福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

昨日、以前からブログに登場する肝癌で友人のSから
久しぶりに電話がありました。花火を見ながらの
庭でバーベキュー会をするから来ないかいとのさそいでした。

広い芝生の庭は涼しく、良い納涼になりました。花火もなかなかでした。
肝癌の初診から10年過ぎて、ここのところ数年再発しません。
C型も治っていますし、家族と従業員に囲まれて楽しそうにしている
Sを見て、この状態がずーっと続いてほしいと心から思いました。

連日の暑さで、食欲が落ちてきました。
何か刺激的なものがほしくなりました。
そこで、ガンちゃん流チキンカレーをご紹介しますね。

★ガンちゃん先生料理レシピ　その百三（103）
「ガンちゃん流★チキンカレー」

<材料>
　・鶏もも肉１枚、玉ねぎみじん切200g（中1個）、トマト缶200g
　　プレーンヨーグルト100g、クミンシード小さじ１杯、トウガラシ１本、
　　カレー粉大さじ１杯、固形コンソメの素３個、塩胡椒

<作り方>
　　１）フライパンに油大さじ２杯を入れ、クミンと種を取った赤唐辛子を入れ
　　　　弱火で香りが立つまで炒めます。
　　　　

　　２）玉ねぎみじん切を入れ中火でよく炒めます。
　　３）トマト缶、ヨーグルトを加え、カレー粉を入れかき混ぜ水１００ｇと
　　　　チキンコンソメ３個、3cm台にぶつ切りにした鶏肉を入れ
　　　　塩胡椒で味を調え１０分ほど煮込んだらできあがり。
　　　　

スパイシーで美味しい本格カレーの出来上がり。

★鶏肉が火が通るのか気になる方は
先に軽く焼いたものを使用してもよいです。

この時期、食欲が落ちてきた方にはおすすめです。
ぜひお試しください。
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おはようございます。

戦前の有名政治家、高橋是清を知っていますか。
大蔵大臣、総理大臣を何回も経験した昭和初期の
有名政治家です。

昭和恐慌のとき、高橋は日銀総裁と図って、国債の日銀買い入れと
新札をどんどんすることで乗り切りました。

安倍さんとおなじことをしたのです。
その後、インフレを懸念した高橋は、緊縮財政にしょうとしたのですが
暴走した軍部に暗殺され、軍部の暴走はとまらず戦争となり
敗戦後すさまじいインフレでそれまでのお金はただのようになったのです。

安倍さんはそのような非常事態でもないのに、国債の日銀かい入れ、
新札をどんどんすって、ばらまき政策をおこないました。
たしかに、ミニバブルが起こって、少し景気はうわむきかもしれませんが
これから先が重要なのです。

ただでさえ、国民の税金や借金を自分たちの自由にできるお金と
考えている官僚たちに借金をどんどんふやして、むだなことに
お金を使うことを許してしまいました。

断固とした構造改革と財政再建策を早く国民に示し
国民が安心して子育てしながら働けて安心して
老後をむかえられる国にしなければなりません。

さー、安倍さんにどこまでできるか見ものです。
戦前の日本にはもどりたくありません。

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おはようございます。

言いたくないですが、暑いですね。
昨日も熱中症で、腎不全まで起こされた患者さんが
来られました。今年の暑さは異常です。くれぐれも
熱中症に注意が要ります。

昨夜は、ネクストテレビシンポジュームに行きました。
武蔵野赤十字病院の土屋先生の、肝癌の悪性度診断と治療戦略という
発表を聞きました。

EOBMRI検査と造影エコーの組み合わせで、早期の肝がんが
見つかるようになり、それらをRFAすることで肝癌の予後が改善
する可能性についての発表でした。

EOBMRI検査は、EOBが正常肝細胞以外には取り込まれないという性質が
ありますので、肝細胞相で黒く抜ける結節は癌だという話でしたが
肝血流動体研究会で数千例の、早期相で白くならないで、肝細胞相で
黒く抜ける結節を集めて経過をみましたが、わずか２年の経過で
10%以上の結節が消えていきました。

