福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

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みなさん
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

日曜日は
北九州マラソンで、
一日応援してきました！

今回８名が、
岩本内科から参加

ハーフマラソンとフルマラソン
参加者全員が完走です！

応援も
岩本内科スタッフ全員で
これも
全力で　(笑)
応援してきました



他のランナーたちが
ビックリするくらい
応援してきました

大会が終わって
みんなで祝勝会

これも盛り上がりました～♪

北九州マラソンに岩本内科で参加するようになって
３年になりますでしょうか・・
みんなが一丸となって、参加するのって
本当にいいですね

こういうの大事だな～・・

応援疲れの月曜日でしたが・・・
朝から大学で、
出血の緊急止血治療を頼まれ、
クタクタです

でも、その治療もうまくいきました

今日は、岩本内科で
治療です
今日のも大変な治療です　汗
・・・・
ふぅ、さて、ガンばりますか！

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みなさん
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

今日は
最近、掲載された私の論文の内容のご紹介

Oncologyという雑誌に掲載されたものですが、

進行した肝臓がんに対する放射線治療のお話です

肝臓がんが進行してくると
肝臓内の血管に癌が入り込み始めます
脈管浸潤と言います

その血管とは
門脈、肝静脈と呼ばれる血管です

ステージ４A
極めて進行した状態で、余命宣告され得るステージと言えます

岩本内科では
この様な患者さまに

カテーテル留置をし
肝動注化学療法　New FP療法
門脈動脈同時塞栓療法を行いますが、

癌が血管に入り込んだ場所には
放射線照射を行う事があります

その放射線照射の効果をまとめました



この画像は
Water fall plot （ウォーターフォール　プロット）
と呼ばれる画像で、

下向きのグラフがどれくらい癌が縮んだかという程度になります

上段のグラフが
門脈に入り込んだ癌に放射線照射を行った結果
下段のグラフが
肝静脈に入り込んだ癌に放射線照射を行った結果

下段のグラフ,
肝静脈に入り込んだ癌に放射線照射を行った方が
下向きのグラフが多いのが分かります

つまり肝静脈に入り込んだ癌には放射線照射が有効であるという事が
言えます

注意点としては
門脈に入り込んだ癌に放射線照射が有効では無いという事ではありません

この論文で最も言いたいのは
進行した肝臓がんには
放射線治療も含めた集学的治療・・（さまざまな治療を組み合わせた治療）が有効であるという事を言いたいのです

自分の仕事が論文になると
テンションが上がります♪♪

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みなさん
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日はカテーテル治療７件を終えて、
最終便で東京に

今朝から
肝癌分子標的治療研究会に参加しています

残念ながら、ポスター発表なのですが、
２０１８年の３月から肝臓がんに
使える様になった
レンバチニブ（レンビマ）の報告です

レンビマを投与した
進行した肝臓がんの患者さま70名以上のデータを
解析しました

レンビマの癌を小さくさせる効果（奏効率）は
４０％、
かなり良好な結果と言えます

しかし、副作用は９０％以上の患者さまに出て、
その内、薬を減量したり、中止になったりする症例は半数を超えます

つまり、副作用の管理をしっかりと行わないと
内服できない薬と言えます

上手に管理する事で、長期内服が期待できるので
この薬も医師の腕が必要な様です

研究会に参加しますと
日本全体でも
このレンビマが広がってきているのを感じますね

良い薬ですので、それはとても良い事ですが
ですが、それだけでは進行肝臓がんは制御できないと
私は思っています

安易にそういう治療に流れてしまうのが懸念されます　汗
一日、しっかりと勉強します

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みなさん
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

昨日は大学で研究の日でしたが、
肝臓がんの破裂の患者さまが
救急車で来られたので、緊急で治療をしました　汗

肝臓がんに対する
カテーテル治療を積極的に行っている
私、２代目ガンちゃん先生ですが・・・

最近の
日本全体の流れ、世界の流れからすると
カテーテル治療は
全身の抗癌剤治療に押され気味です

これは、様々な種類の全身抗癌剤が
肝臓がんで使える様になってきているからです

加えて、
カテーテル治療は
どうしても技術や経験が必要ですので、
一般化するのが難しいためです

特に、
カテーテルを体に留置（据え置く）する
肝動注化学療法（肝動注リザーバー療法）は
風前の灯火と言われてもおかしくない状況なのです

それを打開するために、
肝動注リザーバー療法ガイドラインというのが
昨年作成されました

私もそのガイドライン作成委員会に入る事ができましたので、
その作成に携わりました

そのガイドラインが
カテーテル治療を行う専門家が集まる
IVR学会のホームページに掲載されております

参考までに
リンクを貼っておきますね

肝動注リザーバー療法ガイドライン　　←クリックするとリンクに飛びます


肝動注リザーバー療法は
手技的には非常に難易度は高いのですが、

特に岩本内科で行う
New FP療法に関しては、
進行肝臓がんに対して
他のどの治療よりも上回る成績を発表しています

そんな治療方法が駆逐される様なことは
患者さまにとって、あってはならない事なのです

どうしても、
技術的にも簡単で
みんながやりやすい治療に安易に流れてしまいますが、

患者さまにとって何がベストか
その為には、
難しいとか、大変とか、
・・関係ないのです・・

、、、と私は思います

全身の抗癌剤治療も決して悪い薬ではありません。
私の大学での研究は、これらの全身の抗癌剤の研究ですので、
人より深くこれらの薬剤の事も知っています

いかに、適切なタイミングで
どの治療方法を使うのか・・
それが一番大切だと私は思います

そう言う事が伝えられる人になりたいのですが・・・
まだまだです

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みなさん
おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

発表ばかりで、
発表準備に追われております　汗

今週は週末、東京で
学会なのです

診療の合間、
研究の合間に
発表の準備や論文を書くのは
大変なのです

私の父である初代ガンちゃん先生は
日常、４時起きが当たり前で
早朝に
コーヒーを飲みながら、
パソコンに向かい
表や論文の準備をしていました
今でもしっかりと覚えています


どんなに疲れていても
少しずつコツコツと積み上げる姿勢は
心から尊敬していました

・・と、最近、父を思い出すことが
多い私です・・(笑)

週末は、
お料理を

気分転換です

ガンちゃん先生特製の
スペアリブです♪♪



私の定番メニューなのですが、
いつも子供たちが
モリモリ食べてくれるので
嬉しくなります

もっと、
ガンばらねば・・・
もっともっと
成し遂げるべきことは
まだまだ遠い・・

焦らず、一歩ずつ
今日も
さて、ガンばりますか

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