福岡県北九州市の岩本内科医院は、世界的評価を受ける肝臓癌の手術・治療（門脈・動脈・同時塞療法）と、地域医療（訪問診療・往診等）の実践を行っています。

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です




何かの本に書いてありました・・・

逆風が吹く時は
この逆風は自分の心を磨く風だと考えて、
粛々と
グッと耐えて一歩ずつ進むのです

順風の時は
追い風に乗って、
どうすれば出来る限り周囲に幸せが
分け与えられるか
考る事で心を磨き
爽やかに前に進みます

人生には
逆風の時も
順風の時もありますが、
そういう心持ちで過ごせるなら
いつも成長できますね

よし！
今週も
ガンばりますか

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

ブログのアップが遅くなってしまいました
昨日は東京へ
新しい塞栓物質の勉強会に参加した後、
大学の教授宅で夜中まで新年会

という事で
朝が遅くなってしまったのです

昨日の勉強会では
日本全国から肝臓がんのカテーテル治療を
行っている医師が１５０名程集まっていました

なかなか勉強になる会でした

そういう中で
アンサーパッド形式と言って
様々な提示される症例に対して
自分なら何をするか？という質問をされていく
アンケート形式の勉強会でした

解答ごとに
どんな選択を選んだか分かるのですが、

私が選ぶ選択肢は
少数派

他の多くの先生とは
別の選択肢を選ぶ事が多かったです

やはり
岩本内科での治療方針は
他の病院とは大きく異なっているのです

癌治療選択は
癌の状態、患者の状態などで決められますが、
実は他にも条件があります

それはその医師の技術力、経験値です

医師の世界は
職人的な領域が多くあるので、
一般的には出来ないが、
この医師なら出来るという事があり得るのです

今の医療は
ガイドラインによって
治療の均一化が図られています

治療レベルの底上げには
治療の均一化は有効だと私も思います

ですが、
根治を目指す治療には底上げの治療だけでは駄目だと思っています

均一化出来ない程の技術、経験
そういう領域の治療を私は目指しています

もちろん標準治療を踏まえた上で・・ですが・・

そういう事が改めて感じられたので
為になる勉強会でした

自分の道を貫きます

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こんにちは
２代目ガンちゃん先生です

今日は
東京に出張です

先週も東京だったので、あまり行きたくないのですが・・・

肝臓がんのカテーテル治療に
肝動脈塞栓術があります。

抗癌剤と血管を詰める
塞栓物質を流す治療ですが、

その塞栓物質には
いくつか種類があります
ここ数年使える様になった新しい塞栓物質が
ありまして、

具体的には
DCビーズとヘパスフィアと言うものです

私自身も使う事もあるのですが
私の治療戦略とは合わず
使える範囲が狭いのです・・・

色々な先生がおられますが、
中にはこれらの塞栓物質が凄く良いという先生もおられるので・・・
より良い使い方があるかもしれない
・・という事で

その勉強に行ってきます

診療後の日帰り出張は
疲れるのですが・・
仕方ありません

少しでも幅が広がるように
勉強してきます

新しい発見があると良いのですが・・・

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

癌の抗癌剤治療において
評価する決まりがあります

それをRECIST（レシスト）基準、判定と
専門的には言って

完全に癌が無くなれば完全奏功(CR)
３０％以上の縮小で部分奏功（PR）
２０％以上の増大で増悪(PD)

PRとPDの間が安定（SD）と言って
大きさが変わらない状態を示します

もちろん
CRの状態、
せめてPRが良いのですが

癌というのは
基本的にほっとけば
どんどん大きくなり進行していく性質を持ちますので
SD・・状態が変わらないという事でも
治療が効いているという事になります

進行肝細胞癌の内服抗癌剤であるネクサバールは
CRやPRが得られる可能性は１０％以下ですが、
SDが得られる可能性は４０％であり、
それで命を延ばす事ができる治療とされています

私、２代目ガンちゃん先生のスタンスとしては
出来る限り、CRやPRを目指します

何故なら、CRやPRを得る事で、
追加の次の治療を行える可能性があるからです
それは例えば、放射線治療や外科切除などです

こういう考えをConversion therapy
コンバージョンセラピーと言います

Conversion therapyの為には
高い縮小効果が必要なのです

ですが、全ての症例で
それが得られる事は残念ながらありませんので
その場合は如何にSDを保つか・・とも考えます

癌、肝臓の状態
患者様の考えなどを
様々な事を考慮して医療を提供しないと
“最良”にはならないのです

常に前に！
今日もガンばりますか

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おはようございます
２代目ガンちゃん先生です

今日は・・
全然ネタが思いつかない（汗）　です

いつもは考えてたら、何書くか
思いつくのですが、

昨夜も何書こうかと思って考えていたのですが
気付いたら
リビングで寝落ちしてしまいました　（涙

・・・こういう時は



美味しいお餅でも食べて
リフレッシュ♪♪
（話の展開が急ですね・・）

久留米の“とらや”という和菓子屋の
みたらしときな粉のおもちです

妻がいわゆる、ママ友から聞いたお店なのですが、
これがなかなか美味しくて、
私のお気に入りに♪

今度、
いつもガンばってくれている
岩本内科のスタッフに
買っていこうかな♪

今日の記事は・・・
だいぶ苦しまぎれでしょうか！？

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