レンビマの飲ませ方
2020.06.14
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みなさん
おはようございます
2代目ガンちゃん先生です
先日、お恥ずかしながら
動画の撮影がありまして・・
ニュースキャスター風の
ガンちゃん先生です (笑
最近、私が論文で発表した
レンビマの使い方についての動画です
こういう動画撮影って・・難しい・・ですね (汗
レンビマは
2年前に承認された
進行肝臓がんに対する内服薬です
非常によく使われる薬になっていて、
良い薬です
ですが、副作用の管理がとても重要な薬でもあります
漫然と投与してうまくいく薬ではありません
私の持つデータでは
レンビマを内服する80%の患者さまは
内服量の工夫が必要になります
特に、体のだるさが
レンビマの服薬中止理由で最も多いのですが
この体のだるさ・・厄介です
体がだるいというのうは
とっても主観的な症状でして、
ちょっと頑張れば内服を続けられそうな感じもするわけです
ですが、とっても体がだるくなるので、
どんどん、心も体も疲弊してしまいます
処方する医師も、体のだるさくらい我慢できるだろうと
漫然と、患者さまに我慢させて
内服させているのが多く見受けられます
私が報告したのは
レンビマの内服方法の工夫です
もともと毎日飲む薬ですが、
副作用がきつい場合には、
5日内服して2日休薬するのが
なかなか有効だという報告です
週末はお休みする方法としてWeekends-off法と名付けました
通常、レンビマは
副作用が出ると減少するのですが、
減量するとかなり効果が落ちてしまいます
とくに2錠から1錠に減量すると効果を期待するのは難しくなります
(もちろん、個人差があります)
そこで、2錠のままweekends-off法にするのです
私の解析では、
60%の方で、weekends-off法にすることで、
再度、レンビマを内服継続することができるようになりました
また、50%程度の方で
減量で効果が弱まった状態から、効果が再度確認できました
もちろん、それでも副作用がでる場合もありますが、
いずれにしても、
個人個人でできる限りの
投与方法の工夫が必要なのです
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特に、体のだるさが
レンビマの服薬中止理由で最も多いのですが
この体のだるさ・・厄介です
体がだるいというのうは
とっても主観的な症状でして、
ちょっと頑張れば内服を続けられそうな感じもするわけです
ですが、とっても体がだるくなるので、
どんどん、心も体も疲弊してしまいます
処方する医師も、体のだるさくらい我慢できるだろうと
漫然と、患者さまに我慢させて
内服させているのが多く見受けられます
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もともと毎日飲む薬ですが、
副作用がきつい場合には、
5日内服して2日休薬するのが
なかなか有効だという報告です
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副作用が出ると減少するのですが、
減量するとかなり効果が落ちてしまいます
とくに2錠から1錠に減量すると効果を期待するのは難しくなります
(もちろん、個人差があります)
そこで、2錠のままweekends-off法にするのです
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60%の方で、weekends-off法にすることで、
再度、レンビマを内服継続することができるようになりました
また、50%程度の方で
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もちろん、それでも副作用がでる場合もありますが、
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