福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療の実践を行っています。

おはようございます。


雨風のひどい日曜日でした。こんな時はのんびり読書です。

マイアミ大学で移植医療を研鑽し、現在コロンビア大学の
外科教授として活躍されている加藤友朗先生の「移植病棟、24時」を
読みました。
日本で外科の初期研修後、すぐにマイアミ大学の移植外科の
フェローとなり、1年目に23歳の外傷後の急性肝不全の患者さんを
肝移植で助けた経験から、移植医療にのめりこみ、マイアミ大学の
ツザキス教授のもとで、豊富な臨床経験をつみ、肝移植、小腸移植の
権威となっていく経過を、患者さん一人一人の経験でお書きになった
この本は、とても面白くあっというまに読んでしまいました。

アメリカの臨床系の医者は、フェローのあと数年以上のレジデントを
経て、臨床の腕を磨いた後、一人前の医者として認められていきます。

ところが日本の大学では、2年の研修のあと、４年の大学院に行き
中途半端な研究で、博士となり、さらに上を目指せば、留学となり
それからも研究中心となり、うまくいけば教授となります。
その間、まじめに臨床をする機会はほとんどありません。

ですから、手術のへたな外科教授が生まれたりします。
教授になれば、ほとんどの方が定年まで教授ですから
勉強に興味を失い、薬の治験屋になり、名誉と経済的な面を
欲しがる教授となってしまうかたもいます。

若い医者が優れた臨床医になるためには、始めの10年が
重要です。医者の教育システムや臨床医が報われるシステムや
医療界の頂点の教授の評価システムを変えていかないと
患者さんのためになる医療はなかなか実現しません。

もちろん、アメリカの医療が理想的なものとは思っていませんが
臨床医を育てる面では、参考になる本です、臨床医は
一人一人の患者さんとまともに向き合っていって、一人前の
臨床医となるのです。

さて、今日は手術が3例あります･･･。
ガン張りますか！

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