福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

昨夜、8時54分、母が死亡しました。
享年、91歳でした。

昨日、学会から帰ると、脳出血を起こしていた母は
比較的調子良く、私に「おかえりなさい。」と言ってくれました。
少し食事をし、きげんも悪くなく、嫁と親しく
話をし、左半身麻痺はあるもののなんとかなるかなとも
思いましたが、夜8時半、急に呼吸停止、心停止しました。

すぐに駆けつけ、救急処置をしましたが、戻らず、
8時54分、死亡確認しました。
化粧をすると、寝ているようで、大往生でした。

本日、自宅にて夜7時から通夜、明日3時から
葬式で家族葬の予定です。

親父の倒産からは、大変だったと思いますが、
何も言わずに、もくもくと働き、
私を育ててくれて有難く思っています。

晩年、一時痴呆が進みましたが
デイサービスに毎日行くようになってからは、
痴呆もほとんど無くなり
冗談も言えるようになっていました。

車いすに乗せ、別府旅行にも行けていましたが
体力は、限界でした。最後まで気丈な母でした。

今日は、通常どおり診療をするつもりです。
肺原発絨毛上皮がんの患者さんが、再出血したようなので
手術もします。

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おはようございます。


昨日は、富士山を見たいと思い、子供と孫と合流し、
富士サファリパークに行きました。

ウオーキングサファリに行き
森林浴を楽しみながら、ライオンのえさやりを楽しんだりしました。

残念ながら、富士山は見えませんでしたが、
富士サファリパークは楽しいところでした。

途中、息子から電話があり、心不全、腎不全で入院中の
91歳の母が、以前より大きな脳梗塞がありましたが
そこに、出血を起こしたけれど、状態はおちついている
息子も、私が帰るまで残っているので、予定どおりで良いと
言ってくれました。

ふだん会う機会の少ない子や孫達ですので、
その後、焼津グランドホテルに
移動しました。温泉に孫と一緒に入り楽しみ、
母の状態も落ち着いており、食事も少しとれたとの報告も
ありました。

それでも、朝早くから目が覚め、
なんとなく眠りの浅い夜でした。
でも、息子や娘、スタッフの皆の配慮もあり、時間まで
孫を楽しませてやろうと思っています。

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おはようございます。

きぜわしい学会が終わり、山の中の瓜島温泉、翠紅苑という
旅館に移りました。本当に山の中で、窓を開けていると
エアコンが要りません。虫の声、川の音で目が覚めました。


肝癌研究会での発表は、それなりにインパクトがあったようで
的外れな、ヒステリックな反論をする女医さんもいました。
肝癌という血管の塊に、きりのような太い針を刺して、電磁波を
流すRFAは危険な合併症をひきおこす可能性があると
理解してもらえれば良いのです。


このような発表、デビエイションをもっとたくさん行い
どのようにしていけば、肝がん患者のためになるのか、
肝癌を克服できるのか、それを討論していくのが
日本肝癌研究会だったはずです。

TACEは、放射線科の医師がおこなっている施設が多いようですが
そのような施設は、もっとチームワークを充にして
主治医と一緒に、患者さんをフォローして治療の後、患者さんが
どのような経過をとるのか知る必要があります。
たんなる技術論では、進歩はありません。

私のASは、抹消の抹消で系統的な切除をIVRで行うという
理想的なもので、放射線科の医師たちの、TACEは局所療法
という考え方とは、まったくちがうものです。

忙中閑あり，今日は、なんとか富士山を見たいと思っています。
この翠紅苑は、ひなびた所ですが、なかなか趣があります。
少しリフレッシュできたようです。

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おはようございます。

今朝は、静岡での「日本肝癌研究会」に参加しています。
あいにくの天気で、富士山がみえませんでした。

日本肝癌研究会も47回を迎え、以前はもっと活発な
研究会でしたが、すこしお祭り的な研究会になりつつあります。

息子は、シンポジストとして、分子標的薬と抗がん剤少量持続投与の
有用性を、発表しました。
副作用も少なそうで何人かに試してみようと思います。

早期肝がんの定義をあいまいにする動きがありますので
良性結節を、がんの治療成績に入れないようにしていかなければ
なりません。細い針生検では、早期肝がんの診断は無理なのです。
間質浸潤が、早期肝がんの特徴です。

今日は、RFAの遅発合併症を2例発表します。
RFAの合併症は致死的なものが多く、当院ではその頻度も
多く、RFAは肝がんの治療として、行わないように指導しています。

静岡の街は、なんとなくゆったりとして、のんびりしていて
お昼は、若い先生たちと、徳兵衛というおいしい回転寿司屋さんに
いきましたが、テーブルにのりきれないお皿を横の棚に置いてもらっていたら、
違う店員さんが、お代のもとになるお皿を半分、先にさげてしまい
6人で9000円で、済みました。お得でした。

ホテルは「アソシア静岡」で、
夜はホテルにある「那古亭」にて鉄板焼きにてを食べましたが
まあまあでした。


さて、今日は私の発表もありますので
ガン張っていきますか！！
また詳しくご報告しますね。

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こんにちは。

本日、巨大肝癌切迫破裂、肺転移の患者さんが退院されました。
2度の切迫破裂をのりこえ、3回の手術にて、巨大肝癌の
大部分は壊死しました。

肺転移は、ネクサバールで経過を見ています。
初診時よりは、少し縮小ぎみです。
AFPは、38700から2460に低下しました。

今後は、外来で経過を見ながら、そのつど必要な
治療をしていくつもりです。

本日の手術は、40代の女性です。中央の癌拠点病院に
かかられていましたが、造影剤アレルギーのため
充分な治療ができず、肝癌は右、左に広がっています。

CO2とガドリニュームCTAで栄養動脈を探し
治療する予定ですが、大変な手術になりそうです。
最善をつくすつもりです。

さてと！今日もガン張りますか･･･。
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