福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

今日も２例の手術があります。
右足の親指のつけねが腫れていたいのです。痛風かもしれません。
まーがんばりますか。

肝血流動態研究会で少し面白い発表がありました。
サイトケラチン19(CK19)は胆管上皮やさまざまな上皮細胞で
染まる物質ですが、肝細胞では通常染まりません。

ところが肝癌の15%位に、CK19が染まります。もちろん混合型や
中間型肝癌ではなく、通常の肝がんでありながらです。これらを
CK19陽性肝癌といいます。通常の肝がんより、再発しやすく、
リンパ節転移を起こしやすいことが知られています。

肝臓の幹細胞から発がんした肝癌ではないかと考えられています。
普通の肝がんは肝細胞に分化してから発がんするのですが
ガンを考えるうえで面白い事象です。乳がんなどでも
同じようなことが起こります。

---------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。
今朝は大阪にいます。

昨日は肝血流動態研究会にて早期肝がんについて発表しました。
適当な反応もあり以前からの私の主張も理解してくれる医師も
少しずつ増えて来ているように思いました。
しかし、小さな針生検で早期肝がんであるとか、異形結節であるとか、
議論をする風潮はやはり残っています。
小さな針生検の所見に基づく診断は
それぞれの病理の主観になってしまいますので
このままではあまり進歩はありません。

しかし、真面目な先生方の発表をきいているとどの発表も面白く
あっという間に6時間が過ぎていました。
比較的稀な良性結節や細胆管癌や中間型の肝癌などの
画像や病理をたくさん見てとても勉強になりました。
とても良い会で今後続けて行って欲しいです。

今回は大阪の天王寺で会があり、ホテルは難波です。
大阪の昔が残っており楽しいのです。

---------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

今朝は、雪景色です。少しうれしいのです。
今朝は疲れ果てていますので、朝ご飯はセブンイレブンの
弁当です。ジープでるんるんで出かけようと思っています。

昨日の手術は、難しく２例で６時間半かかりました。
夜中に足がつりました。肩や手もばりばりで湿布だらけです。
疲れました。

明日は大阪の肝血流動態研究会で、早期肝がんの臨床像を発表します。
早期肝がんは意外と少なく、0.8年から6.5年以上の経過で
典型的肝癌になりますが、その間あまり増大もせず、転移も
しません。

日本でも欧米でも、診断基準もばらばらで、言葉さえばらばらで
いまだに手術やRFAをすることさえあります。きちんと言葉を
統一して、どのようにあつかうか基準を作る必要があります。

---------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

昨日は、休日明けで忙しい１日でした。
インフルエンザが流行っており、かなりな患者さんが来られました。
朝、胃がんの患者さんを検査し、外科に送り、ばたばたと昼ご飯を
駆け込み、昼休みに急ぐ肝癌の患者さんを手術しました。

巨大肝癌が右葉全体に広がり、左葉にもかなりな大きさの肝がんが
２個ある患者さんです。前回、右葉の巨大肝癌を、限度のお薬を
使用してTACEしました。今回はシスプラチン100mg, エピルビシン
50mg リピオドール20ccと大量のゼラチンスポンジ細片で
左葉の２個の肝がんを門脈動脈同時塞栓療法しました。

まだ右の巨大肝癌は治療を追加せねばなりませんが、目いっぱいの
お薬を使用しましたので残りは次回としました。３０数年前は
こんな肝癌ばかりでしたが、今でもこんな患者さんがいるのねと
感心しました。

昼からも忙しい一人外来でなかなかきたわれました。
手術日が休日だと何かと大変です。
今日も手術があります。

---------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

昨日は寒い中、なかなか忙しい外来でした。
インフルエンザや風邪が多い中、近くの病院でTACEを受け
RFAを進められている肝癌の患者さんが来ました。肝癌はかなり
いきていました。私の治療の説明を受け、
私の治療を受けることになりました。

外来が終わり、久しぶりに集まった子供たちが
寿司を食べたいとのことで成清さんに行きました、
なかなかどの料理も美味しく、寿司もなかなかでした。

寒い夜、店から出ると、花屋があり、娘や孫達に深紅の薔薇を
プレゼントしました。皆嬉しそうで２歳の４女までが大事そうに
薔薇を抱えて歩いていました。


深紅の薔薇の花言葉は情熱とか至高の愛だったと思います。

---------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→