福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療の実践を行っています。

ブログblog

月別 アーカイブ: 2012年5月

やはり禁煙は難しい、、、ね!!

おはようございます。
私の好きななでしこの花が満開です 私の好きななでしこの花が満開です2

昨日のブログを書いて、禁煙に挑戦してみました。
案外、かんたんに禁煙できそうで、約8時間完全に
禁煙できました。

手術をすまし、肝腫瘍研究会でいつもどおり家に帰りますと
大学を卒業して、先月から私の医院で働いている
3女の銀行口座が、国民年金未納のため差し押さえられていました。

怒りのため、思わず禁煙を破ってしまいました。
大学生であったのですし、すでに20歳を超えていましたので
親の私に3女の年金を払えと通知がきていましたが、無視して
いました。

年金は、税金とは違います、本人が老後のため納得して貯めていくもの
でなければなりません。そのためには、本人に制度や年金額等
きちんと説明して、納得できるものなら契約するもので
なければなりません。

その過程もなく、いきなり差し押さえとは、
勘違いもはなはなだしいと思います。
何十年も払って、わずか6~7万の国民年金に誰が加入したいと
思うのでしょうか、それも制度もころころかわり、
何歳から受け取ることができるのか、何十年かければ良いのかさえ、
官僚の都合で変えてきます。
官僚たちが自分たちの退職後の勤務先を作るために
どれだけの大事な年金を無駄にしてきたにもかかわらずです。

野田総理は税と社会保障の一体改革と言っていますが、
社会保障をどのようにするのか青写真を示すことなしに
消費税の増税を先にしようとしています。

良い機会です、年金を含めて、全ての社会保障や国のありかたを
透明性のある、合理的なものに変えて、縦割り行政をやめて
税収に見合った予算に変えていくときだと思います。
民主主義では、国民の皆が思えば実現するはずです。

久しぶりの怒りでした・・・。

-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →  

運命

おはようございます。
あやめ(花菖蒲)とダリア今の時期、綺麗ですね。 あやめ(花菖蒲)とダリア 今の時期、綺麗ですね2

昨日は、巨大大腸がん肝転移、胆管浸潤、閉塞性黄疸の女性が
お亡くなりになりました。ドレナージ後黄疸はあまり下がらず
このまま、死を待つか、思い切ってガンを叩いてみるか
二者択一でしたが、後者を選ばれました。

右葉全体の巨大大腸がん肝転移を治療しましたが
ガンは、急速に左葉にも広がり、最後を迎えられました。

効果の無い抗癌剤治療を年余にわたり受けて来られました。
なんとかこの方の運命を変えようと頑張りましたが
及びませんでした。

ガンは、永遠に増殖し、転移をし、そのままでは、必ずどこかでは
死を迎えます。早いうちに、効果のある治療を行い消してしまわないと
死という運命が待っています。

ガンを宣告されたら、早い時期にセカンドオピニオンを求め
妥当な治療なのか、調べなければなりません。

早い時期の大腸がん肝転移なら、私なら切除を勧めますし
切除不能なら、私の治療を勧めます。
漫然と、効果のない抗癌剤治療を続けるのは反対です。

日本人は、自分で治療を選ぶ習慣が少なく、医療側も
治療成績を公開して、患者さんに選んでもらう姿勢がたりません。
お互いに、考え方を変えていかないと良い医療は生まれません。

今日も手術があります。
ガン張りますか・・・!
-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →  

ガンちゃん流★烏賊飯と烏賊づくし

おはようございます。

昨日、朝市に行きますと、
漁師さんが沢山の甲烏賊を持って来てくれました。
沢山仕入れ、厨房に持っていき、患者さんやスタッフに分け
大きな甲烏賊を1匹もらいました。

さっそく家でさばき、烏賊飯、烏賊の刺身、烏賊げそ煮にしました。
ところで皆さん、烏賊のさばき方ご存じですか?

まず、硬い部分のふねをはずします。次にはずしたふねの部分から
身体を開きます。内臓を指ではずしながら抜きます。
その際、墨袋を破らないようにします。耳の部分から皮をむきます。
うすかわをとれば、あとは刺身でも何でもできます。
ゲソの部分は、口を取り、2つにして目を取り、物切にして
烏賊ゲソ煮、烏賊飯にしました。

今日は、時間がないときにでも簡単に作れる
烏賊飯をご紹介しますね。

★ガンチャン先生料理レシピ その八十一
「ガンちゃん流★烏賊飯」

<材料>
 ・米、昆布、白だしの素、烏賊げその刻んだもの

<作り方>
 1)普通どおりにご飯を炊く準備をします。
 2)昆布1枚、白だしの素少々いれて、烏賊げその刻んだものを
   入れて、ご飯を炊きます。
 3)炊き上がれば、昆布を取出し、かき混ぜればできあがり。
   烏賊飯の完成 昨日の朝ご飯 烏賊、蛸の煮物

これも、絶品でした。とくに卵かけご飯には息を飲みました。
これ以上、太らないようにセーブするのに苦労しました。

さて、今週も始まりましたね。
ガン張りますか!!

