福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

だいぶ
明け方が冷え込む様になってきましたね

スウェーデン留学時代は、
この時期はもうダウンジャケット
必須だったので、
比較的過ごしやすく感じています・・・笑



昨日は、
大学で講演があったので参加しました

講演して下さった先生は、
金沢大学の山下太郎先生でした

山下先生は、
肝細胞癌の基礎的研究で
日本トップクラスの先生です

何を研究しているかというと、

“Cancer Stem Cell”
癌幹細胞と呼ばれるものです


幹細胞・・というのは、


最近騒がれた
STAP細胞や

ノーベル賞を取った
iPS細胞なんかで有名な細胞です



どういった細胞かと言うと、
人間の各臓器、各組織を作るための
起源となる細胞の事です

もちろん、肝臓にも
その起源となる細胞がいます



“Cancer Stem Cell”とは
癌にもその起源となる細胞がいる
という考えです


癌幹細胞は
白血病などの血液の癌で最初見つかったのですが、

肝細胞癌などの臓器の癌でも
その存在が確認されつつあり、
研究が進んでいるのです


では・・・
Cancer Stem Cellの特徴は？？
というと・・・・



細胞分裂で自分のコピーを作る能力を持ち
また、
自分とは性格の異なるコピーを作る能力も持ちます

加えて、
癌の浸潤や転移に深く関わり、
抗癌剤などに対して強い耐性・・
効きにくいという特徴も持っています

つまり・・・・
非常に性質の悪い癌細胞・・・
癌の親玉みたいな細胞です


例えば、
抗癌剤治療をしても再発する時は、
この様なCancer Stem Cellの細胞が
関与している事が
報告されたりしています


山下先生のご研究は、
肝細胞癌にCancer Stem Cellが存在する事、

一つの種類のCancer Stem Cellではなくて、
いろんな種類のCancer Stem Cellが存在し、
それらが互いに作用し合っているといった内容でした

・・・・
感想としては、
非常に残念ですが・・・
肝臓癌の克服には
まだ時間がかかるだろうと
感じてしまいました

癌はあまりに複雑で、
一筋縄ではいかないのです

でも、一歩ずつ
克服に近づくしかありません

それにしても、
非常に質の高いご研究で
勉強になる事ばかりでした

良い刺激になりました

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
今日は、
大学で
動注化学療法の為の
リザーバー留置です

この方は
岩本内科を受診され、
大学でまずリザーバー留置した方がいいだろうと
判断した方です

非常に進行した肝臓癌で、
なんとか治療が奏功してくれるといいのですが・・・



さて、

臨床も
研究も

ガンばりますか


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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日は
大学で肝臓癌の治療の日でした


昨日治療させて頂いたのは、

昨日の記事でも
少し書かせて頂いた
はじめは岩本内科に来て下さったのですが、
大学で治療を始めた方が
いいだろうと判断した症例です

動注化学療法によるＮｅｗ－ＦＰ療法を
選択したのですが、

案の定、
かなり治療が難しい方でした


５時間弱かかって、

動注化学療法の為の
リザーバー留置を
行いました


最終的には、
ちゃんと治療できる様に
留置できたのですが、

非常に神経を使う作業だったので
かなり疲れました・・・・


もっともっと
経験も
技術も上げないと
いけないと
痛感させられました


アンギオマスターの道は
まだまだ遠い・・・　

一流の研究者の道も
まだまだ遠い・・・

一流の医療人の道も
まだまだ遠い・・・

ちょっと気が遠くなりますが、
負けてはいけません
一歩ずつ糧にして
進んでいきます




患者さんの為に
信念を持って
突き進まねば・・・


さて、
気を引き締めて
本日も
ガンばりますか

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日もとっても大変な
一日でした

岩本内科の外来と
肝臓癌の治療日でしたが・・・

外来は１３０名、
肝臓癌の新患が2名、
肝臓癌治療が2件

山口院長先生と協力して
なんとか
時間内に終える事が出来ましたが・・・
非常にありがたい事ですが・・
大変でした・・・汗


肝臓癌の新患さんも
他院では治療できません　と言われた状態でした

が・・・

まだ治療出来ると状態でした

他院には治療できませんと言われた
患者さんが
岩本内科医院には
来られます

その時にその患者さんの
癌の状態、治療できる手段があるかどうかなどを
説明させて頂きますが、

僕自身のスタンスとしては
予後も含めて、
包み隠さず
出来る限り率直にお伝えする様に
しています

治療しなかったら、後どれくらいの余生です
この治療だったら、数ヶ月で、
別の治療だったら、うまくいけば１年以上、２年以上の成績が出ています
うまくいく可能性は何％で、うまくいかない場合には、次の治療にはこういうものがあります
と言った感じです

