福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

新年早々、なかなか忙しい外来でした。
風邪や、下痢嘔吐症に、インフルエンザもぼちぼち見られます。

11月にステージIIIの肝癌の再発を治療した患者さんが
フォローにやってきました。ダイナミックCTを撮ると
S8に肝癌らしい影があります。治療した肝癌はOKです。

11月のアンギオCTを見直しますと、CTAP, CTHA共に
Lowなのです。その肝癌は、肝外血管で栄養されていたのです。
あわてて木曜日の2例目に再治療することにしました。

きちんとフォローすることが大切です。
治療後3か月以内に、ダイナミックCTを撮る必要があります。
今日の手術の2例もそれぞれ難しい患者さんです。
今年も忙しい年になりそうです。

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おはようございます。

肝癌では、いまだ多段階発がん説がまかり通っています。
肝硬変の再生結節が、異型結節となり早期肝癌となり
典型的肝癌となると思われています。

近年でも、異型結節のRFA治療の報告やヨーロッパでは
Very early cancerの治療は、切除よりRFAの方が良い
などと報告されたりします。

2000年から2007年までの間、650例以上の慢性肝疾患患者さんを
丁寧にフォローし、115故の2cm以下の肝癌を見つけましたが
早期肝癌はたった8個しかなく、それらを経過を見ますと
0.8～5.5年の経過で典型的肝癌になり、その間あまり増大せず
転移もしませんでした。

国際的コンセンサスで決まった早期肝癌でさえ、経過を見てよいもの
ですので、異型結節などは治療する必要はないのです。
臨床で多段階に発がんするものは少なく、肝癌の発癌機構は
はじめから典型的肝癌の方が多いようです。

やはり、ガン幹細胞が関与しているのではないかと思っています。

今日は今年初めの手術があります。
ガン張りますか・・！！

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おはようございます。今日から仕事始めです。
明日は今年初めての手術があります。

肝癌を治したいとの一念で30年以上頑張ってきました。
なんとか、ステージI,IIの肝癌患者さんは癌死しないようになってきましたが
進行した肝癌はまだまだです。

最近、ガン幹細胞が注目されています。
がんは、永遠に増殖し、転移してもまた増殖していく能力を
持っています。ガンのなかにそういう能力があきらかな癌細胞が
あることがわかっておりガン幹細胞といわれます。

最近では、まずガン幹細胞ができ、分化した癌細胞になると
考えられており、ガン幹細胞をうまくやっつけてやると
がんの転移能を抑えることができ、切除などの成績が
上がる可能性があるといわれています。

肝癌では、進んでいませんが、白血病などでは、かなり研究が
進んでいます。古い多段階発がん説にしばられている
肝癌では、まだまだでしょうか、、、！！

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おはようございます。

昨日、別府から帰り回診しますと幸い患者さん達は
落ち着いていました。子供や孫達ももう1泊するとのことで
大人数の朝ご飯になりました。賑やかな正月が続いています。

昨夜、ストックフォルムの息子達と、スカイプで話をしました。
まだ終日暗いストックフォルムで家族みんなが力をあわせて
生活しているようで、頑張ってほしいと思います。

今日はおせちの残り、関西風雑煮、烏賊の煮物、ブリ大根
青梗菜とあげの煮物、出汁巻などを作りました。


さー、皆喜んでくれるかな、、！！
今年は、すこしは良い歳になれば良いですね。

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明けましておめでとうございます。
この数年、元旦うらないをして、大体当たっているようです。

今年の初日の出は、雲の間から薄日がさし、まもなく
見えなくなりました。


今年の日本は、前半経済など薄日がさすように見えますが
間もなく厳しい現実に直面すると思います。

安倍政権への期待で株価などもう少し上がるかもしれませんが
従来どおり、借金を増やして、公共事業を増やしても
本来の日本の経済への影響は限定的です。

日本の将来には、大きな雲がかかっています。
根本的に国の在り方を考えないといけない時期に
来ています。

中央官僚支配の官僚封建主義の国から、本当の
民主主義の国への転換を考えねばなりません。

国民が安心して子育てしながら働ける国、安心して
老後を迎えられる国に転換しなければなりません。

将来の日本にかぎられた予算を集中し、規制を全廃し
徹底的に行政改革をし、中央官僚が一人一人の責任を
明らかにしながら、行政を行う国になって欲しいものです。

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