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山口院長先生！
金沢というと
・・肝臓がんの治療では有名な施設があるところですよね

いろいろな事情があったとは思いますが・・
なんでなんでしょうね？

今日は、肝臓がんの特徴について

癌はヒトのほとんどの部位に出来ます

胃がん、肺がん、乳がん、子宮がん・・などなど
では、その中でも肝臓がんのみ見られる特徴とはなんでしょう？？

いくつかありますが・・・
一つは・・・
多中心性発生です

一つの臓器に複数の癌ができてくるという意味です

肝臓がんの再発には二通りあって・・
1. 最初のガンが残存してもしくは周囲に転移して、再発する場合（局所再発、肝内再発）
2. 最初のガンとはまったく異なる新しい肝臓がんの発生（多中心性発生）

他の臓器のガンでは
うまく、最初に出来たガンを治療することができたら
その後、再発するリスクはかなり減少しますが・・

肝臓がんの場合、
最初に出来たガンを治療しても、
その後に、新たにガンが発生するリスクが高いということです

ですので・・・
肝臓がんの根治治療後でも
年に15～20%と高い確率で再発してきます

厄介です・・・

では、なぜこの様に次から次と新しい肝臓がんが出てくるのか？
多中心性発生をするのか？？

それは、肝臓がんの発生場所である・・
肝臓に問題があるからです

肝炎ウイルス、アルコール性肝炎など
慢性的に肝炎が起こる状態の方に
肝臓がんはできてきます・・

多くは肝炎の状態が進み
肝硬変という肝臓が固く変わってしまった状態になった
場合に肝臓がんが出来てきます




要は・・・
最初のガンを治療しても

ガンが出来やすい母地は
変わっていないから・・また、同じようにガンが出来てくるということです・・・

では、どう予防するか？？

ガンの発生母地である肝臓を治療する必要があります

肝臓の数値であるGOT (AST) GPT (ALT)をいかに正常値まで抑えこむ

B型肝炎ウイルスの場合・・B型肝炎を抑える抗ウイルス薬の内服
・・・これは生前、初代ガンちゃん先生が検証し発表しました

C型肝炎ウイルスの場合・・可能であれば、C型肝炎を抑える抗ウイルス薬の治療

アルコール性肝炎の場合・・禁酒

といった、肝臓の炎症を抑えるか原因除去の治療をすると
これらの再発を抑えることができます

しかし、肝硬変が進みすぎている場合は
ウイルスを抑える治療が出来ないこともあったり
・・・そのあたりがなかなか難しい点です


・・・という事で、
肝臓がんの再発に二通りあると説明しました
1. 最初のガンからの再発
2. 多中心性発生

学問的な問題点で言うと・・

今のところ、肝臓がんが再発した際に
1.の再発なのか2.の再発なのか
はっきり区別する事ができないことです

再発の経過、様式である程度推測はできるのですが
・・あくまで推測です

ラジオ波治療、肝動脈塞栓術などの
治療効果の判定の場合・・

それが局所の再発なのか
多中心性発生による再発なのか・・

その判断は主観的なので
治療効果の判定がどうしても怪しくなってしまうのが問題です

要は、局所再発や肝内再発の場合だと
行った治療の根治性が低かったことになりますが、

多中心性発生とみなすと
・・・治療は効いたが、また新たにガンが出てきたという事になります

それぞれの治療方法の根治性に影響が出てくる訳です。

ということで・・
本日は
肝臓がんの他のガンには無い特徴
その再発を予防するには？
治療効果判定の際の問題点

について説明しました

長文読んでいただき
ありがとうござました

肝臓がんの病態を少しでも明らかにして
治療に結び付けられるといいのです・・・


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先日は、初代ガンちゃん先生の誕生日で
亡くなってもなお、誕生日をお祝いして下さるメッセージを頂きました

