福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療(訪問診療・往診等)の実践を行っています。

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肝細胞結節の病理診断の問題点

2013.01.28

おはようございます。

昨日は、新橋のホテルでのんびりし、昼前から
銀ブラを楽しみました。銀座コリドーでお蕎麦を食べ
松坂屋で少しお買い物をして、2時前の飛行機で
北九州に帰りました。北九州は雪がちらつきびっくりしました。

肝血流動態イメージ研究会に参加して、色んな肝結節の画像診断を
勉強しましたが、気になることがありました。
早期肝癌とそれ以外の肝細胞結節との鑑別で重要な点は
間質浸潤(stromal invasion)ですが、また以前のように
それが無くても、早期肝癌と診断する傾向が病理の先生方に
見られました。

少し問題なのは、肝細胞線種と思える結節が早期肝癌と
診断されたりしていました。細胞密度の高い肝細胞結節は
異型結節をはじめとし、色々あります。画像や経過を参考にして
慎重な病理診断が必要です。

EOBMRIで血流に乏しい肝細胞相で抜ける結節は早期肝癌と
思われていますが、典型的肝癌になるのは2年で30%位で、
中には消えていく結節も10%以上あります。

特徴的な染色方法がない早期肝癌の病理診断は、病理医の
主観によるようで、これでは進歩はありません。

さて、今週も始まりましたね。
ガン張りますか・・!!
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第19回肝血流動態イメージ研究会

2013.01.27

おはようございます。

昨日から、東京ビックサイトで開催されている
第19回肝血流動態イメージ研究会で発表のため
東京に来ています。

肝臓の色んな結節の、色んな画像での血流動態が
熱心に討論されました。アルコール過形成結節、肝線種、
過形成結節等の良性結節から肝癌をはじめとする
色んな悪性腫瘍の様々な画像での見え方が発表され
良い勉強になりました。

私は、門脈動脈同時塞栓療法の素晴らしい成果の
第2報を発表しました。ある有名な先生から感動しました。
と賛辞を贈られました。

夜は銀座のイタリアレストランで美味しいイタ飯を食べ
新橋のホテルまで散歩しました。銀座コリドーから新橋に
ぬける道には美味しそうな店がならび、値段も庶民的で
おすすめです。

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若手北九州市市議会議員候補演説会

2013.01.24

おはようございます。

昨日は、インフルエンザと下痢嘔吐症で
戦場のような外来の中、昼休み若手市議会議員候補
4人の演説会が岩本内科のロビーで行われました。
岩本内科のロビーにて演説が行われました

まず社民党推薦の森本由美候補が、今まで3期にわたり
市議会議員として、女性の市議や市の幹部を増やすことに
努力してきて、女性が働きながら子育てできる環境作りに
邁進してきたことを述べ、今後もそのために、女性や弱者が
住みやすい北九州市にしていきたいと抱負を述べました。
森本由美さん

つぎにみんなの党のよしむら大志候補が、議員定数削減を実現し
元気な北九州市にしたいと述べました。
吉村大志さん

自民党の井上秀作候補は、今までお金を稼げる議員として努力
してきて、たくさんの企業誘致に成功してきて、さらにその努力を
続けて、市県民税の割合を、政令指定都市にはもっと市に有利な
割合に変えて市の財政を良くしていきたいと抱負を述べました。
井上秀作さん

最後に民主党のおくなが浩二候補が、議員として
北橋市政を支えてきたことや環境都市作りに力を入れてきたことなどを述べ、
今後もその努力をしていきたいと述べました。
おくなが浩二さん

4候補とも、情熱が感じられ全員に投票したいと思いましたが
演説は井上秀作候補がもっとも素晴らしく、ひきつけられました。
女性を多く抱え、日ごろから女性が働きながら子育てできる
職場作りに努力している私としては、森本由美候補の話にも興味が
ありました。

北九州市は、自然災害も少なく、海山の自然も残り、食材も豊富で
住みやすい良い所ですが、イメージが悪すぎます。それを払拭して
どんどん元気な企業が集まる都市にしたいものです。
若手議員候補の演説を聞いて、そのうちそんな北九州市になるのでは
ないかと思いました。
それにしてももう少し演説のレベルを上げたいものです。

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主婦業も大変、、!!

2013.01.15

おはようございます。

ふだん、子育ての大部分は、妻にまかっせきりで
私は、もっぱらサポートに回っていましたが、昨日は
妻がダウンし、私が夕食つくりと4女の面倒をみました。

幸い、3女も手伝ってくれ,タイ風キャベツの炒め物と
しゃぶしゃぶを作り、夕食を済ませ、4女をお風呂に入れ
なんとか寝かせました。

1歳3ヶ月を過ぎ、かたことの言葉もしゃべり、歩き回って
目の離せない4女を見ながら、家事をするのはなかなか大変でした。

主婦業も大変ですね。
では、わん公の散歩に行ってきます。

今日も2例手術があります。
ガン張りますか・・!!

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嬉しかったこと

2013.01.13

おはようございます。
昨日は小春日和の1日でした。

金曜日、休みでしたが医院に出かけました。
名古屋から、亡くなられた肝癌患者さんの息子さんが
ついでがあるので、検診をして欲しいとのことで来られました。

1時間ほどで全身の検査を済ませ、説明し趣味の話などを
してお帰りになりました。ついでに奥様からのお手紙を
いただきました。

患者さんは、全肝の肝癌が広がり、門脈腫瘍栓もひどく
出来る限りの治療をしましたが、残念ながら病勢を変えることは
出来ず亡くなられてしまいましたが、お手紙には
その時のお礼とご本人も小倉に来られて良かったと
最後に言われたことが書いてありました。

嬉しいお手紙でした。しかしもう少し何とかできなかったか
いろいろ考えました。さらに力をつけたいとつくづく思いました。

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