おはようございます。

別府から帰ると、さっそく呼び出しがありました。
大腸がん多発肝転移、がん性腹膜炎の患者さんが
急変したとのことです。

すぐに、色んな処置をしましたが、残念ながら
お亡くなりになりました。4年来大腸がん、肝転移
ガン性腹膜炎で色んな治療を受けて来られましたが
肝転移が広がる一方ですし、これ以上の治療不能と宣告され
大阪からこられました。

肝転移に私の治療をして、CEAもCA19-9も半分位に低下して
いましたが、がん性腹膜炎によるイレウスで急変されました。
残念な結果でした。

始めから、この状態で肝転移の治療をして意味があるか
わかりませんと説明しましたが、治療を強く望まれました。
あまり苦しみの無い最後でしたし、ご家族の方に見守られての最後
でした。

ガンの治療は早期発見、早期治療が望ましいのですが、進行がんの
場合でも、局所を切除し、転移巣に適切な治療が可能な時期ですと
治療は積極的にするべきです。

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おはようございます。

母の1回忌を済ませ、家族と別府の鉄輪に来ています。
宿はいつもの風月さんです。温泉施設も整っていますし
なんといっても、赤松さんの細やかな配慮がいきとどいていて
いつのまにか、別府の定宿になっています。

お顔も広く、今回も津久見のイルカ島を教えてくれました。
イルカとのふれあいは癒しになりました。海水浴もしました。
サファリバスでは、突然のスコールと雷に襲われましたが
ジュラシックパークを彷彿され、迫力満点でした。

昨日の夜は、赤松さんの教えてくれた「百膳の夢」という
レストランに行きましたが、なかなか美味しかった
のです。

今朝は帰らなくてはなりませんが、子供や孫の成長を
見るのは、楽しいことです。子育てには苦労しましたが
子供たちもそれなりに成長し、良き親になりまじめに
働いています。孫達も将来が楽しみです。
少し、幸せなのかもしれません。

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おはようございます。

時々、報道されますが、官邸の前で脱原発デモが
行われています。以前よりは、おとなしく、スマートな
デモです。これを見て、少し安心しました。

つねづね思っていたのですが、この国の今の若者達は
どうしてこんなに、政治に無関心でおとなしいのか不思議でした。
右肩上がりで経済がのびているときではありません。

今の一つ一つの政策に一番影響を受けるのは、人生の長い
若者達なのです。その国が900兆円もの借金をかかえて
なお、旧態の政治家や官僚が自分たちに都合の良いシステムを
作り上げ、なおそれを強化しょうとしています。

もっと若者たちが声を上げねばなりません。
自分たちの生活老後がかかっているのです。
管内閣をみても、今の政治は国民を助けるためには存在しないのです。

もっと、国民の視線で国民の生活を考える政府が
必要なのです。国民がもっと声を上げながら自分たちの
ためになる政府を創り上げないといけません。

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おはようございます。

昨日は、母の親戚や、子供孫たちが集まり
母の１回忌の法要が行われました。母の形見分けも済み、
ひと段落済んだ気持ちです。

どさくさにまぎれて、密室協議のうえ消費税増税が決まりました。
いかにも、タイミングの悪い増税です。

超円高で日本の輸出産業があげいている時です。
これで当分円高状態が続きます。先進国の中でもっとも
国の借金が多い日本が、東北震災、福島原発事故で
さらに厳しい状態になった時です。貿易収支も厳しくなって
います。こんな円高はもともとおかしいのです。

消費税増税が決まりましたので、日本の財政状況の
先行き不安がすこし改善されます。当分、今の円高状況が
続きます。

以前から、ブログに書いてきましたが、今は日本の構造を
根本的に変えて、全ての政策を経済財政の立て直しに振り分け
経済が上向いた時に、消費税増税するべきなのです。

まず、徹底的な行政改革を行い、国民が安心して
子育てしながら働け、安心して老後を迎えることのできる
国つくりの青写真を示し、税金を払わない人たちを無くし
次世代のエネルギー政策を示し、経済が上向いて
増税をするべきです。

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おはようございます。

男女の競泳、メドレーでのメダル興奮しました。
北島選手、銀メダルおめでとう。

熱い日曜日、３女とデートをしました。
ダークナイトライジングを、数年ぶりに映画館で観ました。
ビギンズを見ていない私には、ストーリーが少し分かりにくかった
のですが、結構楽しめました。

夕方、家族と合流して、『ラ・パペリーナ』で食事をしました。
小倉城が見える、素晴らしいシチュエイションの中
美味しくて、リーズナブルなイタリア料理を楽しみました。




ラ・パペリーナのご主人は小倉の老舗のイタリアレストランの
経営者でしたが、１度倒産され、また頑張って
小倉の一等地にお店を出された、頑張り屋さんです。
成功されることを願っています。

さて今週も始まりましたね。
ガン張っていきますか！！！

【ラ・パペリーナ 】*******************************
■住所：小倉北区船場町１２－３小倉紫河’S Ⅱ　２階
　※リバーウォークの地下から井筒屋横小倉紫河’S へ移動しております
■TEL：093-573-1906
■営業時間：10:00～22:00　ランチ営業、日曜営業
■定休日：不定休
■駐車場：なし
****************************************************

