福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

今日は、膵炎についてお話します。

膵臓の炎症を「膵炎」といいます。
大きく分けると急性膵炎と慢性膵炎の2つがあります。
いずれも、こわい疾患です。

前回、お話しましたように
膵臓は消化吸収に必要な酵素をだします。

急性重症膵炎では
この酵素が、膵臓の外へもれてきます。
蛋白質や脂肪を、溶かすものが外へもれてくるのです。
生命にかかわります。

慢性膵炎では
消化吸収の酵素や糖代謝のホルモンが減り、
消化吸収障害や重症糖尿病をひきおこします。

◆主な原因は･･･
アルコール　脂肪の過飲過食、胆石、膵管胆管の通過障害や
特発性（原因不明）があります。

◆診断方法は･･･
血液や尿中の酵素の値やエコー　CTが役立ちます。
最近、自己免疫性膵炎というものもわかってきて、
IgG4という蛋白質が診断に役立ちます。

◆治療方法は･･･
急性膵炎のときは
大量の輸液　絶食　膵酵素阻害剤の投与などをおこないます。
慢性膵炎では、消化酵素の投与、
糖尿病の治療などをおこないますが
禁酒や食生活の改善が大切です。

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おはようございます。

皆さん、レセプトはご存知ですか。

レセプト（保険請求書）は、
毎月の患者さんへの医療行為の代金の請求書で
翌月の月はじめのきまった日までに提出
しなければなりません。

このシステムは、いろいろ問題があるのですが
めんどくさく、要するに開業医は
月はじめは、とても忙しいのです。

それで、昨日は簡単中華料理にしました。

ガンチャン先生料理レシピ　その十八
１．「ガンちゃん流★チンジャオロース」

<材料>　
　・残り物の牛肉（ぶたでも可）
　・ピーマン
　・水煮筍
　・にんにくおろし、しょうがおろし

<ソース>
　・オイスターソース　１
　・醤油　　　　　　　１
　・酒　　　　　　　　１
　・砂糖　　　　　　　0.5

<作り方>
１）材料はすべて細切りにします。
　　

２）細切りにした牛肉にしっかり
　　塩,こしょうをして、片栗粉をまぶします。

３）フライパンにごま油をひき、おろしにんにくとおろししょうがを
　　入れ、強火で炒めます。
　　

４）ソースを絡ませて出来上がり！！
　　

簡単で美味しいですよ！！

早いもので、また一週間が始まりましたね。
ガン張って行きましょう！

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おはようございます。

昨日、私の患者であるＭがひさしぶりに
私のところにやってきました。

Ｍは以前、C型慢性肝炎で、通っていましたが
途中から来なくなっていました。

話によると、市内の大きな病院で1年ほど前
肝がんにRFAをしてもらったけれど
再発をした、なんとかしてくれとのことでした。

早速CTをとってみますと、RFAをうけたところと
その周辺に合計9個の肝がんが再発していました。
同時に、C型慢性肝炎も肝硬変にすすんでいました。

まだ56なんだ、あと10年生かしてくれと
言います。

ガンちゃん先生は、
状態と私の治療成績を詳しく説明し、
ステージ３で10年生きる確率は約10％であるが、
いまの肝がんは、全部けしてあげる、
と説明しました。

Ｍは来週、私の治療をうけますが
1年前にきてくれたら10年生存率は40％だったのです。

以前もお話しましたように
ガンちゃん先生はRFAは良い治療とは
思っていません。

肝がんと宣告されたら私に相談してください。


話は変わりますが･･･
◆拍手コメントについて◆
今まで拍手コメントに気付かなくて、すみません。
（実は、拍手ボタンのコメント欄があることに昨日気が付きました）

コメントを下さった皆さん、本当にありがとうございます。
これからは、毎日チェック致しますので、また、コメント下さい。

・やまさん　
　いつもコメントありがとう！
　九州はいいところですので、ご旅行楽しんでくださいね。

・小春さん　
　いつもコメントありがとう！
　子育てをしながら、働くのは大変かと思いますが、頑張って下さいね！
　また、コメント下さい。

・凪の大空さん　
　コメントありがとう！

・舟木さん　
　コメントありがとう！
　私のブログをみて頂いてたらわかるかと思いますが、
　肝ガンの治療は、典型的なガンになってからでも、遅くはありません。
　心配だったら、またコメントを下さい。


皆さんの応援コメントを読みながら、
またガン張って行こうと思いました。
これからも、応援よろしくお願いします！！
　
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おはようございます。

今日は、鳩山さんをほめます。

たんなるボンボンかと思っていましたが
なかなか立派な男でした。

これで、民主党さんも
新たなスタートがきれます。

国民の一人として
今後の民主党さんに期待します。

それにしても残念なのは日本の医学会です。
私の論文が、Cancerに載り
今、毎月のようにいろんな国のいろんな学会から
発表の依頼がありますが･･･

日本ではなかなか発表の機会がありません。
肝がんの、世界で一番良いかもしれない治療に
興味がないのでしょうか。

虚像の権威や面子にこだわる日本の医学会に
だんだん興味がなくなりつつあります。

今、津本陽の「下天の夢」を毎晩読んでおります。
古い体質を果敢に壊して行く、信長に共感を持っています。

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おはようございます。

昨日は、開業記念日でお花をたくさん頂き、
ありがとうございました。
6月1日で開業21年目に突入致しました。

長いような、短いような20年間でした。
その間、仕事にプライベートに
本当にいろいろな事がありました。

当初は、肝細胞ガン（HCC）の患者を、
60名余りを抱えて岩本内科医院を開業しました。

19床の医院でCT、血管撮影装置を備え、透視台、エコー、
内視鏡、生化学分析機を持ったミニ病院として
コンセプトはTACEという専門性をもった、
その場で的確な診断のできる医院でした。

それから20年、今は医師2名体制で、
当時に比べたら、CTなどの画像も良くなり、
肝ガンも治癒が期待出来る患者さんが多くなりました。

胃カメラも2万5千人以上、診てきておりますし、
肝ガンも500人、その他のガンも1000人余り診てきて
その他のガンは、ほとんど早期で診つけ、助けられたと
自負しております。

また、患者さんに教えられることが多く、
臨床医としてやってきて良かったなと思います。

大学の医局に属したことがない私にとって、
いろんな知識や技術をご指導下さった先生方には
本当に感謝しております。
特に、毎月ご指導に来ていただいた、故奥田邦雄先生には
今でも感謝の念でいっぱいです。

そして、前の職場時代よりずっと
今まで一緒に頑張ってくれている、レントゲン技師の本郷君や
岩本内科のスタッフのみんなのおかげだと思います。


最近、電子カルテの導入で、目の疲れも出ており、
週2回の手術もかなりこたえるようになりました。

今年60になりますが、
（気持ちはいつまでも40代でおりますが･･･（笑））
今後、若い世代へも技術の継承もしていきつつ
肝ガンを克服するという夢を目標にし、

これからも体力の続く限り、ガン張ってまいりますので、
応援よろしくお願いいたします。

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