-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →  

初恋の味、いちごのスープ

おはようございます。

昨日の手術は、他院で治療できなかった脊椎カリエスの
患者さんの2回目の挑戦でしたが、血管が
どういうわけか、すぐにだめになり、治療できませんでした。
もっと間をおいて、血管を休ませないといけないようです。

今日は、とても美味しく、後味のとても良いスープを紹介しますね。

★ガンチャン先生料理レシピ その八十
「ガンちゃん特製★いちごのスープ」

<材料>
 ・ジャガイモ、人参、玉葱、ベーコン、苺、トマト、
  ローリエ、パセリ等、固形スープの素

<作り方(4人分)>
1)じゃがいも4個、人参2本、玉ねぎ1個をザク切にします。
  勿論皮は剥いてください。ベーコン4枚もおなじです。
2)鍋に1)を入れ、水を入れ、火にかけ、固形スープの素4個
  ローリエ2枚いれます。
3)苺10個熟れたものをへたをとり、手でつぶしていれます。
4)トマト大1個刻んで入れ、パセリなど香草を入れ
  1時間ほど煮込めばできあがり。
  いちごのスープ 材料を入れ火にかけます いちごのスープ 材料を入れ火にかけます2 いちごスープの完成
美味しくて、食が進んで、後味の良いスープのできあがり。
これはおすすめです。

-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →  

ガンちゃん流★オムレツ

おはようございます。

昨日は、90歳の肝癌の患者さんが、無事2週間で
退院されました。家族の方が喜んで、お礼に新玉ねぎをいただきました。
会社の社長さんで、大分で、自分でお作りになったそうです。

さっそく、それでオムレツを作ってみましたので
みなさんにご紹介しますね。
ガンちゃん流オムレツ完成

★ガンチャン先生料理レシピ その七十九
「ガンちゃん流★オムレツ」

<材料>
 ・卵2個(一人分)、ハム、玉ねぎ、塩、胡椒、油

<作り方>
 1)ハム、玉ねぎはみじん切にします。
   ハム、玉ねぎはみじん切にします。

 2)ボールに卵2個を割り入れ、軽く塩、胡椒をして良くときます。
   ボールに卵2個を割り入れ、軽く塩、胡椒をして良くときます

 3)オムレツ用のフライパンに良く油をなじませて、余分な油はきります。
 4)火にかけ、みじん切のハムと玉ねぎを炒めます。
   火にかけ、みじん切のハムと玉ねぎを炒めます

 5)火は強火のまま、溶き卵をかきまぜながら、フライパンに入れます。
   火は強火のまま、溶き卵をかきまぜながら、フライパンに入れます。 火は強火のまま、溶き卵をかきまぜながら、フライパンに入れます2 火は強火のまま、溶き卵をかきまぜながら、フライパンに入れます3
   
 6)さい箸でてばやくかき混ぜながら、半熟になる少し前に
   フライパンの向こう側に寄せ、フライパンの柄を軽く叩きながら
   卵をひっくり返します。卵がひっくり返ったら、形を整え
   お皿にうつします。
   さい箸でてばやくかき混ぜながら卵を反対側に寄せますフライパンの柄を軽く叩きながら卵をひっくり返します フライパンの柄を軽く叩きながら卵をひっくり返します2
   フライパンの柄を軽く叩きながら卵をひっくり返します2 フライパンの柄を軽く叩きながら卵をひっくり返します3 卵がひっくり返ったら、形を整えます

 7)お好きなら、ケッチャプで飾りをしてできあがり。
   ガンちゃん流オムレツ完成
   
 ★半熟で仕上げるのがこつです。ふわーとして美味しいですよ。
  具材を変えたら、色々楽しめます。フライパンはオムレツ専用に
  します。使い終わったら、必ず油でふき、綺麗にします。

  フライパンの柄を叩きながら、卵をひっくり返すには
  練習が入ります。

オムレツは洋食の基本で、フライパン使いの練習になります。
是非、チャレンジしてみてください。

-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →  

人の運命

おはようございます。

昨夜、ショックなニュースの知らせが入りました。
近くで開業されていた三島斎先生が、北アルプスで
遭難、死亡されました。享年75歳でした。

三島先生は北九州総合病院での同僚で、私に
血管造影のてほどきをしてくれた恩人です。

いつもひょうひょうとして、ゴルフでは勝負強く
いつも負けていました。先日食事をご一緒した時も
お元気で、100歳までは大丈夫と思っていました。
残念です。慎重な方で、軽装で、アルプス登山をなさるような方では
なかったのですが、とても残念です。

昨夜は、北九州の老舗の有名な寿司屋、もり田で77歳の
ご主人の握る素晴らしいお寿司を堪能し、ご主人が
歳を経て、さらに洒脱になられて、歳を取るのも
悪くないなと思った矢先でした。

人の運命はわかりません。私も悔いの残らないように
残りの人生を生きていきたいと思います。
今は、全ての趣味をすてて肝癌との戦いに、全力を
投じていますが、それで良いのか自問自答しているところです。

