月別アーカイブ: 2014年12月

12月の北欧・・・クリスマスマーケット・・・

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みなさん、おはようございます！
２代目ガンちゃん先生です

忘年会・・・楽しそうですね
みんなの笑顔が素晴らしい！！

悲しみを乗り越えて
頑張ってきたから・・あのみんなの笑顔ですね
一年間、お疲れ様です！！

本日は・・・
北欧のクリスマスシーズンについて

ストックホルムの
動物園に週末行ってきました

動物園と言っても
日本の動物園・・の様ではなく

広い敷地に
動物がぽつぽつといる、ちょっと寂しげな動物園です

でも、クリスマスシーズンは
ちょっと楽しいイベントがあるのです

１２月の中旬は聖ルチア祭

そして、クリスマスマーケットが開かれます

凍える寒さの中
みんな、輪になって楽しそうに踊ります(笑)

初代、父がこの場にいたら
ノリノリでこのダンスの輪に入っていったとふと思いました
・・・という事で・・・もちろん、僕たちも輪の中に入って楽しみました・・・
この時期名物の食べ物も売られています

ヘラジカ（エルク）のお肉とポテトを
和えたもの・・

甘く煮たアーモンド
・・・写真・・・取り忘れて・・・しまいますた・・・

揚げたてドーナツ・・

どれも、美味しい♪美味しい♪

日本の出店の様なもんですね

スウェーデン人は
伝統や祭事をとても大事にするお国柄だと
感じます

時代が進めど、
ちゃんと古きを大事にすることは
本当に素晴らしい事ですよね

さて、今週もガンばりますか！

岩本内科医院では医師・看護師を募集しています。ご興味のお有の方は是非、ご連絡下さい！

　

「忘年会・・・！」

おはようございます！山口です。

医院の忘年会も無事終わりました！

岩本内科の忘年会は毎年職員全員にプレゼントがあります！

今回の目玉商品は・・・！

フィリップスのノンフライヤー！

他にも、
ホームベーカリー！
バリスタ！
魔王、レミーマルタンＸＯ・・・等々！
毎年ビンゴゲームは大盛り上がりです。

そして、最後には5万円旅行券をかけての
ジャンケン大会を行いました！！

皆の笑顔も沢山見れましたし、
それぞれ楽しい時間を過ごせたようで、
本当に良かったです。

新年会には2代目ガンちゃん先生も帰ってきて、
更に盛り上がるはずです！

楽しい時は精一杯楽しんで、
仕事をするときはしっかりと仕事をして、
そんな医院が大好きです。

岩本内科医院では、医師・看護師を募集しております。ご興味のお有りの方は是非、ご連絡下さい。お待ちしています。　

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7か月目の月命日・・・父に感謝

みなさん、おはようございます！
２代目ガンちゃん先生です

山口院長先生
岩本内科忘年会・・・
いかがだったですか？
今日は、二日酔いでしょうか (笑)

