福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

昨日も２例手術をし、外来をこなしなかなかハードでした。
経営者の仕事もせねばなりませんので毎日があっというまに
過ぎていきます。

１年少し前、お年寄りやガン末期の患者さんのために在宅医療を
充実させようと訪問看護ステーションをつくりましたが。
なかなかうまくいきません。

訪問看護ステーションでは医療行為ができません。点滴などが
とてもしにくいのです。結局お年寄りの薬剤管理や状態管理が
主な仕事になり、訪問看護の介護点数は比較的高いので
お年寄りの生活援助のためのヘルパーさんの回数を減らしたり
デイサービスの回数を減らしたりせねばなりません。

このままでは、訪問看護に力を入れるとお年寄りたちの
大事な生活援助やとても大切な社会とのかかわりを作る
デイサービスにいく機会を減らしかねません。

さてこれからどうするか悩んでいます。
医療や介護は矛盾だらけです。もっと効率的なシステムが
必要です。

---------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

朝早く呼ばれて、１５年前劇症肝炎で生体肝移植を受けた
患者さんの最後を看取りました。膵癌肺転移でした。

移植後、私が診るようになり、服薬を拒否し慢性拒絶を起こし
九大からも再移植しかないといわれ、いろんな治療で奇跡的に
回復しましたが、また来なくなり腎がんの手術のあと膵癌、肺転移で
三度私が診るようになり、抗がん剤治療を続けていました。
最後は苦痛もなく、家族も集まり静かな最後でした。

昨日は、患者さん達も落ち着いており、ひさしぶりに海に出かけ
３女は70cmのシイラを釣り上げ、副院長が釣ったタイと一緒に
楽しいディナーをすごし、歓談しました。

臨床医は、いつ呼ばれるかわかりません。いつも居所を明らかにして
おかなければなりません。携帯もはなすことができません。
なかなか、休まるときがないのですが、昨日は少しのんびりしました。

---------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

Hepatitis Japan Summit 2013に参加するために
東京に来ています。C型肝炎ウイルスの最新の研究の
発表会です。

C型肝炎の治療は、どんどん進んでいます。3剤併用療法で
最後までやれた難治性のC型は80%以上が治る時代となり、
副作用の少ない第2世代のプロテアーゼ阻害剤シメプレビルも
まもなく発売になります。

広島大学の茶山先生が、インターフェロンを使用しない
C型肝炎の治療を発表してくれましたが、NS5A,NS5B阻害剤の
併用やNs5Aと第2世代のプロテアーゼ阻害剤の併用でインターヘロン
なしでも80%ぐらいが治る時代がまもなくきそうです。
ほとんどが外国からの薬で日本の研究者は外国の研究者のあとをついている
だけなのが残念です。

それにしても東京の銀座の昼は外国人だらけで、異国に来たようです。
銀座のギャラリーを少し見て、銀座コリドーでお昼と夜を食べました。
イタ飯Matteoは安くて美味しいのです。

---------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

昨日は、3例の手術をし、7時間かかりくたくたで帰りました。
身体がばりばりで、熟睡できず朝早く起きてしまいました。

帰りついて食卓につくと、クローズアップ現代でがん幹細胞について
報道していました。今はやりのことです。

がん幹細胞は自分自身複製する能力があり、普通の癌細胞を複製する
能力を持った細胞で、癌細胞を複製することから、
がん幹細胞(CANCER STEM CELL)と
なずけられ、はじめ急性白血病でみつかりました。

以後いくつかのガンで見つかっています。がん幹細胞は癌細胞を複製しますので
がん幹細胞までやっつけないとガンの根治にはなりませんが
一部のがん幹細胞は抗がん剤に耐性をもっています。

ガンの難治性や転移、再発などの理由としてがん幹細胞は注目されています。
言葉からはじめにがん幹細胞ができてガンになると思われがちですが
それは証明されていません。通常の癌細胞からがん幹細胞が出来る可能性も
十分ににあります。

いわゆるIPS細胞は、正常の細胞から作り出されました。
ガンと一言で言っても、なかなか増殖転移をしないガンや
すぐに増殖転移をするガンまでいろいろあるのは昔から知られたことです。

がん幹細胞は癌研究の一つのテーマにすぎません。
---------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。
台風の被害に遭われた方々は大変でしたね。

３連休でしたが台風のため、風が少し強く海には行けませんでした。
天気は晴れていましたので、４女をつれて平尾台の自然の郷に
行ってきました。入場料無料で広い芝生の広場があり、子供の
遊具や草ソリなどがあり、高原の涼しい風を満喫しました。
４女も大喜びでした。



夜は、小倉南区若園の消防署のまえにある「焼肉居酒屋たつま」にいきました。


ねぎ塩タン、月見ロース、その他を頼みましたがどれも安くて
美味しいのです。卵スープは変わっていておすすめです。
肉屋につとめていたという若いマスターはなかなかのセンスの
持ち主です。北九州は焼肉激戦区ですが、値段とお肉の質を考えるとおすすめです。

やっと木曜日３例の手術の疲れがとれましたが、
また今日から仕事で手術もあります。
ガンバリますか、、！

---------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→