福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療(訪問診療・往診等)の実践を行っています。

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スウェーデンの森にすむ・・・怖い生き物とは??

2014.11.11

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スウェーデンには
たくさんの自然が溢れています

そして、スウェーデン人は
自然をとても愛する民族です
夏はベリー摘み
秋はキノコ狩り

ですから,
日本に比べ森を楽しむことが非常に多いのです

しかし・・・・
スウェーデンを始め
ヨーロッパ・・ロシアの森は
気を付けないといけない事があります

みなさん、分かりますか??
・・・・
最近は日本でもだんだん問題になってきている生き物の存在です
・・・
それは・・・
ダニです!!


ダニ Wikipediaから参照
気分を悪くされる方がいるといけないので、小さな画像にしました


森にはたくさんのダニがいます
そのダニの一部に
ヒトに病気を起こすウイルス・細菌がいるのです

具体的には
ダニ媒介性脳炎ウイルス

スピロヘータと呼ばれる仲間の細菌です

どちらも脳炎をひき起こしうる病原体で、
時には死に至る非常に怖い病原体です

これらの病原体をもつダニもかなり多いようで・・
僕の友人家族も
森にベリー摘みに行った後に
ダニに噛まれているのを発見し・・
その数日後にスピロヘータという細菌によっておこる
ライム病にかかりました・・・
ちゃんと抗生剤で治りましたが、とても怖い状況です

・・・かく言う、僕も
2年前、キノコ狩りに森に行ったあと
その日、シャワーを浴びているときに
・・・おへその上に・・・
一匹のマダニが食いついているのを発見しました

慌てて、除去しましたが・・・・
・・・・
ちょうどそれから1週間後、
40度の発熱と
激しい頭痛に襲われました
・・・
マダニ媒介脳炎ウイルスの特徴は・・
マダニに噛まれた後、1週間後に
激しい頭痛とともに高い発熱・・
その後、20%は脳炎症状を発症し
そのうちの50%は助からない
残りの50%は何らかの後遺症をがでる・・という事です。

ですから、僕自身けっこう本気で
やばいかなぁと思いました

幸い、2日症状が続きましたが
何もなく、回復したので・・・
本当にそのウイルスだったのかどうかも分かりませんが・・・
とにかく本気で心配したのを覚えています

このウイルスに対しては
ワクチン接種がスウェーデンでは出来ますので、
ヨーロッパで森に行かれる用事がある人は
(そういう人もなかなかいないとは思いますが・・)
気を付けて準備をして行かれたほうがいいと思います

海外に来ると、
こういう日本では経験しないことも
経験できます
何もなければ、いい思い出にもなるのですが・・
何かあるとすると、本当に怖いことです


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久々お料理記事・・・ガンちゃん風ボンゴレビアンコ

2014.11.08

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昨日、山口院長先生がご紹介した
神経内分泌腫瘍の患者さんは
劇的に門脈動脈同時塞栓療法の効果が出ているようで
本当に素晴らしいです!!

神経内分泌腫瘍は
治療するのが非常に困難な事が多い腫瘍です

さて、今日は久々のお料理記事です

スーパーでアサリを見つけたので
今日はアサリを使ったパスタにしましょう

アサリはこちらでは
あまりみかける貝ではありません

主流はやっぱりムール貝です
値段もムール貝が100円なら
アサリは300円という感じです

アサリはこちらでは高級な貝の様です
ブログの記事の為に・・
高級な買いを使わせて頂きました(笑)

食材(3-4人前)
アサリ20個
ベーコン

ではでは、レシピです

アサリは砂抜きをしておきます

まず、にんにくを包丁の腹でつぶし刻みます
そして、オリーブオイルで色が変わるまで熱します
コロコロベーコンを150gほど
入れ、中火で脂を引き出します

そこに、アサリを投入します
強火にし、
白ワインを半カップほど入れ
蓋をして、蒸します

最初のアサリの殻が開き始めたら、
火力を少し下げ
蓋を取り、
開いたアサリは一度外に出しておきます
(火の通り過ぎを防ぐためです)

全てのアサリが開いたところで
ソースに削ったチーズを入れます

一方パスタを
ちょい固めで茹でておきます

パスタが茹で上がる手前で
外に出しておいたアサリを
再びソースへ入れ・・・

ソースの完成

そこへ、パスタを入れ
ソースと絡めます

ネギをパラパラふりかけて・・

完成です!

ボンゴレビアンコ

ガンちゃん風ボンゴレビアンコ・・・

なるべくアサリの味を
大事にしたレシピにしました

こちらのアサリの身は
なかなかぷりぷりとしていて
美味しいです

今週、こちらでは
とうとう初雪が見られました

過酷な冬がもうすぐまで
やってきています

そう考えるとぞっとしますが
これも最後の経験だと思うと
乗り越えられそうです

皆様、よい週末をお過ごしください・・
山口院長先生も
少しでも体が休めますようにと
心から願います


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新しい血管を詰める薬剤・・・ビーズ

2014.11.05

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肝動脈塞栓術、
当院における門脈動脈同時塞栓療法は
肝臓がんを栄養する血管まで
カテーテルを用いて到達し、
リピオドールと呼ばれる油の造影剤と
エビルビシンなどの抗がん剤を混ぜて
癌の血管内へ注入します

その後、血管を完全に塞栓する為に
ゼラチンスポンジと呼ばれる塞栓物質を流し、
肝臓がんの栄養血管を完全に遮断します

そうする事で、肝臓がんを壊死させます

近年、薬剤開発の進歩によって
新しい塞栓物質が登場しました


それは、薬剤溶出性ビーズ(Drug eluting beads; DEB)と呼ばれるものです

DC bead

球状のビーズ内に抗がん剤を含有させる事ができ、
血管を塞栓する効果と、
ゆっくりと抗がん剤を放出させる事ができます

認可された薬剤は
ヘパスフィア、エンボスフィア、DCビーズの
3種類です

DCビーズはあらかじめ
エピルビシンと呼ばれる抗がん剤が
最大量含まれているビーズ

ヘパスフィアは、治療者が抗がん剤を選んで
ビーズ内に入れる事ができます

エンボスフィアは抗がん剤を含まず、
血管径に合わせてビーズのサイズを選ぶことができます

これらビーズを塞栓物質として用いた肝動脈塞栓術の
効果は如何ほどのものでしょうか??

