福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

おはようございます。

みなさん、グリンピースご飯って好きですか？

ガンちゃん先生の小さい頃は、嫌いでしたが、
この頃、グリンピースご飯が大好きになりました。

でも、おいしいグリンピースご飯を作るのは難しいです。

以前、NHKの「ためしてガッテン」で
「今が旬！豆ごはん革命　みじんピースごはん」
ということで放送されておりましたので、
早速、試してみました。

ためしてガッテンは、
フードプロセッサでグリンピースをすり潰して、
出来上がる前に入れ、混ぜるというものでした。

作ってみたのですが、もう一つです。
大嫌いな人が食べると違う食感ですので、良いかと思いますが、
もう少しグリンピースの食感を残せないものかと思い
この方法にしてみました。

ガンちゃん流★グリンピースご飯をご紹介いたします。

ガンチャン先生料理レシピ　その十七

１．「ガンちゃん流★グリンピースご飯」

<材料>　
　・白米
　・グリンピース（さやからとったもの、水で洗っておきます）
　・昆布　1枚
　・だし　少々（白だしでOK）

<作り方>

１）白米をいつもご飯を炊くように、
　　水加減をします。（2合であれば、水も2合の目盛でOK）

２）昆布一枚とだしを入れ、ご飯を炊くように
　　ふつうに炊きます
　　

３）炊きあがりの、15分前に
　　グリンピースを入れます。
　　

４）炊きあがったら、昆布を取り出し、
　　軽くまぜたら、出来上がりです！
　　

最初から、グリンピースを入れ炊き上げると
色も変わり、見た目も良くないため、
何か方法はないかな、と考えていたところでした。

最近は、この方法で、グリンピースご飯を食べております。

簡単ですので、是非一度お試し下さい！


今日から早いもので6月ですね。
開業21年目になります。

季節の変わり目で風邪引きさんが多いようです。
体調に気をつけて、今週もガン張ってまいりましょう！！

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おはようございます。

昨日お見せした図は、日本だけでなく世界中の
肝臓の専門の先生方が信じている、
『多段階発癌説』によるものです。

肝硬変の再生結節が、
異型結節（dysplastic ndodule）となり、
早期肝癌となり、さらに典型的な肝癌になる、
というストーリーです。

本当なのでしょうか！？

ガンちゃん先生は、多くの肝癌の切除例を持っています。
例えば、平成2年から2年間は状態の良い肝癌例、16例は
すべて外科切除をしてもらいました。
すると、16例のうち、12例は慢性肝炎だったのです。

多段階発癌説に疑問を持った私は、
2000年に、アンギオＣＴを導入してからは、
典型的な肝ガン以外の結節は、
経過をみて、典型的な肝ガンになってから治療することにしました。

2000年～昨年までに約700名の慢性肝疾患の患者さんを
丁寧にフォローしてきて115個の小肝ガンをみつけました。

その結果、
昨年までに115個、2.0cm以下の小肝ガンをみつけましたが
早期肝ガンは、たった8個しかなく、
この早期肝ガンは、多段階に0.5年～5.5年の経過を持って
典型的な肝ガンになりましたが、
他の107例は、初めから典型的な肝ガンだったのです。
（デノボの発ガン）

昨年は、早期肝ガンの定義が国際的に決まりました。
小さな針生検では、早期肝ガンは診断出来ません。

今だに、多くの肝臓の先生方が、
針生検だよりに、肝ガンの治療を行っており、
ガンでないものも、ガンとして治療しているのです。
困ったものです･･･。

ガンちゃん先生は、
30年以上、初めから終わりまで患者さんを診てきました。
初めは肝臓の治療法すら、確立されておらず、
症状が出始めた頃にはもう･･･という患者さんをいっぱい診てきました。

今は、画像も良くなり、
小さな肝ガンも診つけられるようになりました。
私の治療(AS)では、ほとんどの肝ガンを1回の治療で消す
こともできるようになりました。

しかし、針生検は早期肝ガンの診断がむずかしいですし、
典型的な肝癌は、血管のかたまりですので出血や動脈、門脈シャント
をつくるリスクもあり、診断が困難な場合にかぎるべき
と思っています。


患者さんのために一番良い治療法を考え、
これからも、一緒にガン張ってまいります！

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おはようございます。

今日は、肝硬変についてお話したいと思います。

肝臓の細胞が、慢性肝炎で脱落していき、
線維という組織にかわって、
肝臓が小さく硬くなった状態を肝硬変と言います。

再生結節という線維に囲まれた結節がたくさん出来ます。



日本には約40万人の肝硬変患者がいるとされ、
先日からお話しております「肝臓病について」の中でもご紹介しました、
ウイルス性肝炎（B型肝炎、C型肝炎など）、
アルコール性肝障害、原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、
ヘモクロマトーシス、自己免疫性肝炎などの
あらゆる慢性肝疾患が原因となり、
これらの慢性肝炎が進行した最終像なのです。