亡くなってもお祝いして頂けるなんて、
どこの有名人か？と思えるくらいですよね(笑)
ありがとうございます！
父も喜んでいると思います！

今日は、あまり明るい話ではないのですが・・・

STAP細胞の小保方さんの上司
笠井先生が亡くなってしまいました

なんとも痛ましい事です
論文に不正があった、なかったは別として・・・

なぜ、あそこまで追い詰められないといけないのか・・
とても疑問を感じます

それも、学術的に追い詰められるのではなく
マスコミに興味本位で追い詰められるという・・・

学問に貢献しよう
それで、多くの人を助けたい・・
そんな気持ちで研究者になっている人を
この様な形で死に追いやるとは・・・

この様な、状況を若者が見て
だれが、研究者になりたいと思うでしょうか？

給料も安く、
ほんの一握りの人しか評価されない研究の世界で

そんなリスクを背負ってでも、
人類に貢献しようと世界に飛び込んでくる若者・・

頑張って、論文を出したところで
この状況・・だったら、
誰も研究者になりたいとは思わないでしょう

おそらくSTAP研究には
致命的な欠陥があったと推測します
（あくまで推測です・・・）

ですが、研究そのものを超えた
様々な事がこの研究に関わり過ぎている様な気がします

研究施設間、内の利権
マスコミの煽り
どろどろとした人間関係・・・・

公開実験なんてする必要があるのか？
と思います

小保方チームがちゃんと自己責任で
再検証し、そして
別のチームが同じように検証すればいいことで

・・・そして、雑誌Natureに再投稿し
Natureが判断すればいいと思う・・・・

わざわざ、マスコミに合わせて？
だけでは無いと思いますが・・・

公開実験をする必要は無いはずです

・・・様々な思惑が飛び交っているのが
目に見えます・・・

残された小保方さんチームが頑張って
正しい形でSTAP細胞を再度証明してくれると
いいですよね

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おはようございます。

最近、毎日のように肝臓の血管の夢を見る山口です。笑

ゲイ・パレード・・・・！！！

日本もそんなパレードがある日が来るのでしょうか・・・。

なんだか楽しそうです♪


先日、C型慢性肝炎で経過をみていた70歳女性が、
下血と皮下出血を主訴に来院されました。

採血をしますと、ヘモグロビンが5.0しかなく、
かなり進行した貧血状態でした。

すぐに胃カメラをしましたが、食道静脈瘤の破裂などはなく、
大腸カメラでも出血源はわかりませんでしたが、
この患者さんは3年前から心房細動の為、
他院よりワーファリンを服用していましたので、
ワーファリンの過剰作用に伴う出血傾向を疑い、緊急入院して頂きました。

血液凝固に関係する因子のほとんどは肝臓で作られますが、
その際にビタミンＫが必要です。
また、ワーファリンの作用として、
ビタミンKと拮抗し、凝固因子を作らせなくする為、
肝機能が良くない方や、ワーファリンの服用時の出血傾向時には
ビタミンK欠乏症も念頭においておく必要があります。

今回の患者さんは、出血傾向が起きる数日前、
転倒し、臀部から下腿にかけて大きな内出血を起こしていました。

その為、出血を止めるために、
ビタミンＫを含めた、凝固に関係する因子が欠乏し、
相対的に、ワーファリンの効果が増した為に、
出血傾向が表れたのだと考えられます。

今回の患者さんはワーファリンを中止し、
ビタミンKを補給したら、
次の日より出血傾向が改善し、
1週間で退院の運びとなりました。

本当に良かったです。

昨日は外来に100人以上の患者さんが来られ、
午後には、またもや下血で来られた患者さんに対し、
大腸カメラを行ない、虚血性大腸炎で、
緊急入院してもらいました。

外来には、色んな疾患の患者さんが来られますので
日々、様々な疾患に対する知識や経験が求められます。

今日も色んな患者さんが来られることでしょう・・・。

気合入れてガンばりますか！

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昨日は、初代ガンちゃん先生の誕生日でしたね
なんとも複雑な、もの悲しい心境でした (笑)

