福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

大方の予想どおり、自民党が大勝しました。
以前と違う自民党を期待したい所です。

今までの自民党政権の結果、日本の長期停滞、膨大な
借金が膨れ上がり、安心して子育てしながら働ける社会や
安心して老後を迎える社会とは程遠い社会となり、ばらまき政治の
結果、素晴らしい誰も通らない農道や地震ですぐ壊れる堤防のみ
残る社会となりました。

一見、民主党のだめさばかり目立った政権交代でしたが、
自民党に今までの政治を続ければ、政権交代もありうることを
教えた大事な政権交代でした。

自民党の進歩に期待しましょう。もっと国民目線で政治を
行ってくれることを期待したいと思います。

さて、今週も始まりましたね。
ガン張りますか・・！！
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おはようございます。

昨日も大学病院で見放された肝癌患者さんが来られました。
まだそんなに進行していませんので、正月明けに治療する
ことにしました。何故、こんな患者さんにホスピスの話が
でてくるのか不思議でした。

食道静脈瘤の治療と外来を済ませて、透析中の患者さんの指示を出し、
数日前に気になったペットショップに行ってみました。
生後三か月のゴールデンレトリバーの女の子が可愛かったのです。
　

2、3年前までは、シェルテイーを二匹飼っていましたが、あいついで
老衰で死んでしまいました。悲しくてもうワン公は飼わないと
思っていましたが、ぼちぼち又ワン公が欲しくなっていました。

会いに行くと性格も良さそうで、一歳の娘もあまり怖がりません。
思い切って買ってしまいました。家に連れて帰ると興奮したのか
居間で暴れまわります。しつけがまったくされていなかったのです、

ゲイジに入れて少しずつ慣れさせながら躾けていかなければなりません。
幸い性格は良さそうで、頭も良さそうです。仕事が一つ増えましたが
楽しみです。

今日は投票日ですね。難しい選挙ですが投票には行くつもりです

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おはようございます。

昨日は、スタッフの家族とおうちでふぐ懐石を楽しみました。
黄金町の泉鮮魚店さんで、とらふぐを捌いてもらい
フグ刺し、鍋、から揚げを楽しみました。

いよいよ衆議院選挙ですね。大事な選挙ですが、まだ投票先が
決まりません。以前と発想が同じ自民党にはこりごりですし
期待したわりには、なにもできなかった民主党には
がっかりです。

第３極の政党には、私の考え方に似ているところもありますが
はたして託せるかどうか迷っています。

ある程度成熟し、衰退しつつある日本を建て直し、
経済の活力を取り戻すには、国民には安心して子育てしながら
働ける国、安心して老後を迎えられる国への青写真を
きちんと示し、今まで日本を支配してきた官僚封建主義を
完全に打破し、徹底的な行政改革を行ない一人一人の官僚の
責任をはっきりとさせ、既得権益を総て見直し、小さな政府に
しなければなりません。

この国の活力を阻害してきた色んな規制をなくし、
国民の創造力をかきたて、経済再生のあしがかりをつくり
限られた予算は、将来の成長分野と震災、原発事故復興に
集中していかなければなりません。

予算をばらまき公共工事に振り分け、無駄な借金を増やす
従来型の政治あ限界に来ています。

それにしても日本には魅力的な政治家が見当たりません。

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おはようございます。

２日間の短縮講習を終え、１２月２１日より再び
自動車免許がもらえるようになりました。医院に帰り
急性腎不全の患者さんに人工透析を導入して、肝腫瘍研究会に
出席しました。

会の冒頭、味の素さんが、BCA製剤リーバクトが肝癌の再発を
抑えるというデーターを発表してくれました。インスリン抵抗性を
抑えるためで、今かなり注目されているところです。

大阪の有名病院で８００例あまりの患者さんに、RFA治療をして
リーバクト投与群と非投与群とを比較しての検討でした。
きれいにリーバクト投与群の方が、予後も良く再発もおさえていました。
とても参考になるデーターでした。

しかし、ほとんどがステージI,IIでChildA,Bの肝癌患者さんたちの
５年生存率が39%しかなかったのです。ちなみに私の所では
ステージVIまで含んだ全体の５年生存率62％で、ステージI,IIの
５年生存率はそれぞれ78%と66%です。

学会が推奨する治療の５年生存率がこんなありさまでは、かなり
問題がありますし、患者さんのことを考えると、とうてい比較試験は
できません。困った問題です。

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おはようございます。

寒くなり、ボーナスシーズンですね。
４０人近いスタッフに満足してもらえるボーナスを
支給するのは、大変でした。来季からはもっと
合理的な評価制度を考えたいと思います。

アンギオCTの有用性は、以前から書いてきましたが
肝癌の質的診断にも有用です。肝癌は肝動脈で栄養され
ドレナージ血管から門脈に流出するという血行動態を
持っていますので、肝動脈から造影剤をいっきに流し
MDCTを撮り続けます(シングルレベルダイナミックCTA)と
特徴的な画像が見られます。

まず栄養動脈から造影剤が結節の周囲に広がり、中央部
の造影剤が消えていき、結節の周辺の造影剤がリング状に
残り(コロナ)、消えていきます。

これは肝癌に特徴的なサインで、これがあれば肝癌と
診断できます。他の多血腫瘍との鑑別に有用です。
約４０秒息止めをしてもらわなければなりませんので
少し大変ですが、正確な診断には欠かせません。

今日も２例手術があります。頑張ります。

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