福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

先日、患者様のご家族とお話させて頂く機会があって、
癌治療の選択の難しさを改めて感じさせられました

私、２代目ガンちゃん先生は
カテーテルを用いた治療、
門脈動脈同時塞栓療法
肝動注化学療法
気管支動注などを主軸として、
治療を提供していますが、

他の治療手段を否定している訳ではありません

大学や留学での基礎研究では
ネクサバールなどの血管新生阻害剤の研究を
行っていますし、
実際の臨床でも使いますので
ネクサバールの理解はかなり深いつもりです

他にも必要であれば、
放射線治療、ラジオ波治療、外科手術

その患者様の命を延ばすために
その時に一番適した治療であれば何でも良いと考えています

私がとても尊敬する
初代ガンちゃん先生と同世代の先生が、

“癌治療における治療選択は玉ねぎの皮むきの様なものである”





と言っていました

玉ねぎは皮がずっと重なり合って出来ています

癌の治療で効果が出れば
一枚の皮を向くことが出来るとします

玉ねぎが１００枚の皮で出来ていて、

私が行う門脈動脈同時塞栓療法で
４０枚向けて
肝動注化学療法で
もう３０枚、
放射線治療で
１０枚、
残りの１０枚は
ネクサバールで・・・

それで１００枚全て剥ける事になります

一つの治療で何枚剥けるかを、
その治療の奏効率と呼びます

奏効率が高い治療は何枚も剥くことができるのですが、
奏効率が低いと少ししか剥けません

例えば、ネクサバールは奏効率が１０％
１０枚しか剥けませんが、
一つの治療で１０枚剥けるなら
それはそれで良いという考え方もあります

もちろん、実際はそう単純ではありません
癌の治療戦略の組み立てはもっともっと複雑です
ですが、奏効率の低い治療だからと言って、
最初から選択肢にもあがらないのは
勿体ないことになる可能性があります

・・・・・・・・・
医学の発展、医療の発展により
全ての玉ねぎの皮が確実に剥ける時代が来ると本当によいのですが・・・・

まずは自分の腕を磨きに磨いて、
３０枚を４０枚、４０枚を５０枚
確実に剥ける腕を！！

玉ねぎの皮むき職人を目指します・・（笑）

さてさて、本日も
ガンばりますか！
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