昨日の山口先生がご紹介した方の
肝臓がんの場所は・・・
かなり治療が難しい場所です

岩本内科のアンギオCT (血管造影CT)があるからこそ、
時間をかけて入るまで
攻めることができるのだと思います

本当に治療が出来て良かったです

さて・・・

先週の日曜日、8月2日

スウェーデンの首都
ストックホルムで

とても興味深いお祭り・・パレードが
あったので
ご紹介します！

その名も・・・・

“ゲイ パレード”！！

・・・正式には“ゲイ プライド パレード”です

名前の通り・・
同性愛、両性愛、性同一性障害などの方々などが
主役のパレードです

彼らが
ストックホルムの街中を
性の平等を示す“レインボーの旗”を



掲げ、思い思いの服装で
練り歩くパレードです







　仲良し二人組の消防士さん

すごいなと感心するのは
スウェーデンの首相が参加し
スウェーデンの企業が支援を表明し
・・・
カロリンスカ大学もその支援を表明しています


ゲイ ドクターズって書いてありました

日本では、まだまだ考えられない様な
パレードですが・・・

スウェーデンでは“第3の性”としての
彼らが同じように権利を持って
堂々と生活できるようにと
支援する大きな流れがあります

今年のユーロビジョンで
(ヨーロッパ各国を代表するミュージシャンの中の1位を決める大会)

1位になった
オーストリア代表の
コンチータ・ウルストさんも参加してました


たぶん、そっくりさんではないと思うけど・・・よく分からん(笑)

この方の風貌もかなり特徴的で
・・見た目は女性なのですが
顔はひげ面という・・



彼？彼女？の動画のリンクを貼っていますので・・ご興味のある方はどうぞ・・

スウェーデンでは
この様な運動が進んでいます

日本にもこういう流れが
来るかもしれませんね

とにかく、
パレードに参加している方々が
イキイキとし
楽しそうにしてたので
それだけで・・このパレードの意味があると思いました

・・・そういえば・・・

僕がまだ小学生くらいの頃、
僕の父・初代ガンちゃん先生に

いわゆる“おかまバー”に連れていかれた
事がありました(笑)

それも何回か・・(笑)

幼い僕には
あまりに衝撃的すぎて
・・・固まっていたのを覚えています (笑)

だって、店内に“おかまのお化けが出るよ”・・なんて
書いてあるようなところだったので・・・(笑)

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お料理記事第５弾！！
パスタばっかりですみません。

パスタしか作れないから仕方ない！

ガンちゃん風ズッキーニパスタ!!