みんな、今年は本当に頑張られたので
はじけすぎたことと思います

初代ガンちゃん先生の亡きあとも
こうして岩本内科がしっかりとあるのは
山口院長先生をはじめ、岩本内科のスタッフ一人一人の
努力のおかげです

わたくし、２代目も
もう少しで帰国の途に就く訳ですが
帰ったら、ガンばりたいと思います！

昨日は初代ガンちゃん先生・・父の
７か月目の月命日でした

早いもので・・・

特に、僕は
父が亡くなったのを聞いて
慌てて日本に帰り・・・

呆然としたまま、葬式などが終わり・・・

またバタバタと留学先に戻らざるを得なかったので・・

正直、まだ父が亡くなった事にピンときていないところもあります

・・・帰国したら“おかえり”と
父が待ってくれてる様な気がまだすることがあります・・・

そして、その後、もういないんだと気付き、心が苦しくなります

そういうもんだと思うのですが・・・
やっぱり寂しくなりますね

時間が解決してくれるはずです（と信じます）

しかし、最も大切なのは、
今この様な状況で、
岩本内科を支えてくれる人が
これだけたくさんいることです

その状況を遺してくれた
父に本当に感謝の気持ちでいっぱいです

月命日は亡き人を想い
今の状況に
感謝の気持ちで過ごしました

ブログを見て
応援して下さってる方々にも
本当に感謝です

ありがとうございます！

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「院長になって改めて思う事・・・。」

おはようございます。山口です。

昨日で従業員全員のボーナス支給が終わりました。

ボーナス支給時に従業員一人一人と
少しお話しする時間が取れたのですが、
それぞれの声を聴けて本当に良かったと思います。

普段忙しいと、
全員の話をゆっくりと聴くことが少なくなりがちですが、
岩本内科の発展には
従業員にとっても働きやすく、
やりがいを持って働ける環境作りが不可欠です。

よく、飲み屋なんかに行くと
自分の会社の愚痴や悪口が聞こえてきますが、
・・・まあ、飲みの場くらい言いたくなる気持ちもわかるのですが、

いつかは、従業員皆が
岩本内科で働いていることを誇りに思えて
飲みの場でも自分の職場を自慢できるような
そんな職場にぜひしたいと思っています。

今日は初代ガンちゃん先生の月命日ということもあり、
医院の皆で忘年会をします。

初代ガンちゃん先生のいない忘年会も初めてで、
何だか不思議な感じです・・・。

初代ガンちゃん先生に「よくガンばったな！」
と言ってもらえるような7ヶ月だったでしょうか・・・。

まだまだ初代ガンちゃん先生の思い描いた夢には遠いですが・・・、

今日の忘年会は、

初代ガンちゃん先生は周りの人が笑顔になる事をするのが
大好きだったので、

精一杯、皆が笑顔で楽しめるような！
そんな忘年会にしたいと思います。

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偏頭痛・・・・けっこうきつい・・・

偏頭痛が出てきて
記事のアップが遅れました
すみません・・・・
本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

偏頭痛・・・
僕はそんなに頻繁には出てこないのですが
特に女性は偏頭痛を持病としてお持ちの方も多いと思います

けっこう、きつい頭痛です・・・

偏頭痛の特徴は
頭痛が起こる前に
なんとなく目の前がきらきらしてくる
・・・きらきらのせいで、一部見えにくく感じる
閃輝性暗転（せんきせいあんてん）
という前兆発作が出ます

・・・そして、そのきらきらが収まったかなぁ
と言う頃に、頭痛が出てきます

頭痛とともに、嘔気が伴う事もあります・・・
また、光や音に敏感になり
不快感が出てきます

けっこうきついんですよね。
動けなくなるくらい強い症状の時もあるのです

偏頭痛を経験した事の無い方は
たかが頭痛と思われることもあるのですが・・
なんとも耐え難い頭痛なのです

さて、偏頭痛の原因としては
頭の血管の収縮拡張（伸び縮み）や
三叉神経と呼ばれる顔から頭にかけての神経の影響が
考えられています

治療としては
前兆が出ているときに飲むと
発作が抑えられる薬があります
イミグランなどの薬です

これを飲むとかなり症状が抑えられます

いわゆる痛み止めだけだと、
頭痛そのものは抑えられても
嘔気などの症状は残ります
後は、暗くて静かなところで横になっておきます←これ、大事！

・・・
という事で
スウェーデンはもともと日が射しませんので
暗く静かなところで
僕も横になっていましたので、もう回復です！

ストレスかなぁ・・・
みなさんもストレスをためないように
気を付けて下さいね

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ガンちゃん風あさりのパスタ　醤油バター

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

無事に僕の引き継ぎの先生が
ストックホルムに来る事ができました

着々と準備が進みます！最後までガンばります・・・

今日は、
週末のお料理記事です・・・

あさりを使ったパスタです
ボンゴレビアンコは以前の記事で書いたので・・
今日はバター醤油です

レシピです　(大人3-4人分の量と思います)

