福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療(門脈・動脈・同時塞療法)と、地域医療(訪問診療・往診等)の実践を行っています。

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レンビマの飲ませ方

2020.06.14

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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

先日、お恥ずかしながら
動画の撮影がありまして・・

IMG_5211.jpg


ニュースキャスター風の
ガンちゃん先生です (笑


最近、私が論文で発表した
レンビマの使い方についての動画です

こういう動画撮影って・・難しい・・ですね (汗

レンビマは
2年前に承認された
進行肝臓がんに対する内服薬
です

非常によく使われる薬になっていて、
良い薬です


ですが、副作用の管理がとても重要な薬でもあります

漫然と投与してうまくいく薬ではありません

私の持つデータでは
レンビマを内服する80%の患者さまは
内服量の工夫が必要になります

特に、体のだるさ
レンビマの服薬中止理由で最も多いのですが

この体のだるさ・・厄介です

体がだるいというのうは
とっても主観的な症状でして、
ちょっと頑張れば内服を続けられそうな感じもするわけです

ですが、とっても体がだるくなるので、
どんどん、心も体も疲弊してしまいます


処方する医師も、体のだるさくらい我慢できるだろうと
漫然と、患者さまに我慢させて
内服させているのが多く見受けられます


私が報告したのは
レンビマの内服方法の工夫です

もともと毎日飲む薬ですが、
副作用がきつい場合には、

5日内服して2日休薬するのが
なかなか有効だという報告です


週末はお休みする方法としてWeekends-off法と名付けました

通常、レンビマは
副作用が出ると減少するのですが、
減量するとかなり効果が落ちてしまいます

とくに2錠から1錠に減量すると効果を期待するのは難しくなります
(もちろん、個人差があります)

そこで、2錠のままweekends-off法にするのです

私の解析では、
60%の方で、weekends-off法にすることで、
再度、レンビマを内服継続することができるようになりました

また、50%程度の方で
減量で効果が弱まった状態から、効果が再度確認できました


もちろん、それでも副作用がでる場合もありますが、
いずれにしても、
個人個人でできる限りの
投与方法の工夫が必要なのです


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何が大切か・・・

2020.06.11

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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

岩本内科は
新型コロナウイルスの対策が
本当にしっかりしているようで、

地域の保健所からも
高く評価されているみたいです


感染対策は、
一人の力ではできません

岩本内科は
スタッフ全員が一丸となって
対策しています
だからこその
その評価なのかなと思います


コロナ禍をみんなで乗り切ることができれば、
大きな自信になることでしょう


そして、こういう中でも
セカンドオピニオンの問い合わせは
減りません


岩本内科は出来る限り
安全・安心で受診頂ける環境の提供に
取り組んでいるからかもしれませんが・・
それ以上に、

進行がんは待ったなしなのだと思います

岩本内科は
困っている患者さまがたの
支えに、救いになれるよう
存在し続けなければなりません


それにしても、、
話を聞く限りですが、、

心無いドクターが多すぎる気がします

治療経過の説明がなく、
気付いた時には、、もう治療ができません

とか、

不安になって、セカンドオピニオンを受けに行きたいと
言ったとたんに、
もうこちらでは診療しません

とか、、

もちろん、そうでない先生方もたくさんおられると思いますし
それが大多数だと思います

岩本内科に問い合わせて来られる方々は、
不幸にもそういう心無いドクターにあたってしまった方々なのかもしれませんが
・・・
話を聞いていますと、胸が苦しくなります


癌の状態がどうであれ、
“心”が大切だと私は思っています

患者さまの心を大切にしないで身体だけ、病気だけ見ても
それは医療ではないと私は思います


もちろん、心だけ見ても、、駄目なので、
出来る限り腕を磨く必要があります


医学が進歩し、いろいろな
診断技術や治療技術が開発され、
治せる病気が増えてきたからこそ、
なんかそういう大切な点がおろそかになっていっている気もします


治療のガイドラインが確立し、
たとえば、進行がんであれば、
最初の抗癌剤治療は決まっていて、
それが駄目なら2番目、
それが駄目なら3番目、、
決まったレールがあって、それ以外は認めな


もちろん、それぞれの治療エビデンス(根拠)は大切で、
ちゃんと根拠のある治療方法が選ばれていくべきなのは
分かります。当然です


ですが、その治療を受けられる患者さま方には
心があり、
治療効果に一喜一憂し、
そんな心の変化もちゃんと汲み取りながら、
良い結果であれ、良くない結果であれ
寄り添っていく