完全オリジナル♪



ズッキーニのパスタは
去年の夏休みにイタリアのトスカーナ地方に行ったときに

地元のおばあちゃんが作ってくれた
思い出の一品で
・・すっごく美味しかったんです

それで、今回作ってみました

レシピです

今回使ったのは
ズッキーニ　1/2本
アスパラ　2本
ミニトマト 数個
コロコロベーコン・・・くらいかな

まずは、食材の準備！

ズッキーニはすりおろし器で
ペースト状にします
（ミキサーなどあれば、それを使って下さい）

アスパラは1 cmくらいでカット
ミニトマトは半分にカットします

そして
にんにくを包丁でつぶし刻みます

フライパンに
オリーブオイルとにんにくを入れ
なじませ、熱します

にんにくの色が変わったら
ベーコンを投入
中火でベーコンの脂を引き出します

ベーコンの脂がだいぶ出てきたら
白ワインを少量いれます

少しぐつぐつさせると脂と白ワインが
なじんできます

そこで、先ほどペースト状にした
ズッキーニを混ぜます

そこにチキンコンソメ1個と
バター適量を入れます

アスパラも入れて、
10分‐15分ほど中火から強火でぐつぐつさせ
ソースの水分をある程度飛ばします

削ったパルメザンチーズを混ぜ、
こしょうで味を調えたら
ソースは完成です♪♪



ソースだけ見ると、そんなに美味しそうではないかも・・・（汗）

オリーブオイルと塩を入れた湯に
パスタを投入
今回はBarillaのSPAGHETTIを使用

茹で汁を少しだけ
ソースに混ぜて、
ソースにミニトマトを入れて温めておいて・・・

パスタが出来上がるちょっと前に
（完全に茹で上がる1分くらい前）

ソースの入ったフライパンに
パスタを移します

そして、ソースとパスタを
よく混ぜて・・・・

完成です！！




ガンちゃん風ズッキーニのパスタ！！


野菜の甘みを存分に活かした一品です

本当は松の実、バジルなんかも
入れると美味しいんでしょうけど・・

野菜嫌いの子供でも
このソースなら食べてくれると思いますよ

僕の子供たちも
美味しそうに食べてくれました♪
良かった、良かった♪♪

もし誰か作った方がおられたら
感想お聞かせくださいね！

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山口院長先生！
Good job!!です！！

原因不明の黒色便の方は・・
ガンの小腸浸潤だったのですね・・
かなり稀な症例ですね

そして、そのガンへの治療が
素晴らしすぎます！！
この治療はなかなか出来ないと思います

患者さんも山口先生に巡り合えて本当に良かったです！

・・・・話は変わりまして・・・・今日は・・・・

今は飽食の時代・・・

肥満と呼ばれる人は
世界で21億人
糖尿病は3億人以上
・・・これからもどんどん増えていく様です

えらいことです
大問題です！

世界保健機構 (WHO)が
今年3月に

1日の摂取カロリーのうち
糖類が占める割合を
5%以下にするように
新しい指針を出したのを
ご存知でしたか？

これは
成人でいうと25g (小さじ6杯)分に
あたります
・・・ちょっと厳しすぎる気もするのですが・・・

CNNに興味深い記事がありましたのでご紹介します

僕たちが日常よく飲むジュース・・
そして、お菓子

2代目ガンちゃん先生は
お酒はあまり飲めないので・・・
ジュースはよく飲みます (笑)
・・・ここは初代ガンちゃん先生には似ませんでした (笑)

このジュースやお菓子に
どれくらい砂糖が入っているのか？

僕が大好きな（だった）
コカコーラ！600 mlのボトル1本に・・・なんと砂糖65g !!
これはチョコロールケーキ5個分に相当だそう

sugar stacks.comより引用

（コーラはカフェインが入ってるので、もうほとんど飲んでませんが
・・・と思って、今回いろいろ調べていたら・・
カフェインが入ってないコーラも今はあるんですね!
また飲めるかも(笑)）

ペプシ
ボトル1本で・・・砂糖69g !!




今流行のレッドブル、モンスターエナジー・・・砂糖50g !!
スターバックスコーヒーのアイスフレーバーラテ・・・砂糖28g !!
ドーナツ 2.5個分に相当

ミニッツメイド100% リンゴジュース
450mlボトル1本で・・・砂糖49g !!

リプトン・レモン・アイスティー
ボトル1本で・・・砂糖32g !!

巷に出回ってるジュース類は
どれも砂糖の一日摂取量を上回ってるのが分かります

びっくりしますよね
なんて飲み物作ってくれるのか！？
と言いたくなります

こういう事もあって
今は“糖分ゼロ”が売り出されているのでしょうけれど・・・

そして・・・
怖いのが
“糖”にも中毒性があることです

糖そのものが脳の神経に作用して
快感物質を放出させます

覚せい剤などと同じような効果があると言われてます

ですので、糖が不足すると
・・・また取りたくなるのです
怖い・・・怖い・・・

それに加えて、
コーラー、エナジードリンクなどには
カフェインも入ってます

何事もほどほどが一番ですね
・・・
肥満、糖尿病など生活習慣病で
食事療法、運動療法はとても大切ですが・・・

それらの基本は
“～過ぎ”をやめる事です

食べ過ぎ、飲みすぎ、運動しなさすぎ・・・
そういう～過ぎは・・・
“習慣”からきていることが多いです

～過ぎを絶つのに何が大切かというと・・・

“足ることを知る”という事だと思います

謙虚な心で自分を見つめ
健康的な自分をしっかりとイメージする

心と病気は実は密接につながってると
僕は思っています

・・・と言っても、なかなか難しいのも分かります・・・

だから、医者がいるのですが・・・
医者も薬を出したり、指導するばかりで

その根本となる“心”は見てないことが多いのが現状です

・・・８月に入った最初の土曜日ですね！
皆さんが楽しい週末を過ごせますように♪・・・

２代目ガンちゃん先生でした

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今日は、僕の研究室で
数か月に１度来る
苦しくて 楽しくて涙が出る大イベント！！

について書こうと思います

その一大イベントとは・・・
ラボミーティング！！


研究室で働く研究員達が
持ち回りで
自分のプロジェクトの進捗を
ボスの前で発表する機会です

これが、大変、大変 (汗)

言い換えると、留学の醍醐味です (笑)