今回使ったのは
あさり２０個くらい
コロコロベーコン

あさりは
暗所で塩水に浸し
塩抜きしてください

にんにくを包丁でつぶし刻みます
フライパンに
オリーブオイルとにんにく、そして中等量のバターを入れ
なじませ、熱します

にんにくの色が変わったら
ベーコンを投入
中火でベーコンの脂を引き出します
ベーコンの脂がだいぶ出てきたら

あさりを投入
少し火を通し
殻が開き始めたところで
白ワインを少量いれます
蓋をし、蒸します

開いたあさりは
一度取り出して下さい
（火の通し過ぎを避けるためです）

醤油を大匙１杯程度ソースに入れ

削ったパルメザンチーズを混ぜ、
こしょうで味を調えたら
味が足りない場合は
チキンコンソメを入れて下さい

あさりもフライパンに戻してください
これで、ソースは完成です♪♪

オリーブオイルと塩を入れた湯に
パスタを投入

茹で汁を少しだけ
ソースに混ぜて、

パスタが出来上がるちょっと前に
（完全に茹で上がる1分くらい前）
ソースの入ったフライパンに
パスタを移します

そして、ソースとパスタを
よく混ぜて・・・・

きざみのり、小ねぎをかけて・・・
完成です！！

ガンちゃん風あさりのパスタ醤油バター風味！！

あさりって
美味しいですよね

こちらでよくある
ムール貝より出汁が出て
美味しいです

ボンゴレビアンコもいいですが・・・
醤油バターもいいですね

引き継ぎの先生が来てくださって
なんか元気がでました！
さぁ、今週もガンばりますか！

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「進歩を続けるＣ型慢性肝炎の治療法・・・」

おはようございます。山口です。

土日はC型慢性肝炎治療の新薬であるバニプップの勉強をしてきましたので
今日はC型肝炎治療の話をしようと思います。

近年、Ｃ型慢性肝炎の治療は
目まぐるしい進歩を遂げています。

2011年にはテラプレビルとIFN（インターフェロン）+レベトールの
3剤併用療法が始まり、
それまでのIFN+レベトールの2剤では治療が効かなかった人でも
治療が完結できれば高いＳＶＲ（ウイルスを完全にやっつけること）は得られるようには
なったのですが、
なんせ副作用が強く、当院ではありませんでしたが、
スティーブンスジョンソン症候群（全身の皮膚に紅斑、水疱、びらんができる等・・・）
になった症例も報告ありますし、死亡例も出ています。
そこまでひどくなくても、
かなりの確率で皮膚障害、腎障害、高度な貧血等々・・・、
患者さんの負担が大きいお薬でした。

去年の11月にはソブリアードとIFN+レベトールの併用療法が出来るようになり、
比較的副作用が少なく、
軽度ビリルビン上昇があるくらいで、
テラプレビルと同等の治療効果が得られるようになり、
そして、今月から発売のバニヘップは
バニヘップの長期投与が認められていることもあり、
治療無効例に対し、
62%の確率でＳＶＲが得られるようになりました。