海外での研究においては・・・
いくつかの報告があるのですが・・・

従来のリピオドール、ゼラチンスポンジを用いた
肝動脈塞栓術と
癌を抑える効果は同等
・・もしくはやや優れている
そして、
大きな差として挙げられているのが、

肝障害を中心とした副作用が
従来の肝動脈塞栓術より
少ないと報告されています

これは、ビーズから放出される
抗癌剤がより緩徐に放出される事などが
影響していると考えられています

初代が考案した
門脈動脈同時塞栓療法においても
このビーズが塞栓物質として使用できるのか・・
これは検証する必要がありそうです

いずれにせよ、
進行肝臓がんの治療に
新しい選択肢が増える事は
大変すばらしい事です!

少しでも、肝臓癌克服の為の
一歩になることを願います

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「日本一のちゃんこ鍋・・・!」

2014.11.01

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おはようございます。山口です。

先日は、医院の職員と
患者さんが大将をされているお店に行ってきました。

大将が岩本内科に来た時には、
既に進行した肝癌も
肝硬変も腎不全もある状態でしたが、
初診からもう2年になり、今も病気と闘っています。

本当なら、寝込んでてもおかしくないくらい
しんどい時もあるはずです。

そんな状態でも、いつも明るく振る舞われ、
今もお店で活躍されています。

お店は築130年の歴史ある建物で、
福岡ミシュランにも掲載されています。

料理はどれも美味しく頂きました。
ちゃんこ鍋の〆 麺で・・・ ちゃんこ鍋の〆 雑炊で・・・ ホタテのバター焼き

そして、何より大将とゆっくり
お話しさせてもらったことがとても嬉しかったです。

大将の言葉で印象的だったのは

「患者は医療をただ、受けるだけではなく、
自分自身の心も大事なんです。」


「心まで病んでしまったらいけないんです」

ガンと戦うにあたり、諦めかけたこともあったそうです。

それでも自分で考え方を変えるように努力されたそうで・・・、

「今は迷いなんてないんです。」
・・・と明るく話されていました。

そして、料理を作られている時の大将の目は
真剣そのもので、
大将の心がこもったちゃんこ鍋は
それはもう、
日本一美味しかったです。


そんな大将に信頼してもらい
自分の医療が提供できることを
本当にありがたく感じました。

自分の精一杯の医療を
自信をもって提供し、
大将にはこれからも、
まだまだ活躍して、
長生きしてもらいたいです。


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医療費・・・スウェーデンと日本の違い

2014.11.01

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記事を再開しようと思ったものの・・
何から始めたらいいものかと
悩んでしまいます

昨日の山口院長先生の記事は、
最低限必要なコトは保障してほしい・・・という
記事でした

岩本内科医院で行っている
門脈動脈同時塞栓療法では、
癌だけを選択的に治療出来るように
カテーテルを変えたり、ガイドワイヤーを変えたり
あの手この手でベストの結果を得る努力をします

もちろん、患者様の命を延ばすために・・・

それなのに、過剰な治療とみなされて保険に適用されない
それなら、それ以上の努力はしない方がいいのか?という事になってしまいます

不思議な制度です・・・

もちろん、無駄な医療費は削減されるべきです
どこに無駄があるのか・・
そこをクリアにして、しっかりと削減すべきですが・・・
本当に必要な医療費はしっかりと確保されるべきだと思います

一方、スウェーデンの医療ですが・・・
スウェーデンでは移民も含めて全員が医療を安価で受けることができます

しかし、日本と大きく違うのは
徹底した医療費削減が行われている事です

滅多なことでは、薬をもらうことは出来ません
例えば、
日本では抗生物質を処方してもらうことは
頻繁にありますが・・
スウェーデンでは相当重症でないと抗生物質は貰えません

日本では冬になると
こぞってインフルエンザワクチンを打ちますし、
インフルエンザにかかると、抗インフルエンザ薬を貰いますが
スウェーデンでは、ワクチンも打ちませんし、
抗インフルエンザ薬も健常人には使いません
・・・というか、インフルエンザの検査もほとんど行われません

日本では、すぐに血液検査、レントゲン、CTなどの検査が
受けられますが、
スウェーデンでは、紹介状がないと
検査ができる病院には行けません

岩本内科医院で行っている様な
特殊治療も
決まった病院のみでしか受ける事は出来ませんし、
一年間で行える治療数も決まっている様です

従って、スウェーデンの医療は
全員が保険で賄われている代わりに
受けられる医療は
かなり絞られたもののようです

日本では、保険で賄いながらも
ほとんど絞られていないため
莫大な医療費になってしまっているのでしょう

スウェーデンの様に絞りすぎるのも非常に問題はありますが
日本もある一定の制限は必要だと思います

不必要なものをクリアにし、
必要なものにはしっかりとしたサポートが出来る
その様な制度が理想なのでしょうが・・・
なかなか難しいところだと思います


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