１部の医者はこのように見える結節はすべて早期肝がんと思っていますが
現実はかなり違います。

私は2000年から2007年の間、６５９例の慢性肝疾患患者さんを
丁寧にフォローして115個の2cm以下の肝癌を見つけ、早期肝がんは
たった8個しかありませんでした。２例は切除し早期肝がんであることを
確認し、残りは典型的肝癌になるまでフォローをしましたが
0.8年から5.5年の経過で典型的肝癌になり、その間ほとんど増大せず
転移もしませんでした。早期肝がんは癌の性質は無いのです。

私はRFAという治療は慎重にするべきと思っています。
昨年私のところに来られた東京の患者さんは、その２年前、
２cmの肝がんのRFA治療を武蔵野赤十字病院で受けられましたが、
再発し切除を受けてこられましたが
すでに癌は全肝に広がり、リンパ節転移まで起こしていました。

肝癌の治療は最初が肝心です。きちんと調べて受けましょう。

今日も手術が2例あります。
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おはようございます。

１．２週間前、いきつけのふらいぱんのマスターから
関東からのお客さんで、活躍中のプロスポーツ選手の人が
なにかガンが出来て、体調が悪いと言っているので
相談にのってやってくださいと依頼がありました。

さっそく、その方から電話があり、どのような状態なのか
たずねますと、胃と肝臓の間にがんがあり、リンパ節が腫れて
手術が出来ないと言われたと言います。

電話だけで状態がわかりません。
本当に手術できないのか、セカンドオピニオンを求めて
ちがう外科医を訪ねて御覧なさいとアドバイスをして
私の後輩で腕の良い外科医で都立駒込病院の外科部長
本田先生を紹介しました。

数日後、本人からリンパ節が腫れて胆管を圧迫して、急に黄疸がでてきた。
主治医は何もしてくれないと電話がありました。

閉塞性黄疸なら、ドレナージをすれば黄疸が下がるかもしれないので
早く本田先生をたずねて御覧なさいといって本田先生に電話をしました。

昨夜本田先生から私の携帯に連絡があり、残念ながらかなり進行したがんで
全身のリンパ節に転移があり、浸潤性に胆管にガンが浸潤し
ドレナージもできない、先週ですでに黄疸が10以上もある。

主治医はあたりさわりのない抗がん剤で経過を見ていたらしいとの
ことでした。

日本の一部の医者は、がんの患者さんにきちんと説明もせず
ごまかしながら適当な治療をしている医者がいます。本当に悪くなれば
適当にごまかしながら口先だけでその場をごまかしていくのを
ムンテラと思っているのです。

私はそういう医療はしません。きちんと病状を本人と家族の前で
病名と病状を説明し、こういう治療をするときちんと説明します。
始めは、患者さんはショックを受けられますが、きちんと詳しく
何度も説明していくと、納得される患者さんが多いのです。

私はムンテラという言葉が嫌いです。

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おはようございます。
GSK B型肝炎フォーラムに出席のため東京に来ています。


疫学からB型肝癌まで日本人の研究者の発表を聞きましたが
なんら目新しいことはありませんでした。
B型ウイルスの治療薬その他はすべて海外の研究の数年遅れで日本で
同じことが行われ、世界をリードするような研究は全くと言っていいほど
日本では行われていません。

肝癌の話も、ガンの免疫応答部分を少しふれたにすぎず
ほとんど参考になりませんでした。

そんな中エイズ研究の世界的なリーダーの一人、熊大血液学教授満屋先生のお話が
聞けました。満屋先生はエイズ治療薬をいくつも開発し。このたびエイズウイルスと
B型肝炎ウイルスと構造が似ている部分があり。B型肝炎ウイルスの創薬に乗り出す
とのことで自信に満ちた講演をされました。

こういう先生の話は何かと参考になりますが、海外で作られた薬を
日本の保険制度に組み入れる仕事に力を注いでいる日本の多くの
教授たちには失望することが多いのです。

東京は暑いです。ホテルの近くの洋食屋つばめで夜を食べましたが
なかなかでした。今日は4女を連れて上野動物園に行きます。


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