また最近の研究では、
ＩＦＮが効いてＳＶＲが得られる、得られないに関わらず、
ＩＦＮをすることで発がん率が抑えられることが分かっています。

そして今注目を浴びているのが
経口2剤（ダクラタスビルとアスナプレビル）の併用で
IFNを使わずにC型慢性肝炎が8割以上の確率でウイルスが消えるお薬です。

ただ、このお薬は耐性を作りやすく、
予め遺伝子の検査をして、耐性を作りやすいタイプの人かそうでないかを確認して使用する必要があります。

来年の春には更にそのような副作用もなく
9割型ウイルスをやっつけるお薬が発売されるそうですので楽しみです。

Ｃ型慢性肝炎の患者さんにとって
肝癌を予防するには
ウイルスをやっつけることが必要不可欠ですので
今後も新薬に期待したいと思います。

岩本内科医院では、医師・看護師を募集しております。ご興味のお有りの方は是非、ご連絡下さい。お待ちしています。　

感謝・・感謝・・ただ・・ただ感謝

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

山口院長先生、岩本内科のスタッフの皆さん
本当にありがとうございます！

昨日の記事にもあるように

皆さんのおかげで
僕がここでもう少しの間だけ
こちらの仕事を全うさせてもらう事ができます

本当に感謝しかありません

そして、
来週には
僕の所属する日本の大学から

こちらの僕の仕事を引き継いでくれる先生が
来てくれます
・・・仕事の引き継ぎに
少し時間がかかりますが・・・

急な私事情であるのに
対応して下さった僕の日本の所属部署にも
本当に感謝です

そして、急な事にも
受け入れて対応して下さっている
こちらの研究室のボスにも
本当に感謝です

皆さんに支えられて
今があります

その分
ガンばります！　
自分なりには
精一杯ガンばってます(笑)

そして・・・
恩返しせねばです

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患者さんと研究をつなぐ架け橋・・・

本日もご訪問頂き、ありがとうございます！

現在、様々な医学分野で
様々な方向性の研究がなされています

PubMedという
論文検索サイトを使って
2014年に“癌”に関連して報告された論文の数を見てみますと
基礎研究、臨床研究含めると
130000報もの論文がヒットしました

すごい数だと思いませんか？

それだけの数が論文になっているという事は
それ以上の数の研究がなされているという事になります

しかし、この中で
どれだけ本当に患者さんにつながる研究が
なされているのでしょうか？？

医学的知識・経験が充分でない
基礎研究では・・
“研究のための研究”になり得ます

それも否定はしません
これらの研究も学問としての医学の発展に貢献します

しかし、少なくとも
医師免許を持つ我々は
“患者さんのための研究”をすべきだと心から思います

これは、初代ガンちゃん先生が
口をすっぱくして僕に言っていたことです

言い換えると・・・耳にタコです(笑)

“研究のための研究をするな”・・・です

・・・・結局は、初代の影響を受けているのでしょう・・・(笑)

患者さんと基礎研究をつなぐ　“橋”
にならないといけません

医者が研究をするという事は
そういう意味があると僕は思います・・
これは、あくまで僕の意見ですけどね。

初代ガンちゃん先生も
信念を持って、貫いて生きました

僕も信念を持って、
やっていかねばなりません

さぁ、ガンばりますか！

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「必要最低限の医療とは・・・？」

おはようございます。山口です。

スウェーデンの医療制度も、
日本の医療制度も両方に良い点、悪い点があるようですね。

確かに、日本は他国に比べたら医療制度はかなり充実していると思います。

全ての人が自分の行きたい時に行きたい病院に行けて
検査を受けられることは本当に素晴らしい事です。

その分医療費が増す為、
今は無駄を省いて「医療費の削減」が行われていますが、
この際に「何が無駄で、何が必要最低限の医療なのか」を決定することが非常に困難です。

スウェーデンでも日本でも
この「最低限の医療」を定めるのが難しい為
問題が起きてるのだと思います。

例えば、
通常、消化管以外の癌のスクリーニングの検査にしても、
保険診療上、エコーを行い、腫瘍を認めたらＣＴを撮ることになっていますが、
通常のエコーでは癌の検出率が低く、
結局はＣＴをとることになることも多数あります。

間にエコーを入れることで、
逆に患者負担は増えるは、医療費も増えることも多々あるので
一概にエコー⇒ＣＴと決めて一様に査定するのではなく、
個々の症例で保険を認めてほしいものです。

査定された場合は、全額病院負担となりますので
病院側としては、エコーを入れざるを得ないのです。

何だか、不思議な保険制度です。

レセプト審査も結局は医師が行いますので、
医療知識の偏りはあります。
全領域全てに詳しい医師などいないからです。

その人が不要や過剰と判断したら、
その検査や治療は不必要と判断され、
病院が手出しで負担します。

「必要最低限の医療」のラインを引くのは非常に困難ですし、
医療も日々進歩していますので、診療報酬制度もそれに合わせて制度そのものも
進歩が必要です。

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