福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療(訪問診療・往診等)の実践を行っています。

ブログblog

尺取虫

2012.07.24

おはようございます。

昨日の外来では、少し嬉しい電話がありました。
国立ガンセンターでヨードアレルギーのため
治療できなかった肝癌の美人さんのフォローを都立駒込病院の
外科部長に頼んでいましたが、今回のMRでは再発ありませんとの
ことでした。右左に広がった肝癌でしたのでとても嬉しく思いました。

昨日、訪問看護を始めましたとブログに書きましたが
さっそく担当の看護師、ソーシャルワーカーから報告がありました。

『尺取虫だぞ
 けんめいにして生きる
 無視されても元気
 でもやはり尺取虫
 仕方がないよね』

これは、訪問看護に行っている一人住まいの70代の男性の詩です。
脳出血後遺症の左麻痺で、一人では立って歩けず家の中を
尺取虫のように這って動いているそうです。エアコンもない
市営アパートの一室で、、、。

少しでもこの方が、仕方ないよねと思わなくてすむような
かかわりかたをしたいと訪問看護師は報告しています。

出来る限りの支援をできるように、体制作りをしながらの
訪問看護のスタートですが、いまさらに日本の社会福祉の
遅れを感じます。

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肝癌治療の問題点、再発

2012.07.23

おはようございます。

ぼちぼち梅雨明けになりそうです。
これからは熱中症に注意が必要です。

肝癌治療は、基本的に再発前提で行っていかなければ
なりません。開業当初、肝機能の良い患者さんは、全員
外科切除をしましたが始めの5年で82%の患者さんが
再発しました。

再発には、治療したガンが再発する局所再発と、他の部位からの
再発があります。治療する医者は、局所再発は避けたい所です。
治療後一定の間隔で画像診断していかなければなりません。

私の治療では、2cm以下の肝癌局所再発率は8.6%です。
原因は、初回治療時に分からなかった他の栄養動脈が
あった場合ですので、局所再発しても次の治療で
ほぼ完全に消すことができます。

他の部位からの再発を抑えることができれば、肝癌を克服できる
のですが、決定的な方法はまだ分かっていません。
長期無再発の患者さんはALT(GPT)が正常ですので、肝癌の治療後
肝炎を治療することは重要です。

さて、今週も始まりましたね。
ガン張りますか!!

ちなみに当院では、6月から訪問看護を始めました。
詳しくは、ブログでもまたご紹介しますね。

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ダークナイト

2012.07.22

おはようございます。

時々、強い雨がふる変な天気が続き、とても蒸し暑く
出かける気になりません。外来を済ませ、家に帰ると
DVD鑑賞しました。ダークナイトです。


バットマンシリーズの初めの頃は、いくつか見ましたが
コミックのようで、あまり面白くなかったのですが、
ダークナイトは違っていました。悪の権化ジョーカーの
迫力には圧倒されました。

ジョーカー役のジョーヘイリーがこの映画の公開をまたず
急逝したのも納得する迫真の演技でした。

ストーリー展開、特撮どれもすごくて、
久しぶりに夢中になりました。

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消費税増税と公共事業費

2012.07.21

おはようございます。
庭の花 花びらがほしの形をしたペンタス

昨日は久しぶりに墓参りに行き
雑草取りに励みました。時々強い雨がふる変な天気でした。

今週、気になる新聞記事を読みました。消費税増税法案が決まりそうなので
特に、自民党から公共事業費の増額要求が強くなり、野田政権は
それを認める方向にあるというものでした。

今まで、それを繰り返し、借金を積み重ねてきて、景気の浮揚どころか
石油ショック以来の長期の日本経済の停滞をまねいた元凶なのです。
残ったものは、誰も通らないコンクリートの農道や、津波で
すぐ壊れる港湾施設や、必要のないダムだけで、国民には
安心して子育てしながら働けるシステムや安心して老後を
むかえるシステムもきちんとしていません。

野田政権は社会福祉の充実の財源にあてると言って強引に
消費税増税法案を衆議院で通しました。その舌の根も
乾かないのにこのていたらくなのです。

古い利権体質の自民党と妥協をかさねる野田政権は最低です。
今は消費税を上げる時期ではありません。中途半端な
増税は、今の変な円高を定着させ、日本の経済を本当に駄目にします。

今は、徹底的に古い日本の構造を変えて、徹底的に行政改革をし
いらない規制をすべてなくし、日本経済の浮揚を図るときです。
国民に将来の青写真をきちんと示し、経済浮揚の足掛かりを
きちんとして、消費税増税をするべきです。

今の政治家、官僚たちに、日本の将来は託せないようです。
次の選挙では、国民は真剣に考えなければなりません。
日本の今と将来を・・・

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ア~ア、、疲れた・・・。

2012.07.18

おはようございます。
なかなか梅雨が明けてくれませんが、
昨日は30度を超す、暑い日でした。
家で育ったキュウリ 今日の朝はキュウリとトマトを収穫してサラダで食べました

昨日は、休み明けではりきって2例の手術に臨みました。
1例目は、市内のある病院で2年前、数cmの肝癌の外科手術を受け、
全肝に肝癌が再発した患者さんで、右は、下膵動脈のアーケイドから
きちんと治療しましたが、左の再発は、下膵動脈から分岐する
胃に行く動脈から栄養されており、どうしても胃を分離することができず
治療できませんでした。

2例目は、愛知から来られた患者さんで、以前の治療で6cmふくむ
3個の肝癌はすべて完全壊死を起こしていましたが、肝右葉のS6に
2cmの再発があり、簡単そうに見えましたが、栄養動脈が肝外で
腹部のほとんど総ての血管を探しましたが、どうしても
栄養動脈がわかりません。

2例共に、肝機能、全身状態を調べなおして外科医と相談して
治療計画を考えますが、5時間かかり、不成功の手術は
倍疲れました。ア~ア、、疲れた・・・。

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