毎週1度、
小さな会議室にボスと研究員全員が集まって
パワーポイントで発表です。

何が大変かって？

発表資料をだいたい20～30枚
にしてプレゼンテーションしていきます

内容は自分の実験の
進捗状況です

そして、スライドを一枚進めるたびに

ボスから矢のような 質問攻め・・

これでもかっ・・ていうくらいの 質問攻め・・

3時間、4時間 英語で 質問攻め・・

・・・とにかく 質問攻め

・・・たまに、愚痴・・・
・・・はさんで、いやみ・・・(笑)

・・・吐き気がしてきます (笑)

もちろん、応戦しますが・・・
それもなかなか大変です

そして、質問に加えて・・・

ボスにどんどん新しいアイデアが生まれて来る様で

・・・追加の実験が次々と増えていきます

もちろんそれはとても大切なことですが・・・

発表する側、研究する側からすると
けっこう堪えます

もちろん、発表者はそうとう疲れます

・・・・発表が終わるときには・・・・
明日のジョーの最後 真っ白な灰
状態です(笑)


燃えたよ・・・まっ白に・・・燃え尽きたよ・・・まっ白な灰に・・・

そして、もう一つの問題は
・・自分の番じゃない人にも
ついでの質問が飛んできます

僕にもよく質問が飛んできます
・・・信頼の表れ？として
ポジティブに考えてますが(笑)

ですので・・・毎回・・・疲れます (笑)

そして、プロジェクトの数が
どんどん増えます・・・

気付けば、３個も４個も
進行中のプロジェクトをもたされて・・・
目が回ります

でも・・・
絶対、やり遂げます！

・・・と言いつつ、次の僕の発表の番がいつだったか
気にしてしまう僕でした (笑)





・・・・ふざけて、すみません・・・・

真っ白な灰にならない程度で
・・・・ガンばりますか (笑)

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おはようございます。山口です。

確かに、初代ガンちゃん先生はいつも誇らしげに
「息子が有名なカロヤンスカに行ってるんだ」と言われていたので、
僕もカロヤンスカかと思ってました・・・。笑

カロリンスカですね・・・すいません。笑


初代ガンちゃん先生の大好きな夏がやってきました。

生前、初代ガンちゃん先生は「今年こそは職員を連れて海に行こう！」
と、よく言われていましたので、
日曜日に、医院の職員と海にＢＢＱや釣り、ジェットスキーを楽しんできました。

初代ガンちゃん先生の船リバースター号や、ジェットスキーは
“福岡マリーナ”という志賀島の近くのマリーナにあるのですが、

そこのスタッフさん達はいつも親切にしてくださり、
先日のＢＢＱもみんな大満足でした！！

帰り際、スイカを食べながら見た夕陽です！！
なんとなく、白鳥？？不死鳥？？の様ですよね！？

夕陽をみて初代ガンちゃん先生を思い出し、
初代ガンちゃん先生も皆と海に行きたかっただろうな・・・と思い、
少し、切ない気持ちになりましたが、
皆、一日、いっぱい笑って楽しんだので、
初代ガンちゃん先生も喜んでくれていることと思います。

マリーナの皆さん、本当にありがとうございました。

次の日は全身筋肉痛でしたが・・・笑
たくさん笑ったので何となく気持ちはスッキリしています！

一緒に行った職員達も「楽しかった～！！また行きたい！」
と言ってくれて、嬉しく思います。

たまには、いっぱい笑って、遊んで、日頃のストレスを発散する日も大切ですね♪

さあ、今日も一日が始まります！！

気合入れて、ガンばりますか！！


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今日は僕のラボがある大学、研究所について

それはカロリンスカ研究所と呼ばれる施設です
カロリンスカ大学、大学病院もあります



カロリンスカ研究所は200年以上の歴史があります
スウェーデン国内では最も大きな大学で
医学系の単科教育研究機関としては
世界で最大！

世界大学ランキングでは36位・・ヨーロッパ内では6位
2011年は10位内だったらしいのですが・・・
いずれにせよ、世界の上位に位置する大学です

・・って全部、Wikipedia情報です (笑)

