福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

今年1年、よく仕事をしました。
昨日午前中、回診をし、巨大肝のう胞の患者さんの
ドレナージチューブが流れにくいので、入れ替えをし
他の患者さんの状態を確かめ、指示をだし、別府の鉄輪の
風月さんに来ました。

子供達家族と合流し、温泉に入り、マッサージを受け
1年の疲れが少し癒されました。鉄輪の温泉は、よほど
私に合っているようです。風月の赤松さんをはじめスタッフの
皆さんの温かいおもてなしも癒しです。

夜は、赤松さんの紹介で、別府元町のタタミゼ
「Ｒｅｓｔａｕｒａｎｔ＆ＢａｒＴａｔａｍｉｓｅｒ」という
フランス料理の店で、子供や孫達と賑やかな会食をしました。

なかなかの料理でシェフの腕前に感心しました。
子供や孫のデザートはアンパンマやドラえもん、うさぎなど
大興奮で喜んで食べていました。


大人のデザートには、アンパンマンがありませんでしたので
さっそく大人にもアンパンマン党を結成して抗議をしました（笑）


2日間の休息ですが、子供にかえって楽しみたいと思います。

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おはようございます。

せっかくの休日、雨でなにもできませんでした。
夜は、久しぶりに鉄板焼き沢さんに行き、安くて
美味しい鉄板焼きを楽しみました。

いつも思うことは、日本の医療は臨床軽視であることです。
大学の医局という狭い社会で育った日本の医師たちは
充分な臨床経験をふまず、医師になっていきます。

大学の頂点に立つ教授たちは、研修のあと大学院の入り
狭い範囲の研究をし、博士となり、留学をし、医局にもどり
研究の傍ら、少ない臨床をし、やっと教授になり
医局を主宰し、若い医者を育てます。

臨床経験の浅い教授が主宰するのですから、研究のための
研究しかできず、人材もおなじような人材しか育ちません。
その教授に定年まで、途中評価も無く医局を主宰させるのですから
日本の医療は進歩しません。

市中病院も大きなところは総て、どこかの大学の医局の関連病院
ですから、医局で教授になれなかった人たちが部長として
やってきて、ころころかわる若い医師たちと臨床をするのです。

それでは、本当の臨床医はなかなか育ちません。
学会も教授達のお祭りになってしまって、本当にデビエイション
しながら、学問を伸ばす所ではなくなっています。

日本全体が古い組織のなかで、色んな矛盾を生んで来ています。

今日は最後の外来です。
ガン張っていきますか・・！！
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おはようございます。

暮れになり、忙しい外来が続いています。
家に帰れば、ワン公の世話、４女の相手となかなか
忙しいのです。ペットショップで大型犬を買うとしつけが
できていませんので大変です。

今年１年で、120例のガンの新患を診ました。うちわけは
肝癌60例、転移性肝がん19例、胆管がん６例、胆のう癌1例
膵癌１例と肝胆膵領域が87例と最も多く、肺がん１８例
上部消化管8例、大腸がん２例、婦人科２例、副腎、喉頭、膀胱がん
各々１例となります。

肺がん、上部消化管、大腸がんの９０％近くが早期で
簡単な治療で治りました。みなさん定期健診で見つかりました。
症状はほとんどありません。年に１回は検査をしましょう。

肝癌、転移性肝癌79例の中で、私の治療対象になった患者さんは
５５例でした。進行しすぎて治療できなかった患者さんが
多くいました。

ガンと悪戦苦闘した１年でした。

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おはようございます。

年末の疲れと、３例の手術の疲れが重なり
疲れのピークです。今日はのんびりするつもりです。

安倍政権がまじかとなり、期待で株価も上がっていますが、
冷静に考えると、安倍さんは今まで失敗し、借金ばかり増えて来た
ばらまきと公共事業の繰り返しをしようとしています。

公共事業は一時、建設業界を支えるかもしれませんが、一時的なもので
雇用の創出にもなりません。しっかりとした計画をたて、震災復興を
加速させ、この数年継続してもと以上の街作りをめざせば建設業界も
安心して人を増やせます。

せっかく借金を膨らませて景気対策をするなら、たんなるばらまきでは
なんの景気対策にもなりません。国民が安心して子育てしながら働けるように
全国の保育所と幼稚園、学童保育を拡充、充実させ、安価で安心して
子供を預けられるシステムを作りましょう。

安心して老後を迎えらるように、在宅介護の方針を見直し、
なくそうとしている老人病院を活用して、きちんとした老後を
むかえられるシステムを作りましょう。

今の官僚システムは、日本のすべての弊害の素です。ひとりひとりの
官僚がきちんと責任をとり税金の無駄使いをすれば、解雇を含めて
厳重に処罰しましょう。官僚に政策を立案させたり、
法律を勝手に解釈させてはいけません。

次世代のエネルギー政策を明らかにして、日本では水が充分にありますので
水素エネルギーの活用が良いと思いますが、そのために継続した予算を
使いましょう。

一番考えないといけないのは、多くの税金と借金を使っている無駄な
役所や天下り法人を総てなくし、官僚政治家を半分にしましょう。

社会保障については、次の機会にします。

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おはようございます。

肝動脈塞栓術(TACE)の初めの論文がでるまえから、自分で工夫
して、肝癌の塞栓術を始めた私は、第一線病院の内科部長として
忙しい毎日を過ごす中、いろいろ工夫しながら塞栓術の精度を
上げていき、平成２年に開業するまでに亜区域塞栓術にいたり
９回もシンポジストをしました。

平成２年に開業しますと、当時ばりばりの肝臓外科医の
産業医大の武田先生とおちがづきになり、塞栓術をしては、
切除してもらい、病理組織をもらい塞栓術の効果を確かめて行きました。

亜区域塞栓術をきちんと施行しますと、67%の肝癌が完全壊死を
起こしていました。同時に切除してもらったステージI,IIの肝癌と
切除できず亜区域塞栓術のみを施行したおなじステージI,IIの肝癌
の生存率を比較しますと有意差がでませんでした。

それに意を強くした私は、工夫しながら門脈動脈同時塞栓療法に
たどりついたのです。奥田邦夫先生に毎月きていただいて
色々アドヴァイスをもらいました。開業しながら前向きに
いろんなことをしていくのは大変でしたが、夢中になれた時期でした。

今日も手術が2例あります。
ガン張りますか・・・！！
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