そういう医療が大切なのではないかと
思うのです

それはただの理想なのかもしれません
ですが、そうでないと駄目なので


少なくとも岩本内科はまだまだ完璧ではありませんが、
それを全力で追い求めていきます


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忙し・・忙し

2020.06.05

ブログランキングに参加してますガンちゃん先生が行っている肝臓がんの治療を一人でも多くの人に知って頂くために、1日1回、下のマ-クをそれぞれクリックお願いします!にほんブログ村 病気ブログへ     人気ブログランキングへ     みなさんこんばんは2代目ガンちゃん先生ですとっても忙しくて、ほんと、ブログまで手が回りませんでしたすみません。。。まず、お知らせですが、岩本内科のコロナ対策の一環としまして、入院される患者さまにコロナ抗体検査をお願いするように致しましたコロナの抗体検査を行う事で岩本内科にコロナを持ち込まない入院患者さまの安全を守れると考えたからです外来ではまだ行ってはおりませんご理解のほど何卒よろしくお願いしますコロナ抗体の検査もまだ精度も確立したものではないので、100%の信用は出来ませんが、出来る限り、岩本内科にこられる患者さまがたが安心して、診療・治療を受けられるようにしていきたいと思っています今週は、、笑ってしまうほど忙しくて、、、涙がでますということで、気分転換の写真としてIMG_5126.jpgガンちゃん先生特製のベーコンのクリームパスタ♪♪レシピが欲しい方は、ご連絡をさて、、、、、、、ガンばりますか踏ん張り時です!ブログランキングに参加してますガンちゃん先生が行っている肝臓がんの治療を一人でも多くの人に知って頂くために、1日1回、下のマ-クをそれぞれクリックお願いします!にほんブログ村 病気ブログへ     人気ブログランキングへ     肝臓がん、転移性肝がんでお困りの方は、いつでも、どんな状態でも一度、岩本内科医院にお問い合わせください。
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新型コロナに負けるな!!

2020.05.30

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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

岩本内科では
新型コロナウイルス対策を徹底して行っております

定期処方の外来
セカンドオピニオン外来
そして、癌治療で入院される方々

出来る限り、安心して来院して頂きたいのです

まず、
風邪症状、熱がある方に関しては、
来院頂いても、本棟と別の建物で
外来診察を行っております


ですので、定期処方で来院された方も
風邪症状がある場合には、
別棟で診察して頂く場合があります

この外来は、基本的には密を避けるために
予約制にしたいので、風邪症状で受診される方は
お電話を頂けるとありがたいです
お電話無しの場合では、お車で来院頂けると対応がしやすいです

別棟での診察では、
医師と患者が直接仕切り無しで
接触する事は基本的にほぼ無いようにしています


具体的には、ビニールカーテンの仕切り
フェイスシールドかゴーグル、
手袋などの着用です

次に、
全ての入院の方々には、
事前にお電話をし
風邪症状、発熱などが無いか
確認したうえで、
来院頂くようにしております


また、定期処方外来でも
受付、採血場所含めて
ビニールの仕切りをつけさせて頂いています


定期的な
換気、部屋の消毒も当然、行っております


つまりは、思いつく対策はすべてやっているという事なのです・・

岩本内科で行っている癌治療を受けられる方々は、
待ったなし
です

岩本内科で治療ができないと
他ではもはや治療ができない方々ばかりです


なので、なんとしてでも、
安全を確保して、安心の上
治療に来院頂ける環境を作らないといけないのです


もちろん、ご不安になられることもあると思うので、、
そういう時は、お電話ください


加えて、セカンドオピニオンに関しては、
オンライン化も進めたいと思ってます
また、お知らせします


ですので、肝臓がん、転移性肝がんでお困りの方は、いつでも、どんな状態でも一度、岩本内科医院にお問い合わせください。

このコロナ禍の中でも、
岩本内科は、岩本内科のスタッフは
本当に心ブレずに、ガンばってくれています

本当に感謝しかありません!

今日は、土曜日・・外来です
さて、ガンばりますか


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おふくろの味・・ならぬ・・おやじの味!?

2020.05.25

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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です

日曜日は
大学での一日当直でしたので、
忙しくはありませんでしたが、
やっぱり家でないと・・疲れは取れません(涙

最近、
私のカテーテル治療の師匠のお手伝いに
別の病院に時々行っておりまして、

先月の私が行った
癌カテーテル治療の件数を見てみますと、
月に80件近く行っていました


この数は、
大きな病院、大学病院の
年間の治療件数の半分から、3分の1くらいの数ですので、
ひと月にその数というのは、、
たぶん、日本で一番多かったんではないかと・・・

だから、くたびれているのです 

私、2代目ガンちゃん先生は

料理作りに関しては、
パスタ専門なのですが (笑

ちょっと、
私の父を思い出して、
思い出レシピ作ってみました


ブログの古い記事を見てみますと、
私の父である初代ガンちゃん先生のレシピがいくつか書いてあります

父は、和から中華、なんでもござれでした

私が岩本内科を手伝いに帰った時には
父の手料理を食べさせてくれたものです


レシピを見ながら、イカと野菜のオイスターソース炒め
作ってみました
ついでに牛肉のトーチ炒め・・これは2代目オリジナルです

IMG_5026.jpg


父ほどの味にはなりませんでしたが、
美味しく頂きました


おふくろの味、、ではなくて、
おやじの味ですね (笑


いまだに、たまに父の夢を見ます・・
影響力の大きい父でした
ガンばってるの見てくれている事でしょう!

さて、
今週もガンばりますか!

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