福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

朝市、回診を済ませて、朝ご飯を食べ終えたところです。
息子家族が一時帰国中で、にぎやかな朝ご飯でした。

４女を入れると、３人の幼児が、走りまわっています。
この子たちを見ていると日本の将来が心配です。

沢山の借金や貿易赤字のなか、相変わらず、目先の選挙の
ためにばらまきをつづけ、国民のことを考えないでバブルの
誘導が経済政策と思っている政府は心配です。

教育にも政治が介入して、なんとなく戦前の日本に舞い戻った
感じがします。今あちことの道路が掘り返されていますが、
貧しい老人が入る養護老人ホームは、自治体の財政難で
どんどん縮小していっています。

1100兆円も借金を作りながら、安心して子育てしながら働ける
社会もなければ、安心して老後をむかえられるシステムもない
日本は、今後どうなっていくのでしょうか。とても不安です。

もっと本気で国民のことを考える政治家が欲しいと思います。

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おはようございます。

早期肝がんは癌としての性質はほとんどなく
0.8年から6.5年以上の経過で典型的肝癌になっていくと
いう話はブログで書きました。

165この2cm以下の肝がんの中で、早期肝がんは11個しかありません
でしたが、0.8年から6.5年以上の経過で典型的肝癌になっていったのですが
その中の２個では、いわゆるnodule in nodule(早期肝がんの中で小さな
典型的肝癌が出現する状態)がみられました。

この状態で門脈動脈同時塞栓療法をしますと面白いことに
早期肝がんの部分までしっかりお薬が入り、早期肝がんの部分まで
消えてしまいます。

nodule in noduleの場合、ドレナージ血管は周辺の早期肝がんの
外側にあると言われていますが、それが正しいことがこれで証明されます。

今日も２例手術があります。

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おはようございます。

疲れがたまって来ていますが、朝市に行ってきました。
漁師さんが久しぶりにやってきて、不漁つづきで魚が取れないと
嘆いていました。

発表のため、２０００年から２０１３年までの2cm以下の肝がんを
見直しました。１６５個の２cm以下の肝がんのうち、早期肝がんは
１１個しかありませんでした。

１１個の早期肝がんの中の２例は切除し早期肝がんであることを
確かめ、１例は生検で高分化肝癌を確かめ、RFAをして
残りは典型的肝癌になるまで経過を診ました。

0.8年から6.5年以上の時間で典型的肝癌になりました。
その間、早期肝がんはほとんど増大せず、転移もしませんでした。
早期肝がんは癌としての性質は少なく経過を見ても良いのです。

２００９年に国際的コンセンサスで早期肝がんは不明瞭な境界をもち
間質浸潤があって血管新生のないものと決まりましたが。いまだに
ばらばらの診断基準で診断され、どうあつかうかもコンセンサスが
ありません。欧米ではvery earlyなどと言葉さえばらばらです。

肝癌治療が進歩しないわけです。てまえがってに診断していれば
早期肝がんと典型的肝癌との違いさえきちんと把握できません。
今の肝臓がん学が進歩しない一つの理由です。

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おはようございます。

数日前から、風邪気味だった妻が、昨日熱発し
インフルエンザAでした、イナビルを投与し、同居している
３女と４女にも、イナビルの予防投与しました。
全員予防注射はうけていました。

今年のインフルエンザは、予防注射をしていても、かかる人が
多く、ラピアクタやタミフルが効きにくいなど少しいつもと
ちがいます。

家では、２歳４か月の４女とワン公の世話をしなければなりません。
回診や説明のあと、近所のスーパーにお買いものに行き、すぐに
居なくなる４女と格闘しながら買い物をすませ、家に帰ると
夜の準備にラグーソースを作りました。

つくづく、主婦に仕事も大変と痛感しました。
早く良くなってほしいものです。

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おはようございます。
昨日は、疲れ果てブログアップできませんでした。

木曜日の１例目は、いままで。様々な治療を受けてこられた
肝癌、肝硬変の患者さんでした。肝内の肝癌は、胆嚢動脈の治療などで
すべてきえていましたが、肝癌は肝表面にはうように、広がり
肝動脈では栄養されていませんでした。。

１部が右横隔膜動脈で栄養されていましたので治療しましたが
内胸動脈や肋間動脈などなどすべての肝臓に行きそうな血管を捜し
ましたが、どれも栄養動脈ではありません。
今回は断念しました。

CTの動脈の３D検査などしてみますが、簡単には栄養動脈は
分かりそうにありません。これからどうするか考えていますが
なかなか良い方法が思いつきません。
何か良い方法があったら教えてください。

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