肝臓の能力が残っている間を代償期、
肝臓の能力がなくなって、
黄疸、腹水が出る状態を非代償期と言います。

肝硬変になると、肝ガンになるリスクが大きくなりますし、
肝臓の能力が落ちますので、肝不全で死に至る
可能性が増えます。

また、門脈圧亢進症となりますので、
腹水が溜まりやすくなり、食道静脈瘤がやぶれて、
大出血するリスクも増えます。

肝性脳症という状態にもなりやすく、
多くはアンモニアが溜まり、意識が悪くなり、
ひどくなると昏睡から死亡します。

肝硬変にならないようにするためには、
日々の生活習慣を見直したり、禁酒や、
インターフェロン治療など
慢性化する肝臓病は、早いうちに治さないといけません。

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おはようございます。

「肝臓病について」のお話が続きましたので、
少し休憩ということで、
先日、久しぶりに私の趣味である
Jazzのライブに行ってきましたので、ご紹介致しますね。

この日は、北九州で、ずっと頑張っている、
ベースの井島くん、ドラムのヤス岡山さん、
東京からやって来た、ピアノの吉岡さんのトリオでした。


以前より、井島くんとヤスさんは知っているのですが、
最近、二人がすばらしいJazzを聞かせてくれます。

ヤスさんは70歳を超え、井島くんは60歳を超えましたが
ますますカッコ良くなりました。


すばらしいテクニックと円熟した音、それぞれの個性、
本当に素敵なトリオでした。

私もこんなover60'sになりたいなあと思いました。

ちょっと残念だったのは、
マナーの悪い、お客さんがいたことです。
せっかくの演奏中に辺りかまわず、大きな声でおしゃべりをしていました。
若い人達でしたが、驚いたのは、親でしょうか！？
よい年齢の人達と一緒でした。

演奏を聞きに来ているお客さんが大半ですし、
演奏している人の気持ちになれば、どうでしょう？
とても嫌な気分だと思います。

何事もそうだと思いますが、
最近、自分のことばかり考えている人が多いような気がします。
相手の気持ちなったらどうなのか、
また、その場の雰囲気や周りの状況を把握し、
よく見て、考えて、行動してもらいたいものです。

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おはようございます。

先日より肝臓病についてお話しておりますが、
それ以外の自己免疫性肝炎、PBC、PSC、IPH等について
引き続き、お話したいと思います。

人の身体は、免疫力があり、
体内に入った細菌やウィルス、
また、体内で発生したガン細胞などの異物から
身を守る力を持っています。
（本来生まれながらにして人間が持っている、
　自分で自分を守る力のことを言います）

例えば、ウィルスが身体の中に入って来ると、
リンパ球がそれを異物と認識し、
ｒ－グロブリンが作られ、ウィルスを動けなくし、
そうじ屋細胞が食べてしまいます。

この力が、自分の臓器をやっつけてしまう病気があります。
これを『自己免疫性疾患』と言います。

代表的なのは、関節リウマチや
全身性エリテマトーデス (SLE) を代表とする、膠原病です。

そう言うことが、
肝細胞に向けておこると、「自己免疫性肝炎となり」、
末梢の胆管でおこると、「PBC（原発性胆汁性肝硬変）」、
胆管の太いところにおこると、「PSC（原発性硬化性胆管炎）」
門脈でおこると、「IPH（特発性門脈圧亢進症）」となります。

■自己免疫性肝炎は、
　ひどい肝炎をおこしたり、慢性化して肝硬変になったりします。
　治療は、ステロイドというお薬を使います。
　ステロイドは、副作用が多いのですが、
　医師の指示の通りに飲まないといけないお薬です。


■PBC（原発性胆汁性肝硬変）は、
　肝内の胆管が徐々に消えていき、肝硬変になる病気です。
　抗ミトコンドリア抗体というものが診断の助けになります。
　※ただ最近、無症候性のPBCの患者さんが多く、
　　長い間、変化がありません。


■PSC（原発性硬化性胆管炎）やIPH（特発性門脈圧亢進症）は
　厄介な病気ですが、幸いにとても少ない病気です。
　

一般に肝臓病は、男性に多いのですが、
自己免疫性疾患は、女性に多い傾向があります。


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