これは、
患者さんがどういう決断をされるとしても、
患者さんには状態を知る権利があると思いますし、
選ぶ権利があると
思っているからです


他院から来られた患者さんで
よくあるのが、

ご自身の現状をあまり把握されていないことです

これは
医師の説明が足りない事や、表現方法が下手であったり
医師が余生など大切な事を伝える事を避けている事が原因だと思います

もちろん、患者さん、ご家族の理解度という点もありますが、
それは提供する側が如何にお伝えするかにかかっています


例えば、
今の癌の状態がどういう状態で、

その癌の状態でどんな治療手段があるか、

ご自身の残された人生がどれくらいあるか、
など

とても大切な事が伝えきれてない事が
多くあるようです


そして、
“治療できません”と言われた時点で、
患者さんが
自分の状態に気づき、
岩本内科医院に行き着くという事が
多いようです




せめて、“治療できません”とお伝えする前に、
しっかりとこういう理由で治療できなくなった、
今がどういう状態で治療できなくなったかを
しっかりと伝えるべきだと思います

もちろん・・・
患者さんに
癌の状態、病気の状態をお伝えするという事は
非常に難しい事です

僕自身も、その点は
もっともっと学んでいく必要があると思っています

癌が見つかった時の告知、
癌の進行度の告知、
癌に対する治療の反応性の告知、
残された余生の告知、

様々な状況で
患者さんは不安になり、
医師の言葉が聞こえていない事があります

例えば、治療がうまくいっていれば
医師の言葉も前向きにとらえられますが、

うまくいっていない話の時は
当然、ショックが大きく、
頭がそれでいっぱいになってしまいます


ベストな癌治療の提供には、
もちろん癌を治せる高い技術は必須では
ありますが、

それに加えて、
癌と前向きに向き合っていくための、
医師の伝える技術も
必要なのだと改めて感じます

留学から帰ってきて９ヶ月、
患者さんから多くの事を学ばせてもらってます
ありがとうございます

よりよい医療が提供できるよう、
もっとガンばっていかねばなりません

今日は、文字が多すぎて、
読みにくかったですね
申し訳ないです・・・・


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２代目ガンちゃん先生です

肝臓癌破裂で治療した患者さんの
経過も落ち着いていたので、

昨日は
母の所に
顔をだしてきました

“おふくろの味”

やっぱり、
母の食事は
美味しいものです

ふっと、心が緩みます

たまには、
こういう時間が無いと、
良い仕事はできません

母にはいつまでも
元気にいてほしいものです


と、ゆっくりしていたら

岩本内科では
別の方の緊急入院があって、

当直してくれていた
僕の親友と
山口院長先生が
対応してくれました


岩本内科は
アクティブな医院ですので、

この様な緊急対応を要される事も
多々あります

が、

それにしっかりと対応できる体制が
整っている事は
本当に素晴らしい事です

さぁ、
今週も始まります

さて
ガンばりますか

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おはようございます！
２代目ガンちゃん先生です

岩本内科には
関東や関西地方など
全国から肝臓癌、転移性肝臓癌の
治療を受けに
来て下さっています

先日も、
東京の
大きな病院で治療を受けていた後に、
来て下さった患者さんが
おられたのですが・・

岩本内科医院の
看護、事務など
所謂、コメディカルの対応も
非常に良いと
褒めて下さいました

その方が仰るに
大病院だと、
看護、事務なども
非常に事務的な対応をされ、

岩本内科では
ホスピタリティを感じるとの事でした


初代ガンちゃん先生の意志が
ちゃーんと
スタッフにも染み込んでいる様で
とても嬉しいですね

もっともっと、
よりより医療が提供できるように
みんなで
ガンばっていきます！

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