福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

雨の日曜日、患者さんが腎不全で状態が悪くなり
透析を始めました。今回はスムースんことが始まり
順調に透析が進んでいます。

朝４時から，IVHをとりに行き、しっかりした点滴
ルートを確保し、左大腿静脈からダブルルーメンの
太いチューブを入れ、透析を始めました。

看護師たちも、きちんと動いてくれ、スムーズに
事が進みました。うまく行ってほしいものです。

肝硬変、肝がんの患者さんですが、肝癌は私の治療で
消えています。

こういう日曜日は、家で待機です。朝市に行き、ビデオ
鑑賞しました。桜満開の日曜日雨でほっとしました。

また１週間はじまります。

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おはようございます。
あいにくの雨で、釣は流れてしまいました。
しかし、ちょうど良い雨でした。

昨日の外来は忙しく、心筋梗塞疑いの患者さんを
循環器病院に救急車で搬送したり、愛知から来られた
胃がん肝転移の患者さんにお手紙を持たせて、もう１度
切除の可能性はないのかの検討を依頼したりして
外来が終わり食事をしたのは２時でした。

入院患者さんの状態が悪くなり、腎不全が進行し
透析を試みましたが、流量が充分にとれず、いったん断念
しました。点滴ルートが不安で。朝４時にIVHをとりに
行きました。

今日は透析を再度試みてみます。
雨でよかった。。！！

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おはようございます。

昨日はお彼岸で墓参りに行ってきました。
春らしい陽気で気持ちが良かったのです。

肝癌の治療の問題点は、再発するということです。
たとえ外科切除がきちんと行われても、はじめの５年で
82%の患者さんが再発を経験します。ですから再発を前提に
フォローと治療計画が必要です。

当然門脈動脈同時塞栓療法でも再発を経験します。
ちなみに、初回に門脈動脈同時塞栓療法をおこなった
ステージI,II,3cm以下の患者さんの累積無再発生存率は次の
とうりです。無再発で５年、１０年生存した人たちの割合です。


再発しても門脈動脈同時塞栓療法は簡単に治療できますので
ステージI,IIでは肝癌で死ぬことはかなり減ってきました。

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おはようございます。

昨日オーストラリアから帰国し、今日から普通の
診療に戻ります。

今回の旅行は、個人で旅行会社に頼まず、直接航空券やホテルや
移動方法を考えネットで予約し、自分たちで行ってきました。

ブリスベンへの移動は、アクセスを考えインチョン経由の大韓航空に
しました。これは正解だったようで、時間のロスが少なく移動ができました。
大韓航空さんはなかなかしっかりしていて、行きの福岡空港では
オーストラリアに入国すのには、短くててもビザが必要であることを
知らなかった私たちに、地上係員のスタッフさんとその上司の女性が
一生懸命電子ビザを取ってくれました。

食事も美味しく対応もしっかりしていてアクセスの良い大韓航空は
乗り継ぎの必要な海外旅行の際に利用を考える一つの方法です。

オーストラリアではレンタカーで移動しました。交通法規も日本と
似ているオーストラリアはレンタカーが便利でした。国際免許も
ネットで2～3千円でとれます。オーストラリアの皆さんはのんびり
交通ルールを守りながら走るのがお好きの様でした。



ゴールドコーストは１０年前は、お金持ちたちが集まる高級リゾートの
イメージが強かったのですが、今は何となく庶民的な感じがしました。
以前はホテルのほとんどが日本資本でしたが、日本の地盤沈下は明らかです。


それでも、日本の初夏の気候のゴールドコーストは少し物価は高めですが
食事も美味しくのんびりできました。


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おはようございます。

レディエリオット島は、グレートバリアリーフの
最南端の小島で珊瑚でできています。ゴールドコーストから
セスナで2時間かかります。1日日帰りツアーが便利です。


国立公園で周囲４ｋｍの海は禁漁で、よく自然が残っています。
海鳥たちが人も恐れず飛び回り、透明度の高い海と豊富な珊瑚と
ウミガメやマンタなど千数百種類の海の生き物が見られます。




私の短いシュノーケル時間でもウミガメの甲羅を触ることが
できました。魚の種類も豊富でカラフルな熱帯魚や大きなブダイを
追いかける最高の時間が持てました。岸部でも魚たちが
私たちから離れません。最高でした。




次は、この世界遺産の小島で宿泊したいと思いました。

レディエリオット島
　http://www.ladyelliot.com.au/

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