おはようございます。

少しずつ冷えてきました。朝は5度位で日中も10度位です。
ストックフォルムは例年になく暖かく、日中5度位で
今年はまだ雪が降らないそうです。

岩本内科のC型肝炎に対するインターフェロン治療を
まとめてみました。3女の努力です。

今まで、565例のC型患者さんにインターフェロン治療をしてきました。
2剤併用は141例、3剤併用は8例です。

2剤併用の中身は、1グループ67例、2グループ56例、不明18例です。
治癒率は全体で71%,1グループは52%,2グループは84%で不明は94%でした。
男性93人の治癒率は72%で女性48人の治癒率は67%でした。
65歳以上の女性22人の治癒率は55%と低くなります。

ペガシス投与の43例の治癒率は74%、
ペグイントロン投与の98例の治癒率は68%でした。

不明の多くは2グループと考えますと半年の2剤併用で90%が治ることに
なります。

3剤併用は明日報告します。

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おはようございます。

昨日は久しぶりに、以前ブログでも紹介したことがある
鳥料理「旬花」に行ってきました。
⇒⇒以前紹介したブログはこちらをクリック

お肉の入った5000円のコースを頼みましたが、どれも
ワインが楽しくなる料理ばかりでした。

まず、洋風の前菜が出て、鶏鍋仕立てのスープ、グラタン風の
小鉢、焼き鳥と続き、お肉、デザートに至るまでどれも美味しく
おすすめの店です。

オーナーシェフの鎌川君は、顔が広いので、美味しい店も
いろいろ紹介してくれますし、顔見知りになって損はありません。
なかなか美人のともちゃんも、気配りができて
気分よくお酒が飲めます。

だんだん良い店になってきて、とてもうれしいです。

【とり旬花 】*******************************
■住所：福岡県北九州市小倉北区京町３丁目５－５
■TEL： 093-541-3929
■営業時間：【ディナータイム】17：30～23：30
■定休日：日曜日
■駐車場：近隣にコインパーキング有り、JR小倉駅から3分
■ＨＰ：https://www.facebook.com/torishunka
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おはようございます。

昨日は何かと忙しい外来でした。肝癌や乳がんの患者さんも
来られましたが、乳がんの患者さんは肝転移より
他の転移の方がひどく、抗がん剤治療をすすめました。

私が30年以上続けてきた肝動脈塞栓術は、今や
肝癌治療で最も行われている治療ですが、限界もあります。

平成2年開業しましたが、始めに行った仕事は、当時頑張っていた
亜区域塞栓術の効果を確かめることでした。開業して2年間
肝機能の良いステージIIまでの肝がんは、私が塞栓術をして
全員外科切除をしてもらい、切除標本を見せてもらいました。

すると、亜区域塞栓術をきちんとすると67%に肝癌の完全壊死が
みられましたが、スポンゼルを使わないいわゆるケモリピでは
肝癌に壊死はほとんどみられませんでした。

同時に肝機能の悪い外科切除のできないステージIIまでの
肝癌は亜区域塞栓術をして、外科切除群と予後の比較をしました。

すると、両群に生存率の有意差はありませんでした。ただ10年生存率は
10%位しかなくとうてい満足できるものではありませんでした。

門脈動脈同時塞栓術になり、ステージIIまでの10年生存率は
50%になって、世界のトップクラスの成績が得られるようになりました。
私のこれからの仕事はこの治療を標準化していくことだと思っています。

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おはようございます。

今日は、この秋1番の冷え込みです。
昨日の手術も案外難しく、かなり疲れています。

このところ、とろろご飯のはまっています。
朝ご飯は週2，3回はとろろご飯です。北海道の患者さんから
立派な山芋をいただきました。とても美味しかったのです。

★ガンちゃん先生料理レシピ　その百五六（106）
<材料>
　・山芋、水、白だしの素

<作り方>
　１）山芋を洗い、皮をむき、すりがねでおろし、すり鉢に入れます
　
２）水に白だしの素を入れ、うどんだし程度の味にします。
　　

　３）１）に２）を少しずつ入れ、すりこぎでかきまわします。
　　　好みの味になったらできあがり。
　　
　　
暑いごはんにかけて、もみ海苔をかけて食べてください。
卵をいれるとさらに美味しくなります。2歳の娘も大好きです。
2，3分で簡単にできます。おすすめです。

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おはようございます。
今朝は熊本にいます。

36年ぶりの同窓会に出席しました。
教授になったやつ、病院長になったやつ、開業医になったやつ、勤務医のやつ、
いろいろな同級生がいました。

それぞれ色んな人生を歩んで来たのだと思います。
近況報告の最後の方で急に私に順番が回ってきました。

私生活では色々あっても今は幸せだと言うことと、
30年以上肝臓がんと悪戦苦闘して来たことを話し、
私にはこの道しかなかったのだと、
たくさんの患者さんのことを思い出しながら話をしました。

人生は色々ですね・・・！！

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おはようございます。

昨日2女に二人目の娘が生まれました。
さっそく、駆けつけ6人目の孫と対面しました。
可愛い元気そうな赤ちゃんでした。

今日は熊本で、医学部卒業後36年目の同窓会があります。
同級生の何人かは教授になり、病院の院長や開業医になったり
しています。会うのが楽しみです。

私は、苦学して熊本大学医学部に入学してすぐに最初の妻に
出会い、夢中になり一緒になり、学生結婚しました。
アルバイトに精をだし、何とか学生生活と結婚生活を
両立させ、子供二人を抱えて卒業しました。