スウェーデンの有名人と言うと・・・
ノーベル賞を設立したアルフレッドノーベルです

そして、カロリンスカ研究所には
ノーベル生理学賞の選考委員会があります

ですので、毎年ここで受賞者が決定されます

一昨年のノーベル生理学賞の受賞者は
iPS細胞の山中先生でした

受賞者発表を目の前で聞き、
記念講演も現地で聞かせてもらい


カロリンスカ研究所内のノーベル賞発表会場


山中教授の日本人会での受賞祝賀会の様子

日本人としてとても誇らしい気持ちになったのと
すごくやる気が出たのを覚えています

ということで
僕なんかが
こんな素晴らしい研究所で
働けるのは
奇跡です

そういえば・・・
初代ガンちゃん先生は

カロリンスカを
いつも“カロヤンスカ”って言ってました

あれが、ギャグ？だったのか
本気だったのか・・・

今となっては
もう迷宮入りです (笑)

与えられた環境に
感謝の気持ちで、
今週もガンばりますか！

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今日はお休み♪
ラボにも行かなくて良さそうだし・・・

ゆっくり家族に時間を使えそうです

・・・と言ってもスウェーデン、することあまりない・・・という(笑)

今日はお料理記事第4弾！！

子供にも大人気！！

ボロネーゼ？　パスタです

どうして？
かというと・・・

ボロネーゼとミートソースの違いがよく
分かってません (笑)
・・・でも、あまり気にしません！
みなさん、違い・・わかります？

レシピです。

まず、
セロリ1本
人参1本
玉ねぎ1個を細かく刻みます
（大きさは適当です）

ニンニクを包丁の腹でつぶし
刻みます

フライパンに
オリーブオイルとニンニクを入れて
なじませた後、熱します

その後に
コロコロベーコンを60gくらい入れます

中火でゆっくりと
ベーコンの脂を引き出します

その後に、刻んだ野菜を入れます
20－30分くらい
玉ねぎが透き通ってくるくらい火を通します
（野菜の甘みを引き出します）

炒めた野菜は、一旦、
別のお皿に置いておきます

次に、塩、胡椒で味付けした
合いびき肉500gを
フライパンで焼きます

僕は薄く延ばして、
少し焦げ目がつくくらい
焼きます

両面火が通ったところで
先ほどの炒めた野菜を混ぜます



この頃には、野菜とお肉のいい匂いがたちこめ始めます♪

そこで、赤ワインをお肉が
浸るくらい入れます

今回は忘れてて、ホールトマトを入れた後に赤ワインを慌てて入れました (笑)

ぐつぐつ煮込むと、
赤ワインが蒸発してきます

そのあと、ホールトマトを
800g（2パック）入れます


チキンコンソメも1個
ローリエも入れてぐつぐつ煮込みます

30分くらい煮込むと
だいぶ水分が飛び、
トマトソースの甘みが出てきます

水分がある程度飛んだところで
火を止め、
ソースを数時間寝かして下さい

（寝かすのがポイントです）
これで、もっと美味しくなります♪

数時間寝かした後に
再度火をかけ
削ったパルメジャーノレッジャーノを入れ
バターを適量入れ・・・



これで、ソースは完成です！

パスタは今回は
BarillaのBABETTEを使ってみました

BABETTEは平べったい太めのパスタです
口当たりが優しくて
けっこう美味しいパスタです

パスタを茹でるときは
オリーブオイルと塩を入れて下さい

パスタが茹で上がる少し前の
茹で汁をソースに入れて
一緒に煮込んでください

ソースとパスタが
なじみやすくなります

・・・・
完成です！！



ガンちゃん風ボロネーゼ！！
・・・ガンちゃん風というほど
　　工夫は無いかもしれません (汗)

多少、手間がかかりますが
子供たちには大人気！

大人も美味しく食べれます

量もけっこうありますので
余ったソースはパンに挟んでもいいし、
ラザニアなんかでもいいし♪

赤ワインで煮込むので
うまみが出て
肉と野菜の甘みが引き立ちます

スウェーデンの研究室で一緒に働く
尊敬する同僚の家族に
これを食べてもらったことがあって

美味しい！！とお墨付きをもらいましたので
・・これは自信がある一品です (笑)

みなさん、よい日曜日を♪

２代目ガンちゃん先生でした・・・

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