福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療(訪問診療・往診等)の実践を行っています。

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ガンちゃん特製★鶏のエスニック風と野菜のタジン鍋

2011.12.18

こんにちは。

昨日は、陽ざしが暖かく娘を連れて、久しぶりに
デパート廻りをしました。セールでタジン鍋を買いました。

★ガンチャン先生料理レシピ その六十五
「ガンちゃん流★鶏のエスニック風と野菜のタジン鍋」

~鶏のエスニック風~<材料>
 ・鶏もも肉2枚、塩、胡椒、ターメリック、パブリカ、白ワイン
 ・オリーブオイル、にんにくスライス

<作り方>
1) 鶏もも肉は、1時間位前にすじ切りし、フォークで穴を開け
  塩、胡椒、ターメリック、パブリカをふりかけ、にんにくスライスを
  ふりかけます。
  鶏もも肉に下味をつけます
  
2) フライパンにオリーブオイルを入れ、にんにくスライスをいれ
  火にかけ、香りがたったら1)をいれ、始め強火で両面を焼き
  白ワインを入れ、ふたをし、中火で蒸し焼きにします。
  最後に蓋をとり、強火にしてワインをとばしたらできあがり
  フライパンにオリーブオイルを入れ焼いていきます フライパンにオリーブオイルを入れ焼いていきます2 鶏のエスニック風 完成


~野菜のタジン鍋~
<材料>
 ・ありあわせの野菜(人参、芋、アスパラガス、玉葱、プチトマト
  エリンギなど)、ソーセージ、しお、胡椒、しろワイン

<作り方>
1) 野菜、ソーセージをざく切りにして、タジン鍋に入れ
  塩、胡椒をして、白ワインをふりかけ、蓋をして火にかけ
  蒸し焼きにします。
  ありあわせの野菜を入れ塩コショウをし白ワインを入れます タジン鍋 調理中 タジン鍋 完成

両方ともに美味しくできました。
白ワインがおすすめです。

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巨大肝癌切迫破裂、肺転移、その後・・・医者が神になりたい時

2011.12.16

おはようございます。

以前からブログでもご紹介しておりました
巨大肝癌切迫破裂、肺転移の患者さんが
徐々に、悪くなってきています。

今までの治療で、肝内の肝癌は、ほとんど消せましたが
肺転移は、広がってきています。

徐々に、全身状態悪くなり、ガンへの治療ができにくい
状態です。全身状態の回復に全力をあげていますが
半年以上、全力でガンと闘って来られました。

もしかしたら、回復は難しいかもしれません。
奥さん、お子さんのためにも、なんとかしてあげたいと
思うのですが、医学にも限界があります。

幸いに、苦痛は訴えられません。
奥さんを支えながら、全力はつくしますが
残念ながら、医者は神ではありません。

神になりたい時です・・・!!

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日々往来

2011.12.15

おはようございます。

昨日は、京都からの多発肝癌、肺転移の患者さんが
無事治療を終え、退院されました。

多発再発のほとんどを消し、肺転移も縮小しました。
正月の旅行を楽しんでもらえそうです。

午後からは、今日手術予定の、再発肝癌の患者さんが
入院されました。かなりなB型肝硬変がありますので
肝機能を悪くしないように、細心の注意がいります。

毎日、診療、手術をこなし、経営のことを考え
学会発表の準備をし、今、門脈動脈同時塞栓療法の
第2報の論文書きをしていますが、1日がとてもはやく
過ぎてしまいます。

疲れ果て、家に帰ると、娘が慰めてくれます。
日々成長していく娘をみていると、頑張る力が湧いてきます。

さてと、今日もガン張りますか!
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アジア太平洋肝臓学会(APASL) その4、早期肝癌の臨床像

2011.12.11

こんばんは。

今回の済州島でのAPASLの肝癌シングルトピック
カンファレンスで3題発表しましたが、
その一つが、早期肝癌の臨床像についてです。

以前にもブログで書きましたが、2009年やっと
早期肝癌の定義が決まり、境界不明瞭で間質浸潤があり
まだ血管新生の無い結節を早期肝癌とするとなりましたが
早期肝癌とはどのようなものか、はっきりとは分かっていません。

典型的早期肝癌 間質浸潤
それで2000年から2008年までの間に、659例の
慢性肝疾患の患者さんを丁寧にフォローして
115個の2cm以下の小肝癌を見つけて、総てを
アンギオCTしました。

結果、115個の小肝癌のうち、たった8個しか
早期肝癌はありませんでしたし、残りの107個は、どのように
小さくても典型的肝ガンとして、出現しました。

8例の早期肝癌は2個は切除され(1例は少し大きくなりました)
1例は、生検で高分化肝ガンがでましたのでRFAをしてもらい
残りは典型的肝ガンになるまで経過を見ましたが

0.8年から5.5年の経過で典型的肝ガンになり、治療しました。
その間、早期肝癌は少し大きくなるものもありましたが
転移はしませんでした。

もともと、早期肝癌と良性の異型結節とは、組織がよく
似ていますので、細い針生検だけでは、正確な診断は難しいのです。

早期肝癌のこのような臨床像を理解して
どのように診断するか、どのようにあつかうか
コンセンサスが必要です。

良性結節を治療して、ある治療の治療成績のみかけを
良くし、報告されてきましたので、そのようなことが無いように
しなければなりません。

どのような治療も身体には負担がかかり、
合併症で命をなくすこともあります。

何がガンかはっきりさせる必要があります。

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忘年会

2011.12.10

おはようございます。

昨夜は、私の医院の忘年会でした。
毎日、忙しく働いている職員の慰労ですので
勿論2次会まで、無料です。

以前は、あたりまえのようになっていて
盛り上がりに欠ける忘年会でしたが、最近は
場所選び、司会進行、企画の総てを職員達に
まかせるようにしてきて、職員達の積極性が
出て来たようで、かなり盛り上がりました。

医療は、それぞれの分野の専門家達のチームワークが
うまくとれて、始めて良い医療ができます。

この数年、試行錯誤しながらチームワーク作りに腐心
してきましたが、少しずつ成果がでてきているようです。

これからも、患者さん達のため、ベストの医療、介護の
できる医院をめざして、職員が誇りを持って、安心して
働ける職場にしたいと頑張っていますが、すこしずつ
実現してきているようで、うれしい忘年会でした。

厳しい医療情勢のなか、理想を追求するのは難しい
ことですが、職員のやるきを引きだしながら、
小さくても、ベストの医療を追求しながら頑張って行きます。

さて今日も仕事です。
ガン張りますか!!
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