹でられたザリガニを今回は使用

にんにくを包丁でつぶし刻みます

フライパンに
オリーブオイルとにんにくを入れ
なじませ、熱します

にんにくの色が変わったら
ベーコンを投入
中火でベーコンの脂を引き出します

ベーコンの脂がだいぶ出てきたら
ザリガニを投入！！

ザリガニに火が通ったところで
白ワインを少量いれます

そこにチキンコンソメ1個と
バター適量を入れます

そこで、トマトソースを入れます

野菜も入れて、
20分‐30分ほど中火から強火でぐつぐつさせ
ソースの水分をある程度飛ばします

トマトソースを煮詰めることで
甘みが出てきます

削ったパルメザンチーズを混ぜ、
こしょうで味を調えたら

ソースは完成です♪♪

オリーブオイルと塩を入れた湯に
パスタを投入
今回はBarillaのBavetteを使用

パスタが茹で上がったら
お皿に盛り

ソースをかけて
完成です！！

ガンちゃん風ザリガニのトマトソースパスタ！！

ザリガニは・・・身が
あまり・・・ありませーん

1匹700円くらいしたのに(涙)

・・・味は、エビです
ほぼエビです
強いて言うなら、泥臭いエビです(笑)

トマトソースとの相性は
いい感じで・・・

次は、エビを買って
パスタにしようかと思います(笑)

いい思い出になりました

今回のレシピ、
試した方がおられたら

是非、ご連絡下さい(笑)
お待ちしてます！！

　また明日

岩本内科医院では、看護師さんを募集しております。ご興味のお有りの方は、ぜひ、ご連絡下さい。お待ちしています。
　

・・・ちょっと休憩・・・

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

お盆も最終日ですよね。
そんな日なので、今日は記事のアップを
休憩・・・します。

また明日から、
僕も
皆さんも

ガンばりますか！

スウェーデン　８月の夕暮れ時

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