生活を優先し、医局に入らず、奨学金をもらっていた
北九州市の職員になるため北九州にやってきました。

残念ながら、保険所には医者としての仕事はなく、奨学金を
返して北九州総合病院に内科医として就職し、医者修業が始まった
のです。

それから夢中で、しゃにむに頑張ってきましたが、良かったのか
どうかは時々自問します。でも、私を頼ってたくさんの患者さんが
来てくれますのでこれからも頑張るしかないと思っています。

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おはようございます。
寒くなりましたね。まだインフルエンザは流行っていませんが
予防注射は済みましたか。

来年の４月から消費税増税になります。
日本の財政状況を考えると仕方がないのはわかりますが
安倍政権は、バラマキを続けて国の借金はどんどん増えて
１１００兆円にならんとしています。

腹が立つのは、社会保障費を抑制していこうという姿勢です。
普通なら、自民党政権と官僚たちの無策で今の日本になったのですから
自分たちが徹底的に身を削るべきです。

官僚を半分にして、全ての外郭団体を廃止して規制の多くを
廃止するべきです。議員給料を半分にして、議員定数も半減するべき
です。

財務省は医療費を上げない方針のようですが。医療機関は
かなり消費税を払っています。それも医療費は決まっていますので
価格転嫁できません。きちんとした医療をしようとすると
優秀なスタッフを高給で雇わなければなりません。

このままだと、わずか1～2%しかない私の医院の利益はなくなりそうです。
輸出産業は、消費税を免除されています。なにかこの国の政治は
おかしいのです。

今日も２例手術があります。

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おはようございます。
急に寒くなりましたね。

昨日の外来に、以前糖尿病で２、３回こられたことのある患者さんが
最近お腹が張って食事が食べれないと言って来られました。診察しますと
腹水がかなり溜まっていました。直ちに検査しますと、進行胃がん
癌性腹膜炎でした。今日家族の人と来るように説明しましたが
もう対症療法しかできそうもありません。ガンは症状がでれば進行しています。
年に１度は全身検査をするべきです。

嬉しい患者さんもいました。肝がんの再発をくりかえす友人が
10月に多発再発の治療をしましたが、フォローのCTで再発なく
AFPが1年ぶりに正常化しました。この1年左のびまん型肝がんに
始まりくり返し再発し、そのつど治療してきました。

一時は、1700まで上昇したAFPが、やっと7まで下がりました。
この友人とは、Jazzや魚釣りと共通する趣味が多く
まだまだ元気でいてもらわなければなりません。
まだまだ油断はできませんが、少しほっとしました。

今日の2例の手術は、ぎりぎりの肝機能の患者さんです、
頑張らなくてはいけません。

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おはようございます。

昨日は外来のあと、市内のデパートで北海道物産展を開いていましたので
人ごみの中、カニを買って帰り、カニ鍋を楽しみました。
蟹、ホッキ貝とても美味しかったのです。

30数年前,肝動脈塞栓術を始めた私は、改良を積み重ね
9回のシンポジストを経て、平成2年岩本内科を開業し、
当時行っていた、亜区域塞栓術の効果を知るために、
開業からの２年間、肝機能の良いステージ2までの肝癌患者さんは
私が塞栓術をして、全員当時の最高の外科医に切除してもらいました。

結果、亜区域塞栓術をきちんとした患者さんたちの67%に肝癌の
完全壊死をみました。一方抗がん剤と油性造影剤の懸濁液だけを流す
ケモリピオゼーションでは、ほとんどガンが死なないことが分かり
切除した16例のうち11例は比較的軽い慢性肝炎のまま、肝癌を
発症していました。

同じ2年間で、肝機能が悪く切除できなかったステージ２までの
肝癌患者さんたちは私が亜区域塞栓術をして、外科切除群と
生存率を比較しますと、両群に生存率の有意差はありませんでした。

しかし、10年生存率は10%そこそこで、とても満足できるものでは
ありませんでした。しかし、亜区域塞栓術をした患者さんの中に
19年、13年と無再発で寿命をまっとうされた患者さんがでてきました。

それに意を強くした私は、さらに改良を重ねて門脈動脈同時塞栓療法に
たどり着いたのです。

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おはようございます。

昨日は、秋晴れで、少しの間ご無沙汰していた英彦山神宮に
お参りにいってきました。スロープ電車ができ、少し
霊験が減ったような気がしていていたからでしたが、
２歳の４女連れには、スロープ電車はありがたかったのです。


神官さんにお祓いをお願いして、私の医院の業務安全と
私の一家の厄除け祈願をお願いしました。気持ちが落ち着きました。

親切な神官さんが説明してくれて、英彦山神宮は千数百年の歴史を
持ち、平安鎌倉戦国時代から沢山の修行僧、山伏がいて、江戸時代には
小伊勢参りとして、年間４０万人以上の人々がお参りに来ていたそうです。

ところどころに紅葉が見られ、清々しい空気の中、立派な本殿で
お祓いを受けていると、自然に頭が下がり心のモヤモヤが落ち着きました。

帰りに比古焼き寿山釜に寄り、窯出しの器を求めてきました。
藤崎寿山さんとは、25年以上のお付き合いですが、薄焼きの器が
気に入っています。



心新たに頑張ります。

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