福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療(訪問診療・往診等)の実践を行っています。

ブログblog

論文書きも大変・・・

2012.01.18

おはようございます。

やっと、門脈動脈同時塞栓療法の素晴らしい成果の
第2報の英語の論文を書き上げたところです。

この1か月ほど、毎朝4時起きで論文書きをしていました。
夜は、診療の疲れで、食事と娘のお風呂入れをすませると
バタン、キューで寝てしまいます。
少し、読書はしますが、、

昨日も2例、手術がありました。
1例目は、肝癌の治療後で、肝硬変で色んな結節のある患者さんで
アンギオCTのシングルレベルダイナミックCTを駆使して
今のところ、治療の必要な肝癌は、ありませんでした。

先日、インターフェロンでC型肝炎が治ったあと
8年目で肝癌が見つかった患者さんを紹介しましたが
アンギオCTをしますと、小さな転移巣が
いくつか見つかりました。勿論、全て治療しましたが
アンギオCTの無い施設は、どのようにして
肝癌の治療をしているのか、不思議です。

論文書きをしていますと、つぎの目標が明確になります。
ほとんどの肝癌を安全に、完全に治療できる私の治療が
ありますので、再発をおさえる方法論が分かれば
肝癌を克服できるのにと思います。

息子の研究にも期待していますが、私も、最近
再発が減って来ているようですので、その患者さん達を
もう1度調べなおそうと思っています。

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私の医者修行3

2012.01.17

おはようございます。

臨床内科医として、たくさんの患者さんを診ながら
私が力をいれてきたことは、奥田先生の指導のもと
肝臓病学への理解を深めることと、肝動脈塞栓術の技術向上
画像診断能力の向上でした。

北九州総合病院では、北九州で初めての全身型CTを
見てきて、肝臓の切除標本や剖検肝をCTを撮っては
組織を検索し、肝臓の腫瘍がどのように見えるか
治療効果は、どうなのか一生懸命調べました。

小文字病院では、北九州で初めての全身型MRIで
肝臓の腫瘍がどのようにみえるか、同じように
努力しました。夜中に剖検肝をレントゲン技師に
MRIを撮ってもらい、組織をしらべました。

開業してからは、肝癌を武田先生にどんどん
切除してもらい、せつじょ標本のプレパラートを
必ず付けてもらい、診断を確かめていきました。

今でも、北九州で1台のアンギオCTを導入して
頑張っています。

おかげで、バランスのとれた肝臓医者になれたと
思っています。今でも肝癌に対して情熱を
燃やす気持ちは失せていません。
もう少し、頑張れそうです。

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私の医者修行2

2012.01.16

おはようございます。

昨日は、北九州総合病院の旧友たちとの新年会でした。
懐かしく、楽しいひと時でした。

リピオドールCTや肝動脈塞栓術のパイオニアの一人
として、10回あまりシンポジストをして
医者として自信を強めていった私は、早くして
総合病院の内科部長になり、故奥田先生の指導を
受けるようになり、論文の数も少しずつ増えていきました。

奥田先生が退官なさって、総合病院に来られる予定でしたので
ご一緒に肝臓病センターを作る夢を膨らませていましたが
残念なことに、つまらないことで総合病院がだめになり
奥田先生を顧問にしてくれるという条件で
小文字病院の内科部長になりました。

経営者の考え方には、同調できませんでしたので
5年で辞め、岩本内科を肝癌の治療のできる、その場で
的確な診断のできる医院をコンセプトにして
平成2年、岩本内科医院を開業しました。

その後も、奥田先生には、顧問として毎月回診していただき
お亡くなりになる、直前までご指導を仰ぎました。
形見としていただいた奥田先生の愛車は、いまでも
デイで活躍しています。
デイの車はすべて920(くにお)です
デイの車の番号は、全て920(くにお)なんですよ。
奥田先生亡きあと、日本の肝臓学の世界での位置の低下は
見るに堪えません。もう少し頑張ってみようと思っています。

さて、今週もはじまりましたね。
ガン張りますか!!
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私の医者修行

2012.01.15

おはようございます。

今朝も朝市に行き、あらかぶの煮つけ、
飯蛸を炊いているところです。

息子がストックフォルムで頑張っていますので
私の若いころを思い出しました。

若気のいたりで、学生結婚をし、卒業時に
二人の子供がいた私は、家族を養いながらの医者修行でした。

臨床研修をすませ、北九州の保健所の医師となりましたが、
残念ながら若い医者が情熱を燃やすところではありませんでした。

バイト、バイトで貯めたお金で奨学金を返し
北九州総合病院に就職し、医局のバックもありません
でしたので、なんでも他人の倍努力をすると
誓い頑張りました。

総合で血管造影を覚え、血管造影による治療のはしりの
ころでしたので、夢中になり、血管を広げたり、詰めたり
していましたが、当時肝癌の治療は悲惨なもので
あるとき、肝臓の右全体にがんが広がった患者さんが
来られて、腎がんに対して、塞栓術をしたという論文は
すでにありましたので、思い切って、右肝動脈を
マイトマイシンCを混ぜたゼラチンスポンジで塞栓しました。

患者さんは、苦しみましたが、ガンは消え当時では
考えられなかった、3年も長生きしてくれました。

この治療だと思い、頑張り始めたときに
山田先生の肝動脈塞栓術の最初の論文がでました。

リピオドールを抗がん剤に混ぜて流してから
肝動脈塞栓術をすると効果があがることに気づき
詰めては、切除肝や剖検刊をCTを撮っては
組織をみていますと、リピオドールCTが
小さな転移巣の検出に役立つことがわかり
奥田先生たちと、Radiologyに最初の論文をだしました。

無我夢中の医者修行時代でした。

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新年会

2012.01.14

おはようございます。

昨日は、のんびりして少しもどりました。
水泳は、気分転換に最高です。中年以降の運動に
最も、適していると思います。

腰痛持ちや、肩こりさんには特にお勧めです。
夜は、小倉北区の「嵯峨」というお店で、幹部と
お世話になっている方々との新年会でした、
嵯峨にて1 嵯峨にて2 嵯峨のすき焼き 美味しかったです
割り下を使ったすき焼きでしたが、なかなか
美味しかったですが、有名な女将と話ができなかったのが
少し、心残りでした。女将は人材派遣会社を
経営する小倉の有名人です。

顧問弁護士の加藤先生は、東大卒のやり手ですが
正義感が強く、依頼人に対する愛情が強く
私と相通ずるところが多く、頼もしい弁護士です。

なにかトラブルがあれば、おすすめの弁護士です。
違う業界の有能な人との話は、いろいろ勉強になります。

今後、そういう機会を増やして、経営者としても
成長したいと思います。

【嵯峨】*******************************
■住所:福岡県北九州市小倉北区砂津1-2-13
■TEL:093-511-1191
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