-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →  

医者のつらいところ

おはようございます。

昨日は、鹿児島からの40歳の女性が朝早くから
容態が悪くなり、処置に追われてブログ更新ができませんでした。

採血しますと、白血球300、ヘモグロビン4.6g/dl、血小板8000
でした。早朝から輸血し、輸液ルートを確保し、透析条件を変更し
あらゆることをしましたが、午後1時30分永眠されました。

腎機能の指標のクレアチニンは2.3mg/dlまで下がっていましたが
肺水腫のためでした。

臨床医として、ガンをあつかいこのような場に立ち会うのは
数しれず経験してきましたが、いつまでたっても慣れません。
特に今回は、まだ40歳でお子さんも小さくこたえました。

ガンが大きすぎて、すでに肺を圧迫し、呼吸困難があり
黄疸、胸腹水がすでにある状態で来られ、お断りしようかとも
思いましたが、若さにかけることにしました。

ひととおりの治療の直後、675000のAFPが110000まで
低下し、ほとんどのガンはやっつけられたと思っていた
やさきのできごとで、さらにこたえました。

お子さんや、ご家族の方々、皆さんしっかりされて
おごじょのためにも幸せに頑張ってください。

医者のつらいところです。
鉄輪の風月さんの素晴らしい料理もあまり食べれませんでした。

-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →  

助かってくれれば良いなー、、!!

おはようございます。
庭のつつじも真っ赤で綺麗です 庭のつつじも真っ赤で綺麗です2 庭のつつじも真っ赤で綺麗です3

昨日は休みの合間の外来で、何かと忙しい1日でした。
昼休みは、持続動注カテーテルを抜去してほしいと大阪からの
患者さんが言われますので、抜去しましたが、ポートが
腹壁筋膜の下に埋め込まれていましたので、かなり苦労して
やっと取り出しました。
普通皮下で良いのに、ちょっとした手術になりました。

先日ブログでご紹介しました鹿児島からの40歳のおごじょが、
巨大肝癌のひととおりの治療後、
AFPが680000から110000に落ち、うまくいけばガンのほとんどが
やっつけられたと喜んでいましたら、
急に、無顆粒球症になり、急性腎不全になりました。
大量に使用した抗がん剤の副作用です。

夕方、大腿静脈から2重孔の太いカテーテルを入れ、透析を始めました。
ノイトロジンで無顆粒球症の治療も始めました。
今のところ、バイタルは安定しています。早めに色んな治療を始めました。
助かってくれれば良いなと祈っています。

それにしても、うちの看護師達は、頼もしく、良く勉強していて
優しくて、素晴らしい女性たちです。誇りに思います。

-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →  

日本の医療の問題点

おはようございます。
かつお菜も花が咲くんですね1 かつお菜も花が咲くんですね2

雨風のひどい日曜日でした。こんな時はのんびり読書です。

マイアミ大学で移植医療を研鑽し、現在コロンビア大学の
外科教授として活躍されている加藤友朗先生の「移植病棟、24時」を
読みました。
日本で外科の初期研修後、すぐにマイアミ大学の移植外科の
フェローとなり、1年目に23歳の外傷後の急性肝不全の患者さんを
肝移植で助けた経験から、移植医療にのめりこみ、マイアミ大学の
ツザキス教授のもとで、豊富な臨床経験をつみ、肝移植、小腸移植の
権威となっていく経過を、患者さん一人一人の経験でお書きになった
この本は、とても面白くあっというまに読んでしまいました。

アメリカの臨床系の医者は、フェローのあと数年以上のレジデントを
経て、臨床の腕を磨いた後、一人前の医者として認められていきます。

ところが日本の大学では、2年の研修のあと、4年の大学院に行き
中途半端な研究で、博士となり、さらに上を目指せば、留学となり
それからも研究中心となり、うまくいけば教授となります。
その間、まじめに臨床をする機会はほとんどありません。

ですから、手術のへたな外科教授が生まれたりします。
教授になれば、ほとんどの方が定年まで教授ですから
勉強に興味を失い、薬の治験屋になり、名誉と経済的な面を
欲しがる教授となってしまうかたもいます。

若い医者が優れた臨床医になるためには、始めの10年が
重要です。医者の教育システムや臨床医が報われるシステムや
医療界の頂点の教授の評価システムを変えていかないと
患者さんのためになる医療はなかなか実現しません。

もちろん、アメリカの医療が理想的なものとは思っていませんが
臨床医を育てる面では、参考になる本です、臨床医は
一人一人の患者さんとまともに向き合っていって、一人前の
臨床医となるのです。

さて、今日は手術が3例あります・・・。
ガン張りますか!

-----------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
 皆様の応援がこれからの励みになりますので
 よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
 これからもよろしくお願いいたします。

  ◆にほんブログ村へ    →  にほんブログ村 病気ブログへ

  ◆人気ブログランキングへ →  人気ブログランキングへ
                      人気ブログランキングへ

  ◆FC2 Blog Rankingへ   →