福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

久しぶりの休日で昨日は博多に出かけました。
北九州と違って、博多の繁栄ぶりが目に付きました。

最近の経過報告をお知らせしますと、
肺原発絨毛上皮がんの患者さんは、今のところ
止血に成功し、HGCも78000から27000に低下し
エトポシドを開始しました。お元気です。
2週間目のダイナミックCTで、今後の事を決めたいと
思っています。

巨大肝癌破裂、肺転移の患者さんは、AFP2700まで低下し
ネクサバール開始しましたが、発疹がでました。
セレスタミンで落ち着きそうです。1度退院して次のことを
考えて行こうと思っています。
肺転移すこし縮小傾向にあるようです。

巨大大腸がん肝転移の患者さんは、退院して
今週あたり、外来受診されるでしょう。

さてと、今日は手術が1例あります、長期戦となりそうですので、
ガン張ります！！

------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。　

やったーやったー！！！
なでしこJAPAN世界の頂点ですね。
あのアメリカの猛攻によく耐えて、最高の勝利でした。

さて今日は、医学教育の問題点をお話したいと思います。

晴れて医師となり、2年間
各科を回り、医局に入り、優秀で余裕のある医師は
4年間大学院に入り(その間無給です。)、バイトをしながら
医局の雑用をしながら、博士になるために、
主にねずみ相手の研究をします。

晴れて博士になり、医局で上を目指しますと
約2年間、留学をします。多くの医師は、その後、助手、講師
助教授となり、多くの論文書きをし、運が良ければ、教授となります。

ですから、狭い専門分野しかしらず、
ほとんど臨床経験のない教授が生まれます。

教授になれば、日本の大学のほとんどは
定年まで、途中の審査なく教授のままです。
教授は、文部教官で、薄給で雑用が多いのです。そのうえ
研究費用はすくなく、中央の力のある教授が配分を決めます。
それで、多くの臨床系の教授は、薬屋さんと結託して
薬を、日本の保険制度に採用する研究(？) が主な仕事に
なります。手術のへたな、外科系の教授も多くいると聞きます。
このような人達が、日本の医学教育の中心となります。

多くの日本の病院は、医師の確保を大学に頼っていますので
教授になれなかった人達が、市中病院の部長となります。
そして、ミニ大学医局が、運営されます。

ですから、一部の専門知識しかなく、臨床経験の少ない
医師が、巷にあふれます。
レントゲン写真も充分に読めず、アンギオは放射線科医師に
まかせぱなしで、RFAも若い医師にまかせぱなしの医師が
その地区の肝癌の専門家であることが多いのです。
その上、それらの若い医師や、放射線科の人達も
医局の都合で、自分たちの治療の結果も知らないまま
あちこちの病院を回ります。

教授の任期途中での資格審査制度を作り、厳しくして
若い有望な人達、市中病院で本当の実績をあげている
医師達に、もっとチャンスを広げるべきでしょう。

暑い日が続きますね。
みなさん体調管理には、くれぐれもご注意ください。

------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

先日、ある医師と話をする機会がありました。
私は、医者は、患者さんのためにできるかぎりの
ことをするのが、あたりまえと思っていましたが
最近は、すこし違う考え方をする医師がふえているのでは
ないかと思います。

患者さんのため一生懸命働いて、その結果
正当な対価を得て、生活をするのが医者と思っていましたが
高給を得るために、医師になった人達が、増えている
のかもしれません。

もちろん、医師も人間ですから、医師としての
モチベーションを高めて行くには、それなりに
待遇も良くなけれがばならないと思いますが
待遇が先にあるのではありません。

その医師の能力、技術に見合った待遇が、ついていけば
良いのです。患者さんが急変すれば、夜中でも
いつでも駆けつけなければなりません。
医学の進歩についていくには、絶えず勉強しなければ
なりません。

一般に、勤務医の待遇は、低すぎると思います。
私のところでは、医者もスタッフも正当な評価を行い、
出来る限り、モチベーションを上げながら患者さんのために
なる医院となるという、基本的なスタンスは崩さないように
ガン張っていきたいと思います。

しかし、開業医をとりまく環境も、以前よりは
厳しくなり、患者さんの差別化、大病院志向も強くなり
より、合理的な経営をして、患者さんを魅了する医院に
していかなければなりません。

------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

昨日も、肝癌の患者さんが受診しました。
博多の癌拠点病院で、10数回TACEを受け、
持続動注のポート挿入に失敗して、来院されました。

がんは、7、8個残っています。
ダイナミックCTのミップ像で
まともな、肝動脈は残っていません。
血管探しに、とても苦労しそうです。
ご本人は、どうしても後数年は、生きたいと言います。

しかたがないので、来週の火曜日、トライすることにしました。
又、長時間の手術になりそうです。
中途半端な、TACEを繰り返しても、がんは死にません。

21年前、開業したとき、治療の効果を知るために、
肝機能の良い、がんの状態の良い(ステイジⅠ，Ⅱ)患者さん
16人は、色んな塞栓術をしてから、切除してもらいましたが
きちんと、亜区域で、油性造影剤と抗がん剤の懸濁液を流し
ゼラチンスポンジ細片で栄養動脈を塞栓した(亜区域塞栓術)
をした9人は、67％にがんの完全壊死が見られましたが
油性造影剤と抗がん剤のみを流した(ケモリピオゼイション)
患者さん達には、がんの壊死は、ほとんど見られませんでした。

どのような、治療も、術者の技術、考え方で効果は違ってきます。
30年以上この治療を続けてきた、私でさえ、まだまだと
思うのに、経験も未熟で、治療する人と、患者さんをみる医師が
ちがう病院では、きちんとした治療は望めません。

がんの患者さんが集まる、癌拠点病院はせめて
私のような人材を、集めて欲しいと思います。
ガンの治療は、始めが肝心です！

------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→　　

おはようございます。

急に暑くなり、身体がだるい等、夏バテかなと思える
患者さんが増えて来ました。

ガンちゃん先生お勧め、夏バテ防止策は
バランスの取れた食事を3食食べること、睡眠を
充分にとること、適当な運動をすることの3点です。

特に、朝ご飯は重要で、1日の体内リズムの調節
にもなります。ガンちゃん先生は、朝ご飯は、しっかり
摂るようにしています。

ある日の朝ご飯です。

かますの干物、卵入り味噌汁、ほうれん草とソーセジの炒め物
おかかさらし玉葱、ほうれん草のゆで、ピーマンとじゃこの煮物、
ちくわとまめの煮物、オクラ納豆、オクラの和え物、漬物などです。

美味しく食べて、今日も頑張りましょう！！

------------------------------------------------------------
◆ブログランキングに参加してみました。
　皆様の応援がこれからの励みになりますので
　よろしければ、下記バナーを1日1回、クリック頂けますと幸いです。
　これからもよろしくお願いいたします。

　　◆にほんブログ村へ　　　　→　　

　　◆人気ブログランキングへ　→　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　◆FC2 Blog Rankingへ　　　→