福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療(訪問診療・往診等)の実践を行っています。

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一日にコーヒー何杯飲みますか?? コーヒー中毒??

2014.06.14

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おはようございます!

いつもいつも肝臓がんの治療の話ばかりだと飽きちゃいますので
・・・本日は・・・

皆様は一日にコーヒーを何杯飲みますか?
・・・僕は昔からコーヒーが好きで日に3杯、4杯飲むことが以前からありました。
それにコーラも大好きで
・・・特にスウェーデンで仕事をしている時は、もうがぶ飲みです(笑)

そこで、僕の体験を踏まえて、今日は、カフェイン中毒、
過剰摂取の話をしたいと思います。
コ-ヒ-、紅茶、お茶、コーラ
・・・色々な飲み物にカフェインは含まれています。
昔からの栄養ドリンク、最近ではカフェインが大量に入った炭酸飲料が
流行っていますし・・・
下に、それぞれの飲み物のカフェイン含有量をお示しします。

カフェイングラフ

だいたい成人におけるカフェインの許容される摂取量は
300 mg~400 mgと言われています。
ということは、ドリップコ-ヒーで4、5杯飲む人はすでに限界までカフェインを
取っていることになります。それに、個人個人でその感受性も違うでしょうから、
人によっては2杯でも3杯でも過剰となる可能性はあります。
お茶にもカフェインがかなり含まれていますが、お茶にはカテキンが
一緒に含まれているのでカフェイン中毒にはならない
・・と言われているものもありますが・・・実際はどうか分かりません。

僕がスウェ-デン留学中に、よく不安感・焦燥感に追われていました。
それはもう辛くて、辛くて・・留学によるストレスだろうと、
自分を納得させ・・さぁがんばるぞということでコーヒーを
グィッといつも飲んで頑張っていました。
・・・ある休みの日に、カフェインが大量に含まれた炭酸飲料をもらい,
飲みました。
次の日の朝・・・妙に不安感・焦燥感を感じます。それで、気づきました。
カフェインの過剰摂取の症状なのでは・・?と。

・・・ということで、その日から頑張るためのコーヒーも、
大好きなコーラもやめてみたところ・・・翌日から、頭痛がでてきて、、
その次の日からは全身の筋肉痛に苦しみました。
これらは典型的なカフェイン中毒の離脱症状です。
そして、それからはあまりに強い不安感・焦燥感は出なくなりました。
・・とはいえ、それでもいろんなストレスで不安も焦燥感も出てきますが・・・

今回のブログで言いたいのは・・・
日常生活で、不安・焦燥感をなぜか感じて過ごしている人いませんか? 
それを、仕事のストレスだろうとかそういう理由をつけて
なんとか頑張って過ごしていませんか?
でも、もしかしたらそれは、カフェインの影響・・かもしれませんよ?という事です。

日本では、栄養ドリンク、缶コーヒーなどいつでも、
どこでもカフェインを取ることができます。
いつのまにかカフェイン中毒・・・という事が意外と多くあるのかもしれません。

コーヒー飲んでも夜、眠れます!なんて思っている人は
実はカフェイン中毒かもしれません。
コーヒーは午前中まで、とか、
カフェインが含まれていないコーヒー(デカフェコーヒー、カフェインレスコーヒー)を
飲むとか、そういうもので代用するのもありかもしれません。

今週ももう終わりますね。コーヒー飲みすぎず、さぁガンばりますか。

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学会発表しました

2014.06.10

おはようございます。

先週は日本肝癌研究会という
肝臓がんをメインで取り扱う日本の研究会と、
そのあとにIKLS(4th International Kyoto Liver Cancer Symposium)という
肝臓がんをテ-マとした国際学会が京都で開催されました。
日本肝癌研究会IKLS(4th International Kyoto Liver Cancer Symposium)

もちろん、学会参加にとても積極的だった
初代ガンちゃん先生も2題発表を投稿していました。
初代ガンちゃん先生はもちろんもう行けませんので、
急遽、山口泰三院長先生が発表しに行って下さいました。
学会にて2 学会にて

演題は早期肝細胞癌の臨床的特徴を
アンギオCTで評価した“Clinical features of early cancer”と
岩本内科医院で行われている肝臓がんに対する治療である
“門脈動脈同時塞栓療法”の治療成績を示した
“The effectiveness of Angiographic Subsegmentectomy as
a treatment method using the hemodynamics of HCC”です。
早期肝癌の臨床像“Clinical features of early cancer” “門脈動脈同時塞栓療法”の治療成績
どちらの発表も、症例数も多く質の高い臨床研究だと評価を受け、
多くの肝臓がん治療を専門とする各国の先生方が興味を持って下さり、
質問も多く受けたそうです。
山口院長先生も、これまで初代ガンちゃん先生とやって来たことは
しっかりと世界で評価されるものなのだと改めて実感したそうで、
やる気倍増で帰って来られました。素晴らしいことです。

・・・そういえば、昨日は岩本内科医院がある
北九州市小倉南区の広報誌である“南都”さんから、
岩本内科医院への取材がありました。
小倉南区情報誌「南都(MINTO)」

山口院長先生が岩本内科医院の魅力と
初代ガンちゃん先生から新体制になった岩本内科医院の
今後の決意を伝えています。僕もちょっとだけ載ってます(照)。
岩本内科医院玄関にて

6月末に発行されるとの事で、
小倉南区の公共施設 (モノレ-ルの各駅や公民館など)、
小倉駅、福岡市の案内所などに置いてあるそうです。
興味のある方は是非、ご覧ください。

今日も治療が2例あります。さぁ、ガン張りますか!

