おはようございます。
また雨ですね。せっかくの連休ですが少し残念です。
昨年の１２月から、新しいC型肝炎の３剤併用療法が
始まりました。１型高ウイルスの患者さんは従来の
治療法では治りにくく、テラプレビルの３剤併用療法では
半年続けられたら、80%以上が治りますが、副作用が強く
途中でやめざる負えない患者さんがおおかったのですが
シメプレビル(ソビリアード)を３ヶ月間１Ｔずつ服用し
週１回のインターフェロンとレベトールの内服を半年間
続けますと80%以上の患者さんは治り、副作用も２剤併用と
同じくらいという治療です。
実際、数名の患者さんにはじめていますが、大きな副作用は
ほとんどなくまだ中止例はありません。半年間ですので
皆さん頑張っています。
C型のお薬の進歩は素晴らしいものがあります。
まもなくインターフェロンなしの治療も可能になりそうです。
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おはようございます。
思いがけなく、天気が持ち、昨日は英語教師をさそって
海に行きました。釣果はあらかぶ２匹とさえませんでしたが。
気分はとても快適でした。海は良いですね。いろんな問題を
わすれて、リフレッシュできました。
夜は、魚の煮物などで楽しい食事をしましたが
少し早いかなと思いましたが、英語教師に
４女の英語の家庭教師をたのみました。４女が大きくなるころの
事を考えますと、せめて英語くらいは自由につかえないといけない
ようになりそうです。
安倍政権はインフレ目標をたて、お金をどんどん刷ってばらまき
借金を膨らませています。肝心の日本の構造改革にはまったく
手を付けず、自民党のサポーターたちに、目先の飴玉を
ばらまいています。
その先を考えますと日本の将来はかなり心配です。
英語くらいは自由につかえて、なにかしっかりした
資格をもたせないとおもう親心です。
今日は１人外来です。
ガン張りますか・・！！
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おはようございます。
雨模様の日曜日、朝市に行き朝ご飯を作り、
のんびりしました。定番の朝ご飯ですが、卵かけご飯の
うまいこと、つくづく日本人でよかったと思います。
昼から、北九州市民寄席の柳屋権太楼独演会にでかけました。
古典落語の良さ見事さをを痛感しました。
２題めは「子はかすがい」でしたが、
権太楼師匠の熱演で笑いと涙で夢中でききました。
いまどき、こんな奥さんはいないだろうと思いながら
亭主の勝手で、１度別れた夫婦が子供中心に元のさやに
おさまるはなしを、身振り手振りで、みごとに話の中に
観客を、ぐいぐい引き込んでいく権太楼師匠の芸のすごさに
感激しました。
落語の良さ、日本の芸の奥深さに触れた思いがしました。
夜は、ベックさんの美味しいイタ飯をいただき、良い
日曜日でした。
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おはようございます。
少し、のんびりした昼からの外来に、先週
お亡くなりになられた肝癌の患者さんの家族の方が
お礼に来てくれました。
力及ばず申し訳ありませんと私が言いますと
本当にありがとうございました。一所懸命、手当てを
尽くしていただいて、本人も満足だったと思います。と
言ってくれました。
患者さんは、C型肝硬変、肝がんの患者さんでしたが
肝癌は消えていましたが、肝不全、腎不全が進行しついに
亡くなられました。残念でした。医者が無力感を感じるときです。
ほとんどの患者さんの家族の方がお礼に来てくれます。
恐縮しながらも私にとって救いの時です。
わざわざ来て頂いて、ありがとうございました。
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おはようございます。
昨日は、休日で1km泳ぎ、マッサージを受けて
肩の痛みが取れました。
夜は久しぶりに、鳥料理「旬花」さんに行ってきました。
おまかせで料理を頼みましたが、カクテルグラスに
入った筍のお寿司からはじまり、きりたんぽ鍋風のお吸い物
レバーの煮物とパテなどの小皿料理がでて、焼き鳥がでてきました。
わさびで食べるささみ、すなずりも焼き鳥を超えていました。
最後のお肉も素晴らしく、ワインが進みました。
鎌川シェフの才能には脱帽です。
値段も手ごろで、おすすめの店です。
【とり旬花 】*******************************
■住所：福岡県北九州市小倉北区京町３丁目５－５
■TEL： 093-541-3929
■営業時間：【ディナータイム】17：30～23：30
■定休日：日曜日
■駐車場：近隣にコインパーキング有り、JR小倉駅から3分
■ＨＰ：
https://www.facebook.com/torishunka****************************************************
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おはようございます。