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おはようございます。
なでしこジャパンのブラジル勝利おめでとう。

昨日は、６２歳の誕生日でした。
いろいろありながら、子供たち孫達も順調で、
なんとか、手術をこなす体力もあります。
私を求めて、全国から患者さんも来てくれます。
まー幸せなんだと思います。

体力勝負ですので、昨日も1km泳いできました。
これからも、できるかぎり体力を維持して、頼ってくれる
患者さんの期待に応えていきたいと思っています。

スタッフから全日本のロゴの入ったポロシャツを
もらいました。これからも頑張っていきます。

来週も４例の手術があります。
ガン張って行きますか。

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おはようございます。

昨日も暑い日でした。連日35度近くになり
異常な暑さが続いています。4女にプールを買い
庭で水遊びをしました。

以前から、肝癌のお薬ネクサバールは、効果が低いと
書いてきましたが、CancerにVEGF拮抗薬抵抗性の機序
という論文が載っていました。

ガンがガンらしく増殖転移するには、VEGF(血管内皮細胞増殖因子)が
働きます。それを抑えるお薬は理想的なお薬ですが
VEGFだけでもすでに７種類あることが分かっており、
それらのレセプターも別々にあり、ネクサバールはVEGFレセプター
の2と3を抑えるにすぎません。

血管新生を促す因子は、VEGFだけではなく、ほかにも
いろいろありますのでネクサバールの効果は限られてくるのです。

また、ネクサバール以外にも種々の分子標的薬やVEGF抗体が
発売されていますが、いずれも腫瘍血管特異的ではなく
全身の血管新生をおさえますので、色んな副作用が考えられます。

ネクサバールで実際にがんが縮小するのは7.8％以下ですので
これに頼りすぎるのは問題です。

今週も始まりましたね。
ガン張りますか・・！！

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おはようございます。

昨日は、すさまじく暑い日でした。
夕方、散歩がてら近くの高松寿しさんにいきますと
今日は、近くで花火がありますよと教えてくれました。


以前から時々ブログで紹介する肝癌で10数年頑張っている
友人で患者のSの家の近くです。電話をしますと
ちょうど、会社の皆と、庭でバーベキューしている
是非来てくれと言います。

行ってみますと、広い芝生の庭に、少し怖そうな男女
30人位が、楽しそうにバーベキューをしています。
中に入ると、素朴な人たちで、Sの会社の職員と
取引先の人たちでした。

涼しい風の吹く庭で、みなさんと談笑していますと
皆が、先生、Sをあと10年は生かしてくれと
言います。大丈夫私が元気なうちは、Sは
ぴんぴんしているよと請負い、気持ちよく帰りました。

Sは5,6度肝癌が再発しそのつど、私の治療で癌を消し
数か月のインターフェロン治療でC型も治り
最近は、再発の間隔が伸びてきています。
定期健診にはまじめに来ていますので、なんとか
寿命をまっとうさせたいと思っています。

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おはようございます。

熱いですね。体力を消耗した患者さんが増えてきました。
体調の管理には注意が要ります。

昨日、外来を済ませ、勉強会に出席しました。
一つは、熊大の白石先生のPET/CTのおはなしでした。

PETは、FDGにγ線をだす18Fをくっつけたものを投与し
糖代謝の活発な細胞に取り込ませて、体外から検出する
検査ですので、悪性度の高いガンや炎症組織の検出に
力を発揮します。

逆に言えば、小さなガンや比較的おとなしい高分化ガンの
検出は苦手です。

ですから、ガンがあり、転移の有無を調べたりするときや
病変があり、ガンかどうか迷うときのサポート診断
には有用ですが、いつも炎症との鑑別が必要です。

即ち、早期がんや小さいガンの存在診断は不可能なのです。
簡単に治るガンは見つけることが出来ません。

ですから、PET検診で安心はできません。
年１度は、きちんと人間ドックを受けて、胃カメラ、CT検査
大腸内視鏡、婦人科検診などをしないと、ガンを早期に
見つけることはできません。

検査の中身を調べて受ける必要があります。
今日も２例手術があります。
かなり疲れが溜まってきていますが、頑張りますか。

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おはようございます。

梅雨が明け、暑い日が続きます。水分、ミネラルの補給に
注意しましょう。

医者として、きちんと外来をこなして、手術をし
肝臓がんの患者さんをみながら、ちいさいながらも
３０人を超えるスタッフをかかえ、経営者とやっていくのは
かなりしんどい仕事です。

スタッフのやるきを引き出しながら、できるかぎり
最高の医療をやっていくのは大変です。医療は
設備投資にお金がかかります。

資格のあるやるきのある人材を集めていくのにも、
かなり費用がかかります。

自分をかえりみず、しゃにむに働いていますが
いつのまにか、まもなく６２歳です。
時々、むなしくなります。

今日は、給料日で昇給もあります。スタッフのひとりひとりの
やるきを引き出さないといけません。

患者さん一人一人に満足してもらえる医療をしていくためには
職員みんなの力と、医者としての知識、技術、経験と
現在の医療に遅れない設備が必要です。

それを高めていくのは大変です。少し疲労がたまってきているようで
愚痴を書いてしまいました。

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