福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

昨日の外来は、早期食道がん疑いの患者さんや急性心筋梗塞疑いの
患者さんが来られ、少しばたばたしました。
早期食道がん疑いの患者さんは、熱いものを食べると
胃が痛いという訴えでした。生検の結果で治療方針を決めますと説明し
急性心筋梗塞の患者さんは、昨日より胸が締め付けられるという
訴えでしたが、初期治療をして救急車で循環器専門病院に転送しました。

クローズアップ現代で、厚生省が生レバー食を禁止した問題が
取り上げられていました。牛173頭のレバーのうち2頭から
O-157大腸菌が検出されたからだそうです。
業界団体がこの10年、なまレバーで食中毒は起こっていないと
抗議したそうですが、厚生省は100％の安全性が確保されないと
いけないので、抗議は受け付けられなかったとのことです。

そもそも100％安全な食品というものがあるのでしょうか。
いくら加熱処理をしても、扱い方が悪ければ食中毒は発生します。
例えば、包丁、まな板に細菌やウイルスがついている場合もありますし
人の手に傷があっても、食中毒は起こる可能性はあります。
サラダでもO-157感染のリスクはあります。

当然、牛のレバーからO-157が検出されたら、それを公表し
国民に衆知させる義務は、厚生省にありますし、適正な抜き取り検査をして
食の安全をまもる義務もあります。
しかし、現実には食中毒は起こっていないのに
総てのなまレバー食を禁止する権利が厚生省にあるのでしょうか。
たんなる役人の責任逃れのために、禁止しているようにみえます。

きちんとした食の流通と安全のシステム作りが厚生省の責任で
安易に民業を圧迫してはいけません。もともと何を食べるかという
問題は個人の責任なのです。
医者である私は、生のお肉を食べませんし
刺身もよほど新しいものしか食べません。

さてと、今日は手術が3例あります･･･。
ガン張りますか！！
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おはようございます。

今回のイタリア旅行で１番印象に残ったのは、レンタカーで
借りた、ほぼ新車のアウデイーA3,ディーゼルでした。


ヨーロッパでは、エコディーゼル車が人気のようで、あちこちで
デイーゼル車を見ました。イタリアの道路は、狭く曲がりくねっている
所が多く、高速道路では、ほぼ無制限で飛ばせます。
ローマ旧市内は車も多く、ほとんどの道路で沢山の車が駐車していますので
混雑も激しく、イタリヤ野郎は運転も粗いので、とても気を遣いますが
一歩旧市内をでると、一般道路でも皆ブンブン飛ばします。




アウデイーA3,ディーゼルは、その総ての場面で快適でした。
音も静かで、アイドリングストップもついていますので
デイーゼル特有の音もほとんど気にならなく、足回りは最高で、直進性も
良く、ラヴェロのワインデイングロードでもぶんまわせました。
ブレーキもなかなかでした。エンジンもターボがうまく働き、
１８０ｋｍで飛ばす高速道路でも快適でした。

なんといっても、最新のエコカーに乗っているという気持ちが良かったです。
日本では、まだデイーゼルのA3は発売されていないようですが
次の日曜あたり、日本のＡ３を試乗してみようかなと思っています。

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おはようございます。

日曜日の早朝、疲れが抜け切れませんが、やはり朝市に行き
回診と土曜日の手術の説明をして、遅めの朝食をとりました。
卵かけご飯、れんちょ鰈の煮付け、甲烏賊のさしみ、野菜の煮物･･･
美味しいこと、美味しいこと、つくづつ日本食が１番と思いました。

こんな時、食卓を賑やかにしてくれるのが、作り置きの
野菜の煮物です。がんちゃん先生家の定番、ピーマンといりこの煮物を
ご紹介します。

★ガンチャン先生料理レシピ　その八十三
「ガンちゃん特製★ピーマンとイリコの煮物」

＜材料＞
　・ピーマン、いりこ、白だしの素、砂糖、醤油

＜作り方＞
　１）ピーマンは細くきります、いりこは頭と腹をとり小さくします。
　　　

　２）鍋に油をひき、１）を炒めます。
　　　

　３）水、白だしの素、砂糖、醤油を入れ炊きます。ピーマンがしんなり
　　　したらできあがり。ご飯のおかずにもってこいですし、バタートースト
　　　とも相性抜群です。冷蔵庫で保存し料理の品数増やしてください。
　　　
　　　
DVDでサンドラブロックのデインジャラスビューティーを鑑賞しましたが
なかなかの映画でした。ださいFBI女性捜査官がミスアメリカコンテストに
潜入捜査し、ゴージャスに変身していく様をコミカルに描いていくのですが
充分楽しめました。


少し、元気になり水泳に行こうとしたら、患者さんがおおきな鯛とヤズを
釣ったので厨房に持っていくと電話がありました。あいにく
魚をさばける職員が帰った後でしたので、私がさばきにいきました。

疲れ果て水泳はあきらめましたが、
立派な鯛で、すごく美味しかったです。


さて、今週も始まりましたね。
ガン張りますか！！

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おはようございます。

イタリアから帰国し、最初の手術2例を昨日夕方6時まで
しまして、今朝は身体がばりばりです。

1例目は、宮崎大学で治療不能と言われた、腹水のある
肝硬変患者さんの肝癌で、細い1本の栄養動脈は残しましたが
90％は治療しました。残りは状態が良くなってから治療します。

2例目は肝臓のかなりな部分に肝癌が広がり、門脈腫瘍栓が
門脈本管のかなり下まで延びている若い患者さんでした。
門脈本管の腫瘍栓は外科医に切除してもらい、肝臓に
広がった肝癌と門脈腫瘍栓をほとんど総て治療しました。

来週からも手術の予定がかなり入っています。
つかの間の休日をおしみながら、バチカン美術館の彫刻や
ラファエロやミケランジェロの素晴らしい絵画を楽しんでください









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おはようございます。


人には、体内時計があり、朝になると副腎皮質ホルモンが
出て、体内時計がオンとなり、活動性が活発になり、夕方には
副腎ホルモンが低値となり、活動性が落ち、暗くなると眠たくなり
寝てしまうというリズムがあります。これが体内時計です。

ヨーロッパとは10数時間の時差があり、このため時差ボケが
起こります。8ヶ月の4女は元気にイタリアから帰りましたが
夜眠れず典型的な時差ボケです。私は強引に酒を飲み、睡眠薬で
寝ましたので、比較的時差ボケは軽いようです。

今回のイタリアの学会で、
私の大恩師の奥田先生の功罪を感じました。
ヨーロッパでは、奥田先生の広めた多段階発がん説が金華玉条となり
Very early cancerの治療は、外科切除より、RFAが良いと有名な
Livraghi教授が発表されましたが、国際的コンセンサスで決まった
早期肝癌でさえ転移もせず、0.8年から5,5年の歳月で典型的肝癌に
なり、その間転移もせず。少し大きくなるものがあっただけでした。
ましてや、異型結節などは、全く無視してよいもので、治療の必要性は
ありません。RFAは、出血や臓器損傷で患者さんを死なせるリスクもあります。
ましては、外科切除など必要ありませんし、まともな外科医は切除しません。

私は、こんな馬鹿げた発表は意味がないと発言しました。
Livraghi先生は奥田先生を尊敬してくれてありがたい先生ですが
どのような学説もきちんとした検証が必要ですし、ガンでもないものを
治療される患者さんのことを考えると、嫌われながらも今後も
発現や論文発表を続けなければならないと痛感しました。

今日は患者さんが遠方から来院されますので今から行ってきます。
土曜日には手術が2例あります。
ガン張りますか！

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