雨の日曜日、患者さんが腎不全で状態が悪くなり
透析を始めました。今回はスムースんことが始まり
順調に透析が進んでいます。
朝４時から，IVHをとりに行き、しっかりした点滴
ルートを確保し、左大腿静脈からダブルルーメンの
太いチューブを入れ、透析を始めました。
看護師たちも、きちんと動いてくれ、スムーズに
事が進みました。うまく行ってほしいものです。
肝硬変、肝がんの患者さんですが、肝癌は私の治療で
消えています。
こういう日曜日は、家で待機です。朝市に行き、ビデオ
鑑賞しました。桜満開の日曜日雨でほっとしました。
また１週間はじまります。
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おはようございます。
あいにくの雨で、釣は流れてしまいました。
しかし、ちょうど良い雨でした。
昨日の外来は忙しく、心筋梗塞疑いの患者さんを
循環器病院に救急車で搬送したり、愛知から来られた
胃がん肝転移の患者さんにお手紙を持たせて、もう１度
切除の可能性はないのかの検討を依頼したりして
外来が終わり食事をしたのは２時でした。
入院患者さんの状態が悪くなり、腎不全が進行し
透析を試みましたが、流量が充分にとれず、いったん断念
しました。点滴ルートが不安で。朝４時にIVHをとりに
行きました。
今日は透析を再度試みてみます。
雨でよかった。。！！
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おはようございます。
昨日はお彼岸で墓参りに行ってきました。
春らしい陽気で気持ちが良かったのです。
肝癌の治療の問題点は、再発するということです。
たとえ外科切除がきちんと行われても、はじめの５年で
82%の患者さんが再発を経験します。ですから再発を前提に
フォローと治療計画が必要です。
当然門脈動脈同時塞栓療法でも再発を経験します。
ちなみに、初回に門脈動脈同時塞栓療法をおこなった
ステージI,II,3cm以下の患者さんの累積無再発生存率は次の
とうりです。無再発で５年、１０年生存した人たちの割合です。
再発しても門脈動脈同時塞栓療法は簡単に治療できますので
ステージI,IIでは肝癌で死ぬことはかなり減ってきました。
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おはようございます。
昨日オーストラリアから帰国し、今日から普通の
診療に戻ります。
今回の旅行は、個人で旅行会社に頼まず、直接航空券やホテルや
移動方法を考えネットで予約し、自分たちで行ってきました。
ブリスベンへの移動は、アクセスを考えインチョン経由の大韓航空に
しました。これは正解だったようで、時間のロスが少なく移動ができました。
大韓航空さんはなかなかしっかりしていて、行きの福岡空港では
オーストラリアに入国すのには、短くててもビザが必要であることを
知らなかった私たちに、地上係員のスタッフさんとその上司の女性が
一生懸命電子ビザを取ってくれました。
食事も美味しく対応もしっかりしていてアクセスの良い大韓航空は
乗り継ぎの必要な海外旅行の際に利用を考える一つの方法です。
オーストラリアではレンタカーで移動しました。交通法規も日本と
似ているオーストラリアはレンタカーが便利でした。国際免許も
ネットで2～3千円でとれます。オーストラリアの皆さんはのんびり
交通ルールを守りながら走るのがお好きの様でした。
ゴールドコーストは１０年前は、お金持ちたちが集まる高級リゾートの
イメージが強かったのですが、今は何となく庶民的な感じがしました。
以前はホテルのほとんどが日本資本でしたが、日本の地盤沈下は明らかです。
それでも、日本の初夏の気候のゴールドコーストは少し物価は高めですが
食事も美味しくのんびりできました。
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おはようございます。
レディエリオット島は、グレートバリアリーフの
最南端の小島で珊瑚でできています。ゴールドコーストから
セスナで2時間かかります。1日日帰りツアーが便利です。
国立公園で周囲４ｋｍの海は禁漁で、よく自然が残っています。
海鳥たちが人も恐れず飛び回り、透明度の高い海と豊富な珊瑚と
ウミガメやマンタなど千数百種類の海の生き物が見られます。
私の短いシュノーケル時間でもウミガメの甲羅を触ることが
できました。魚の種類も豊富でカラフルな熱帯魚や大きなブダイを
追いかける最高の時間が持てました。岸部でも魚たちが
私たちから離れません。最高でした。
次は、この世界遺産の小島で宿泊したいと思いました。
レディエリオット島
http://www.ladyelliot.com.au/---------------------------------------------------------------
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