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標準治療の問題点

2014.06.08

おはようございます。

ガンちゃん先生の急な死によって、
劇的に変化した僕の生活に・・・
ちょっと疲れ気味の日曜日です(笑)でも、全然大丈夫です!

医療において、それぞれの病気に対して標準治療があります。
癌でいえば、癌の種類・進行度に伴った
手術・化学療法・放射線療法などです。
現在、この標準治療を決めることにおいて最も重視されるのが、
エビデンス(根拠)です。
医師それぞれの経験・裁量に任された医療ではなく、
客観的なエビデンスに基づいた医療を患者様に提供しましょう
という流れです。
僕自身もこのエビデンスに基づいた医療はとても大切な事だと思います。
医療レベルの底上げになるからです。
つまり、どの病院、どの医者にあっても、
最低限保証された医療が得られるからです。

しかし、様々な危険もはらんでいます。
一つはどうやってエビデンスを決めるか・・という事です。
エビデンスを決めるためにしばしば求められるのが、
大規模比較試験と呼ばれる臨床試験です。
数百名規模の症例を臨床試験に登録し、無治療のグル-プと比較したり、
これまでの標準治療と比較したりして統計学的に
差があるのかを検討します。
有効性を比較するにはとても有効な手段ですが、
大規模な試験を行なえる施設が限られていることや
国の医療体制・国民性で大規模な試験を行えないことなど
様々な問題を抱えています。
日本の医療体制・国民性は他の国に比べると、
このような大規模な臨床試験を行いにくい環境と言えます。
ですので、極端に言えば海外で検証されたエビデンスによって
日本の標準治療が決められるということもあり得ます。

別の危険としては、大規模な試験で有効性が
検証されていないということだけで、
本当はとても有効な治療が標準治療にならない場合もあります。
それに加え、手術をはじめとする高い技術を有する治療は、
その治療効果が術者に依存します。
岩本内科医院で行っている肝臓がんに対する血管造影下の治療も
まさにそういった治療です。高い技術を持って治療すれば、
標準治療以上の治療効果が期待できるものも数多くあります。

この辺りが、標準治療を決めるにあたり今後、課題になるのだと思います。
よりよい医療がどこでも提供されるようになると
本当に素晴らしい事なのですが・・・。
と・・まだまだ若輩者ですが・・現代医療の問題点を書いてみました。
すみません….今日はしっかりと英気を養って、
来週からもガン張りますか・・・

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梅雨入り

2014.06.04

おはようございます。
とうとう梅雨入りしました。

今日は、北九州では朝から雨も風も強く、
台風の様で僕も早く目覚めてしまいました。

こんな天気だと、一般的には外来に来て下さる患者様も
少なくなるものですが・・・
昨日は、外来に来られた方も100名を超えて、
検査希望の方が多く、大変でした。

それに加えて、肝臓がんの血管造影手術もあったので、
本当にばたばたしていました。
外来でお待ちいただいた患者様にはお詫び申し上げます。

そんな一日でしたが、初代ガンちゃん先生亡き今でも、
こんなにも患者様に来て下さって頂けるのは本当にうれしい悲鳴です。
肝臓がんの血管造影手術も、本来は火曜日と木曜日が手術日でしたが、、
今週は水曜日もやります。
雨にも負けず、風にも負けず、今日もガン張りますか。

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決起集会

2014.06.02

おはようございます。

6月に入り、ずいぶん暑くなってきました。
みなさん、脱水、熱中症には充分気をつけて、お過ごしください。
先週末は、岩本内科の職員みんなで焼肉を食べに行きました。
決起集会です!
慶昌苑さんの焼肉は、とても美味しくお勧めです!

食べながら、みんなで‘ガンちゃん先生’の思い出話をし、涙しました。
改めて、こんなにも‘ガンちゃん先生’は愛されていたんだと実感しました。
すばらしい職員に囲まれて、‘ガンちゃん先生’も幸せだったと思います。

そういえば、この慶昌苑さんは・・
ガンちゃん先生の息子である僕と‘ガンちゃん先生’と
最期に食事に行った場所でした。
あの時はそんな思い出になるとは思ってもみませんでした。

そんな場所で、岩本内科の職員のみなさんと
新たな決意とともに再出発です!
山口新院長先生、職員一同、と今まで以上に団結して
患者様を救うために頑張ります!

さて、今週もガン張りますか。
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